鄭霞 羅赟

(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)

老年高血壓護(hù)理體會(huì)

鄭霞 羅赟

(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)

目的：探討老年高血壓的治療和護(hù)理。方法：回顧性分析本院內(nèi)科2010年1月-2014年6月共收治的老年性高血壓患者52例，進(jìn)行了積極的治療和精心的護(hù)理。結(jié)果：52例血壓均得到良好控制。結(jié)論：積極的治療和精心的護(hù)理對(duì)于老年性高血壓非常重要。

高血壓病是目前最常見的心血管病之一，也是導(dǎo)致人類死亡的常見病，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，60歲以上人群發(fā)病率達(dá)高峰［1］。回顧性分析我院自2010年1月-2014年6月，收治老年高血壓患者52例，積極治療的同時(shí)，經(jīng)過精心的護(hù)理，血壓得到良好控制，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

本組病例52例，其中男31例，女21例，年齡最大80歲，最小60歲，平均年齡69歲。病程最長(zhǎng)24年，最短1年，平均病程12年。均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均給予積極治療和精心護(hù)理。

2.結(jié)果

52例高血壓患者經(jīng)過精心的護(hù)理，經(jīng)過積極治療與精心的護(hù)理，血壓得到良好控制，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

3.護(hù)理

3.1 血壓的測(cè)量測(cè)量血壓時(shí)，要求房間保持安靜，聽診器擱血管跳動(dòng)的地方，袖帶放置在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方，松緊要適中，心臟和袖帶在同一水平線上量得最準(zhǔn)確，緩慢放氣，使水銀柱平穩(wěn)下降，以減少測(cè)量誤差。護(hù)士態(tài)度要和藹可親，測(cè)量血壓前盡量與患者進(jìn)行思想交流與溝通，取得信任，使其放松情緒，測(cè)量出真實(shí)的血壓。患者要安靜休息片刻后再進(jìn)行血壓測(cè)量，尤其走路或做較劇烈運(yùn)動(dòng)后需要休息30 min以上測(cè)量。聽診器里出現(xiàn)第一聲時(shí)，血壓計(jì)上所記錄的數(shù)值就是收縮壓的值，聽診器里的聲音漸漸微弱最后完全消失的時(shí)候血壓計(jì)上所記錄的數(shù)值就是舒張壓的值。

3.2 一般護(hù)理：保證足夠充分的休息及睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度的勞累，提倡適當(dāng)?shù)挠醒醮x運(yùn)動(dòng)，如漫步、體操、游泳、太極拳等，不宜長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)，如伴有自主神經(jīng)功能紊亂，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者需要住院治療并絕對(duì)臥床。

3.3 飲食護(hù)理合理的飲食是保證患者血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)，嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，以清淡的低脂、低鹽、低膽固醇飲食為宜，每日攝鹽量不超過5 g，保證足夠的微量元素的攝入，如鉀、鈣等，同時(shí)多食綠葉蔬菜、豆乳類、谷類、水果等食物，少吃脂肪、魚類及油炸食物。保持大便通暢，防止便秘。讓患者戒煙戒酒。3.4心理護(hù)理原發(fā)性高血壓患者，常易激動(dòng)，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，如壓抑、煩躁及依賴性的矛盾心理，導(dǎo)致記憶力減退，因此向家庭成員進(jìn)行健康宣傳，使他們充分認(rèn)識(shí)此病的特征，陪同患者積極就醫(yī)診治，同時(shí)給予患者關(guān)系照顧，減少其精神上和思想上的壓力，保持樂觀的心理狀態(tài)。因此需要護(hù)理人員對(duì)患者宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。護(hù)理人員首先了解患者的心理情況，并進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，給予患者更多的支持、幫助和關(guān)愛，使其情緒得到穩(wěn)定。對(duì)患者積極治療的同時(shí)，給予關(guān)愛及鼓勵(lì)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，一切憂慮、悲傷、煩惱、急等不良刺激及精神緊張和疲勞，都會(huì)使交感神經(jīng)興奮，血管中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)釋放增加，引起全身血管收縮，心搏加快，血壓升高，甚至引起腦出血［2］。因此老年高血壓患者應(yīng)注意控制情緒，只有情緒穩(wěn)定，才能有效控制血壓。

3.5 服藥護(hù)理：

患者經(jīng)降壓藥物的治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，血壓正常后，就自行停藥，致血壓波動(dòng)，使機(jī)體耐藥，加重病情，甚至發(fā)生危險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)高血壓需要長(zhǎng)期藥物治療的重要性，提高患者服藥的主動(dòng)性。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥，不可隨意增減藥量或突然停藥，從小劑量的開始，根據(jù)血壓情況逐漸加量。學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，定期測(cè)量，使血壓保持在正?；蛏愿咚剑祲翰灰诉^快過低，如過快過低，可能暈厥導(dǎo)致意外的發(fā)生。在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用，避免不良后果的發(fā)生。

4.體會(huì)

2010年1月-2014年6月，收治老年高血壓患者52例，積極治療的同時(shí)，給予精心的護(hù)理，血壓得到良好控制。綜上所述，高血壓作為一種最為常見的心血管疾病，易引心、腎、腦等器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害人體的健康［3］，護(hù)理人員一定要高度重視，調(diào)整患者情緒，使其保持良好的心態(tài)。應(yīng)正確指導(dǎo)老年高血壓患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持足夠的休息時(shí)間，按時(shí)用藥，以利于控制患者的血壓。

［1］老年高血壓102例護(hù)理體會(huì)山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)2011：33：365-366

［2］胡燕群，老年高血壓患者的護(hù)理［J］，基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(9)下旬刊：828-829

［3］趙麗華，護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎患者中的應(yīng)用［J］，實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20(7)：1235-1236

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1009-6019(2015)02-0257-02