李俊芹

（河北省滄州市青縣人民醫(yī)院 河北 滄州 062650）

CysC、α1－MG和β2－MG在糖尿病早期腎損傷診斷中的意義探討

李俊芹

（河北省滄州市青縣人民醫(yī)院 河北 滄州 062650）

目的：探討針對(duì)糖尿病早期腎損傷患者，觀察選擇CysC＋α1－MG＋β2－MG聯(lián)合檢測的臨床診斷價(jià)值。方法：選取我院2012年10月－2014年10月糖尿病患者140例，對(duì)糖尿病患者的UAER進(jìn)行測定，將所有糖尿病患者分為C1組（糖尿病早期腎損傷組100例）與C2組（單純糖尿病組40例）。同期將健康老年人作為C3組（對(duì)照組50例）。對(duì)比所有研究對(duì)象在CysC、α1－MG以及β2－MG等指標(biāo)含量方面方面存在的差異。結(jié)果：C2組CysC以及α1－MG水平高于C3組研究對(duì)象明顯（P＜0.05）；C1組CysC、α1－MG以及β2－MG水平高于C2組患者明顯（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病腎損傷患者，臨床選擇CysC＋α1－MG＋β2－MG聯(lián)合檢測，表現(xiàn)出顯著的臨床診斷價(jià)值。

CysC；α1－MG；β2－MG；糖尿病早期腎損傷

患者患有糖尿病疾病后，較為常見的并發(fā)癥便是出現(xiàn)糖尿病腎損傷的情況。當(dāng)前選擇靈敏度較高的指標(biāo)對(duì)患有此種疾病的患者加以臨床診斷，顯得至關(guān)重要［1］。為了研究有效方法為糖尿病腎損傷疾病患者進(jìn)行臨床診斷，本文主要針對(duì)我院收治的糖尿病腎損傷患者，臨床選擇選擇CysC＋α1－MG＋β2－MG聯(lián)合檢測的方法進(jìn)行疾病診斷，最終獲得的診斷效果確切，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月－2014年10月140例糖尿病患者，對(duì)糖尿病患者的UAER進(jìn)行測定，將所有糖尿病患者分為C1組以及C2組，同期選擇C3組。C1組：男51例，女49例；平均年齡為（54.9±11.9）歲；C2組：男21例，女19例；平均年齡為（55.1±12.1）歲；C3組：男26例，女24例；平均年齡為（55.3±12.2）歲，將患有心臟、肝臟以及肺部疾病的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)為泌尿系感染以及患有相關(guān)腎臟疾病的患者進(jìn)行排除。三組研究對(duì)象在平均年齡以及性別比例等方面，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，選擇免疫比濁法對(duì)所有研究對(duì)象UA、α1－MG、β2－MG以及CysC進(jìn)行檢測［2］；選擇酶法對(duì)BUN以及Cr進(jìn)行檢測［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成研究對(duì)象臨床數(shù)據(jù)分析，利用t檢驗(yàn)以形式表示計(jì)量資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

三組研究對(duì)象相關(guān)指標(biāo)分別完成檢測后發(fā)現(xiàn)，C3組50例患者中，BUN為（5.09±1.21）mmol/L，Cr為（77.85±14.05）mol/L，CysC為（0.65±0.15）mg/L，α1－MG為（19.08±3.41）mg/L，β2－MG為（1.75 ±0.32）mg/L；C2組40例患者中，BUN為（5.22±1.33）mmol/L，Cr為（78.79±14.01）mol/L，CysC為（0.75±0.25）mg/L，α1－MG為（23.07 ±4.41）mg/L，β2－MG為（1.99±0.56）mg/L；C1組100例患者中，BUN為（5.65±1.75）mmol/L，Cr為（84.19±25.79）mol/L，CysC為（1.03± 0.51）mg/L，α1－MG為（28.19±8.29）mg/L，β2－MG為（2.69±1.29）mg/L；C2組CysC以及α1－MG水平高于C3組研究對(duì)象明顯（P＜ 0.05）；C1組CysC、α1－MG以及β2－MG水平高于C2組患者明顯（P＜0.05）。

3.討論于患者

CysC體內(nèi)較為穩(wěn)定，不會(huì)受到炎癥等相關(guān)因素的影響，腎臟是能夠?qū)⒀錍ysC清除的唯一器官。通過CysC可以對(duì)腎功能敏感性進(jìn)行有效評(píng)估，最終獲得的敏感性以及特異性較高［4］。

血清α1－MG會(huì)伴隨著患者自身腎功能的損害表現(xiàn)為逐漸的升高，針對(duì)患者腎臟發(fā)生的病理改變可以進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)，并且表現(xiàn)出較高的敏感性，針對(duì)患者早期腎功能損害可以進(jìn)行有效反應(yīng)［5］。

β2－MG于人體血尿中含量極少，患者血清β2－MG的升高表明患者腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)了下降的情況。對(duì)此針對(duì)糖尿病早期腎損害患者，選擇β2－MG指標(biāo)可以進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)。

本次研究中，C2組CysC以及α1－MG水平高于C3組研究對(duì)象明顯（P＜0.05）；C1組CysC、α1－MG以及β2－MG水平高于C2組患者明顯（P＜0.05）。有效證明三項(xiàng)指標(biāo)的臨床聯(lián)用檢測價(jià)值。

總而言之，針對(duì)糖尿病早期腎損害患者，臨床選擇CysC＋α1－MG＋β2－MG聯(lián)合檢測的方法，針對(duì)糖尿病早期腎損害程度可以進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)，凸顯三種指標(biāo)聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值。

［1］高飛.血清胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值［D］.吉林大學(xué)，2013：1023－1025.

［2］杭永倫，溫先勇，徐勇.血胱蛋白酶抑制劑C對(duì)糖尿病早期腎臟損害的診斷價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，5（01）：15－17.

［3］閆靜.聯(lián)合檢測尿KIM－1、mALB、β_2－MG在2型糖尿病早期腎損傷診斷中的價(jià)值［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，6（13）：1578－1579.

［4］黃瓊蓮，覃西，李浩，等.尿α_1－MG檢測對(duì)腎損害早期診斷的應(yīng)用價(jià)值［J］.臨床誤診誤治，2014，6（07）：87－89.

［5］周達(dá).尿MA、β_2－MG、TRF、α_1－MG測定對(duì)2型糖尿病腎功能損害的應(yīng)用價(jià)值［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（16）：2193－2194.

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1009－6019（2015）08－0043－01