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(江蘇省無錫市人民醫(yī)院肝膽外科 江蘇 無錫 214023)

痰熱清注射液為棕紅色澄明液體，功能為清熱、化痰、解毒，用于痰熱阻肺癥、風濕性肺熱病等的治療。轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)(海斯維)為復方制劑，適用于需要非口服途徑補充水分或能量及電解質(zhì)的患者的補液治療，尤其是作為糖尿病患者以及燒傷、創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗患者的能量及電解質(zhì)補充劑。

1.臨床資料

患者，男，56 歲，肝癌伴糖尿病。行肝癌根治術(shù)后遵醫(yī)囑給予轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)(海斯維)250ml+痰熱清注射液40ml 靜脈滴注。在配置藥液后發(fā)現(xiàn)，混合后溶液立即出現(xiàn)混濁，并有小顆粒形成。

2.實驗方法及結(jié)果

為進一步證實兩種藥物之間是否存在配伍禁忌，我們做了如下實驗:用20ml 注射器抽取痰熱清注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)(海斯維)各5ml，注射器中立即出現(xiàn)混濁，且有細小顆粒形成，振蕩后不消失，放置4 小時后仍不消失。實驗結(jié)果證明:痰熱清注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)存在配伍禁忌。

3.討論

查閱兩種藥物的使用說明書及配伍禁忌表，均未介紹相關(guān)配伍禁忌。本實驗初步證實了兩者之間存在配伍禁忌，需引起臨床工作者的注意與重視，不應將兩者聯(lián)合給藥，否則易發(fā)生藥物的不良反應。

隨著科研的開展，大量新藥相繼涌現(xiàn)，同時也出現(xiàn)了一些原藥物配伍禁忌表中沒有列出的新藥配伍禁忌。所以我們在臨床工作中更應該留心，若加藥后發(fā)現(xiàn)藥液變色、混濁、沉淀等，表明可能存在配伍禁忌，需及時采取相關(guān)措施，以保證用藥安全。同時，應將臨床工作中的實例進行積累，進一步完善配伍禁忌表中的內(nèi)容。