栗麗錦（山西省高平市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 山西 高平 048400）

參麥注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察

栗麗錦
（山西省高平市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 山西 高平 048400）

目的：探討參麥注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察。方法：隨機(jī)選取我科收治的冠心病心絞痛患者200例，分成實(shí)驗(yàn)組（100例）和對(duì)照組（100例），對(duì)照組采取常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參麥注射液進(jìn)行治療，結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者其療效（X2＝4.26，P＜0.05）、心電圖效果（X2＝3.15，P＜0.05）、不良反應(yīng)率（X2＝3.21，P＜0.05）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療效果較為滿意。結(jié)論：采取參麥注射液治療冠心病心絞痛患者，患者治療效果較好，適合在臨床上推廣使用。

參麥注射液 ；冠心病 ；心絞痛

對(duì)于心絞痛，臨床中治療時(shí)一般選擇硝酸酯類藥物，同時(shí)也可以選擇擴(kuò)血管藥物或者β受體阻斷藥進(jìn)行治療。參麥注射液屬于一種復(fù)方制劑，臨床中可用于治療冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病等［1］。本研究為了探討參麥注射液治療冠心病心絞痛的療效，選取冠心病心絞痛患者200例，進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，我們隨機(jī)選取2012年5月至2014年5月我科收治的冠心病心絞痛患者200例，所有患者均被診斷為冠心病，其心絞痛均符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（每組100例），其中男127例，女73例，患者年齡范圍為45－77歲，平均年齡為（57.1±12.1）歲，病程4－15年，平均病程（9.5±5.5）年。實(shí)驗(yàn)組患者中，男65例，女35例，患者年齡范圍為46－77歲，平均年齡為（58.2±10.4）歲，病程4－13年，平均病程（9.2±5.1）年。對(duì)照組患者中，男62例，女38例，患者年齡范圍為45－75歲，平均年齡為（56.9±11.3）歲，病程5－15年，平均病程（9.7±5.8）年。兩組患者在性別、年齡分布、病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，具體方法為：采取硝酸酯類藥物、β－受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、他汀類降脂藥、降血壓藥、降血糖藥及口服腸溶阿斯匹林等藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參麥注射液進(jìn)行治療，具體為：采取60ml參麥注射液加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋后靜脈滴注治療，每天1次。所有患者均連續(xù)治療一個(gè)療程（10天）。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，對(duì)所有患者的臨床體征進(jìn)行觀察，具體包括患者的心率、血壓、心絞痛發(fā)作情況，并在治療前后對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查，將其治療效果按照如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：①兩組患者療效比較?；颊叩脑u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)符合《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，療效標(biāo)準(zhǔn)為顯效，有效、無(wú)效和加重，具體為：顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖檢查指標(biāo)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少大于50%低于80%，心電圖指標(biāo)改善（ST段回升0.5mV以上或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)50%以上）；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%，心電圖檢查指標(biāo)不合格；加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)比原先增多且程度加深，心電圖檢查指標(biāo)不合格（靜息ST段較治療前下降≥0.5mV或主要導(dǎo)聯(lián)T波加深≥50%）。②兩組患者心電圖療效比較。③兩組患者不良反應(yīng)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效32例，有效52例，無(wú)效11例，加重5例，總有效率為84.0%，對(duì)照組患者中，顯效19例，有效39例，無(wú)效18例，加重24例，總有效率為58.0%，兩組患者的治療效果情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝4.26，P＜0.05，這表明采取參麥注射液治療冠心病心絞痛患者，患者治療效果較為滿意。

2.2 兩組患者心電圖效果比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效29例，有效48例，無(wú)效9例，加重14例，總有效率為77.0%，對(duì)照組患者中，顯效16例，有效41例，無(wú)效22例，加重21例，總有效率為57.0%，兩組患者的治療效果情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝3.15，P＜0.05，這表明采取參麥注射液治療冠心病心絞痛患者，患者治療效果較為滿意。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)率為3.0%，兩組患者不良反應(yīng)率進(jìn)行差異比較（X2＝3.21，P＜0.05），差異顯著，這表明采參麥注射液治療冠心病心絞痛患者，可以降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全。

3.討論

心絞痛是由暫時(shí)性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，是冠心病的最常見表現(xiàn)，屬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)"胸痹"的范疇，本病證的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關(guān)。在本研究中，我們采取參麥注射液治療，參麥注射液屬于一種中藥注射劑，其成分為紅參、麥冬，主要含有人參皂苷、人參多糖、麥冬皂苷、麥冬黃酮、及麥冬多糖等成分，對(duì)于患者可以起到益氣固脫，養(yǎng)陰生津的作用［2］。根據(jù)藥理學(xué)作用，人參性溫，對(duì)患者可以起到補(bǔ)氣、補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神的功能，而麥冬則性微寒，對(duì)患者可以起到養(yǎng)陰益胃、潤(rùn)肺清心的功能。參麥注射液中的人參皂苷和人參多糖可以起到清除氧自由基、抗脂質(zhì)過氧化、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的作用，同時(shí)對(duì)患者的血管也可以起到保護(hù)的作用，改善心肌細(xì)胞，降低心肌細(xì)胞的耗氧量，使心肌細(xì)胞得到修復(fù)。而且麥冬中含有黃酮、維生素、銅、鐵、鋅等多種抗氧化物質(zhì)，也能抑制氧自由基的，減弱脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，提高患者自身的免疫能力。其中的人參皂苷對(duì)心肌毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞起到保護(hù)作用，保護(hù)線粒體和心肌細(xì)胞，減緩患者的疼痛。而且有研究顯示，參麥注射液可以改善冠心病心絞痛患者的心率變化，對(duì)患者的血液流變學(xué)及心功能等均有改善作用，因此采取這種藥物進(jìn)行治療，可以借助于多種途徑改善患者的心肌供血狀態(tài)，從而達(dá)到緩解患者心肌組織的缺血缺氧狀態(tài)，提高患者的心功能，促使患者早日康復(fù)。

綜上分析，在本研究中，我們隨機(jī)選取2012年5月至2014年5月我院收治的冠心病心絞痛患者200例，分成實(shí)驗(yàn)組（100例）和對(duì)照組（100例），對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取參麥注射液進(jìn)行治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)兩組患者的療效（X2＝4.26，P＜0.05）、心電圖效果（X2＝3.15，P＜0.05）、不良反應(yīng)率（X2＝3.21，P＜0.05）均差異顯著，表明采取參麥注射液治療冠心病心絞痛患者，患者治療效果較好，安全性較高，適合在臨床上推廣使用。

［1］劉桂霞，楊紅霞 .參麥注射液治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（4）：73.

［2］陸再英，鐘南山 .內(nèi)科學(xué)［M］.第7版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：274－275.

R972＋.3

B

1009－6019（2015）08－0158－02