高彥田 劉沛 羅禮帥

（河南省舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院急診科 河南 舞鋼 462500）

探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用

高彥田 劉沛 羅禮帥

（河南省舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院急診科 河南 舞鋼 462500）

目的：探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月收治的高血壓患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組各50例，實驗組患者給予β－受體阻滯劑治療，如美托洛爾；對照組患者給予鈣拮抗劑治療。對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果：治療后實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：β－受體阻滯劑在高血壓治療中具有顯著的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

β－受體阻滯劑；高血壓；治療；應(yīng)用

高血壓會對人們的身體健康造成比較嚴(yán)重的影響，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料表明，在65歲以上的老年人中大約有70%的人患有高血壓。另外高血壓也會成為心血管疾病的重要危險因素，所以對高血壓進行有效的治療具有非常重要的意義。本院在高血壓治療中應(yīng)用β－受體阻滯劑取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月至2014年1月收治的高血壓患者100例，其中男56例，女44例，年齡60－74歲，平均年齡（66.2±2.6）歲。全部患者均排除繼發(fā)性高血壓、肝腎功能障礙、對高血壓藥物過敏患者以及孕婦。將全部患者隨機分成實驗組和對照組，各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予鈣拮抗劑藥物治療，如絡(luò)活喜，每天1次，每次5mg，服用8－16天后對患者情況進行觀察。實驗組患者采用含β－受體阻滯劑的美托洛爾藥物治療，每天1次，每次200mg，要在患者血液動力學(xué)穩(wěn)定的情況下給藥，使用8－16天后對患者的情況進行觀察。比較分析兩組患者的情況。

1.3 療效判斷

顯效：患者血壓顯著降低到正常水平；有效：患者血壓有效降低；一般：患者血壓得到有效控制；無效：患者血壓沒有降低，甚至出現(xiàn)升高趨勢。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者中顯效37例，有效11例，一般2例，無效0例，臨床治療總有效率為96.0%；對照組患者中顯效18例，有效15例，一般14例，無效3例，臨床治療總有效率為66.0%；實驗組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓是一種常見的慢性病，現(xiàn)階段在對高血壓進行治療時主要是采用幾種小劑量的藥物聯(lián)合降壓治療，但是因為機體血壓升高是因為多種體液和神經(jīng)調(diào)節(jié)機制參與引起的，所以一種降壓藥物不能將這些發(fā)病機制同時阻斷［1］。而藥物聯(lián)用不僅可以讓降壓效果提升，減少藥劑量，同時還可以對不良反應(yīng)的發(fā)生率進行有效控制。

β－受體阻滯劑在對高血壓進行治療時，具有非常重要的作用，因為β－受體阻滯劑能夠阻斷β－受體，同時對受體激動進行有效抑制，β－受體阻滯劑能讓患者交感神經(jīng)活性有效降低，同時讓心率減慢、心排出量和心肌收縮力降低等，最終起到治療高血壓的效果［2］。人體心率和高血壓之間的關(guān)系比較緊密，高血壓患者的心率較高，而高心率患者的血壓也較高。心率加快也是引起心血管死亡的主要危險因素。所以醫(yī)護人員在選擇藥物時，應(yīng)該要選擇降低心率的藥物。β－受體阻滯劑不僅具有加壓的效果，同時還能對高血壓患者氧自由基進行增加以及血管阻力等情況進行有效改善。β－受體阻滯劑是一種無并發(fā)癥高血壓病患者的控制藥物，應(yīng)用β－受體阻滯劑能讓高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，進而讓心血管疾病的發(fā)生率降低［3］。通過臨床實踐可知，β－受體阻滯劑的適用人群主要包括：高血壓合并冠心病患者；術(shù)前高血壓患者；偏頭痛患者。另外β－受體阻滯劑對心房顫動患者、心力衰竭患者、心律失?；颊咭约叭焉锔哐獕夯颊叩纫簿哂蟹浅：玫闹委熥饔谩?/p>

臨床上在應(yīng)用β－受體阻滯劑治療高血壓時，應(yīng)該要重視β－受體阻滯劑的不良反應(yīng)，雖然β－受體阻滯劑的臨床療效比較好，但是還是會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如患者心排血量較少，引起患者能量供應(yīng)降低；患者容易出現(xiàn)失眠、多夢等癥狀；反應(yīng)能力降低，而且容易出現(xiàn)抑郁癥。所以在臨床治療中當(dāng)患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)時要及時停藥，并給予有針對性的處理措施。

本研究實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明β－受體阻滯劑在治療高血壓時具有顯著的療效?？傊瑧?yīng)用β－受體阻滯劑對高血壓進行治療具有非常明顯的效果，同時可以讓并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］季連杰.β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：67－68.

［2］任仲杰，任仲玉 .正確認識β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位［J］.內(nèi)科，2012，07（5）：537－539.

［3］羅苑瑜，陳磊，萬妮娜.β受體阻滯劑在高血壓治療中的再評價［J］.醫(yī)學(xué)新知雜志，2013，23（5）：367－369.

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1009－6019（2015）08－0130－02