趙艷

(河南省鄲城縣人民醫(yī)院 河南鄲城 477150)

面部整形患者護(hù)理干預(yù)效果探析

趙艷

(河南省鄲城縣人民醫(yī)院 河南鄲城 477150)

面部整形;護(hù)理;效果

目前國內(nèi)各大醫(yī)院的面部整形手術(shù)大多為門診局部麻醉手術(shù)，由于患者手術(shù)期間處于清醒狀態(tài)，對(duì)外部刺激敏感，術(shù)中易產(chǎn)生緊張和恐懼情緒，導(dǎo)致心率增快，血壓升高，疼痛增加，從而影響術(shù)中的配合，甚至導(dǎo)致手術(shù)無法順利進(jìn)行。醫(yī)患之間有的由于溝通不暢，缺乏信任，致使在術(shù)后醫(yī)療糾紛不斷，患者滿意度較低。本文通過面部整形手術(shù)中對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)術(shù)中的語言支持、心理暗示、音樂、觸摸等客觀指標(biāo)以及術(shù)后患者滿意度進(jìn)行分析，探求減輕患者應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、提高患者對(duì)手術(shù)和護(hù)理工作滿意度的影響因素，以期對(duì)增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系有所借鑒。

1.面部整形患者術(shù)中護(hù)理干預(yù)相關(guān)因素

面部整形過程中的疼痛會(huì)引起諸如恐懼、緊張、焦慮等心理反應(yīng)，以及出汗、心跳加快、血壓升高、呼吸急促等生理反應(yīng)。大量研究證實(shí)，在局麻術(shù)中引入心理干預(yù)手段，可以有效的緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)。態(tài)度和藹，關(guān)心體貼，親切詢問受術(shù)者的內(nèi)心感受，并真誠地提供各種幫助，讓他們感覺溫暖、受尊重、真誠、安全，使受術(shù)者消除緊張、恐懼心理適應(yīng)其手術(shù)環(huán)境，配合手術(shù)。采用語言交流移情法，與受術(shù)者交談一些和他們有關(guān)及感興趣的話題，播放一些他們喜歡的音樂、歌曲等，分散他們的注意力，使他們?cè)诓恢挥X中完成手術(shù)［1］。

觸摸作為一種非損傷性的護(hù)理干預(yù)方式，是具有移情作用的一種重要護(hù)理手段，最初主要應(yīng)用于新生兒，近幾年來被運(yùn)用到術(shù)中護(hù)理當(dāng)中，在白內(nèi)障手術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、膀胱鏡和胃鏡檢查中取得了較好效果［2］。在患者感到痛苦的時(shí)候，護(hù)士及時(shí)介入，通過握住或撫觸雙手，使其肌肉放松，減少焦慮情緒。

曾有學(xué)者運(yùn)用語言支持、術(shù)中心理暗示和術(shù)后心理咨詢相結(jié)合的方法對(duì)50例面部整形患者進(jìn)行心理干預(yù)，結(jié)果患者手術(shù)前后的血壓、心率更趨于平穩(wěn)，心理干預(yù)有效地減輕了患者的應(yīng)激反應(yīng)。

由此可見采用語言支持、心理暗示、音樂、觸摸等干預(yù)技巧相結(jié)合的綜合干預(yù)方法對(duì)面部整形手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可以使患者心理上得到安慰，感情上得到支持，降低患者的緊張度，提高對(duì)手術(shù)的耐受力，增加患者的安全感，保持生命體征的平穩(wěn)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后滿意度的影響

術(shù)后，患者擔(dān)心手術(shù)失敗，或出現(xiàn)并發(fā)癥，達(dá)不到手術(shù)的預(yù)期效果，表現(xiàn)出煩躁不安、憂慮、緊張的情緒反應(yīng)。對(duì)于造成術(shù)后心理社會(huì)功能療效不滿意的影響因素，目前已明確的有：男性，年輕，抑郁，焦慮和人格障礙史者［3］。有些患者即使手術(shù)技術(shù)上很成功，但由于各自的心理及動(dòng)機(jī)不同而感到不滿意或失望，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至威脅醫(yī)護(hù)人員的人身安全。由于不良情緒會(huì)直接影響到手術(shù)效果和術(shù)后的恢復(fù)，此時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心受術(shù)者的詢問，如實(shí)告知手術(shù)的全過程，科學(xué)評(píng)估手術(shù)效果，詳細(xì)說明術(shù)后的注意事項(xiàng)，及時(shí)與患者的親友、家人進(jìn)行溝通，介紹成功病例的情況，拿出手術(shù)前后照片，讓受術(shù)者、家屬確信自己比術(shù)前好了許多。積極幫助受術(shù)者解決情緒障礙，使他們樹立信心，消除顧慮和其他不良心理。

研究觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前具有焦慮癥和抑郁癥的整形患者術(shù)后不滿意發(fā)生率較高，若對(duì)整形患者手術(shù)前后心理狀況有一定程度的了解，根據(jù)情況適時(shí)進(jìn)行互動(dòng)，結(jié)合患者需要還可以參與合理化建議，取得患者的信任，對(duì)患者實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)，則可以有效提高患者術(shù)后的滿意度，達(dá)到醫(yī)、護(hù)、患充分的溝通，取得良好的效果。

3.結(jié)論

通過對(duì)面部整形手術(shù)患者術(shù)中生命體征、術(shù)后滿意度等的評(píng)估分析，表明實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)措施可以有效的幫助患者降低術(shù)中由于緊張、疼痛引起的不良生理反應(yīng)，減輕術(shù)后近期的焦慮、抑郁水平，提高患者對(duì)手術(shù)和護(hù)理工作的滿意度。醫(yī)護(hù)人員在與患者建立良好的相互信任關(guān)系的基礎(chǔ)上，要充分尊重他們的要求，用自己的語言、表情、態(tài)度及行為去影響受術(shù)者，幫助其排除心理障礙，樹立科學(xué)的人生觀、審美觀，同時(shí)不斷提高我們自身的整體素質(zhì)，積累經(jīng)驗(yàn)，因人施護(hù)，使患者能夠得到更加人性化的護(hù)理。

［1］謝園園，鄭麗萍，蔣巧蘭，等.音樂療法在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(6)：415-417.

［2］朱志云，徐佳敏.撫觸在胃鏡檢查中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(l)：82-83.

［3］劉晨，奕杰，從中，等.121例整形美容受術(shù)者心理狀態(tài)初步分析［J］.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2005，11(3)：174-176.

R473.6

B

1009-6019(2015)02-0212-01