王磊

(湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北 武漢 430014)

尋常痤瘡是一種比較常見的累及毛囊皮脂腺及多形性皮膚疾病，一般多發(fā)于青年人群，屬于慢性炎癥。它多發(fā)于皮脂溢出部位，主要與皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌感染及機(jī)體免疫反應(yīng)等有關(guān)［1］。目前治療常見痤瘡的方法及藥物較多，本文將重點(diǎn)對(duì)新癀片(廈門中藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020063)這種治療藥物進(jìn)行分析探討。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

筆者結(jié)合門診及臨床診斷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)2013年8月至2014年8月這一年期間來我院尋求治療的80例尋常痤瘡病患進(jìn)行新癀片治療。這些病患的大致年齡在16－36 歲之間，其中男性有48例，平均年齡是25.6歲，占總?cè)藬?shù)的60%，女性有32例，平均年齡是22.9 歲，占總?cè)藬?shù)的40%。全部觀察對(duì)象均排出了其他相關(guān)病史，均符合尋常痤瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)即多見于青春期男女，患處常見于人體的臉部、上胸及背部等區(qū)域。尋常痤瘡區(qū)域大多散發(fā)了黑頭粉刺和炎癥丘疹，部分嚴(yán)重區(qū)域還會(huì)有潛在性的膿包伴隨。以上病患均不包括妊娠期及哺乳期的婦女、糜爛性滲出者、患有其他病患者和藥物過敏者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

將這些自愿接受治療觀察的80例患者均選入治療組，督促其每日三次、每次三片的口服新癀片。在口服之外，病患每晚用溫水清洗患處后，需要將5 片新癀片用冷開水調(diào)勻后涂抹于患處，直到第二日起床后洗凈。通過這樣反復(fù)一個(gè)半月的口服與外敷新癀片來體現(xiàn)治療效果。在此期間，醫(yī)生需要叮囑患者不能對(duì)患處涂抹任何化妝品或刺激性護(hù)膚品，不宜吃一些辛辣刺激性的食物，不宜與其他外用藥一起使用等。

1.2.2 觀察方法

對(duì)這些治療組病患的觀察主要是根據(jù)其皮損消退情況來進(jìn)行判定的，在經(jīng)過一個(gè)半月的治療之后，需要對(duì)他們的皮損消退情況進(jìn)行記錄。當(dāng)損害性皮膚已經(jīng)消退了95%以上時(shí)，我們可以將其定義為臨床痊愈;當(dāng)損害性皮膚消退了70%－95%之間時(shí)，我們可以說新癀片的使用取得了顯著的療效;當(dāng)損害性皮膚消退了50%－70%時(shí)，說明這種治療方法是有效的，在50%以下說明是無效的［2］?？傊?，只要損害性皮膚消退了50%以上，我們都可以說采用新癀片治療是有效果的。

2.結(jié)果

對(duì)這些80例男女患者治療一個(gè)半月后，要求他們前來我院進(jìn)行復(fù)診，對(duì)照觀察方法標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療前后的對(duì)比?？梢园l(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個(gè)半月的治療、隨診和復(fù)診之后，80例患者的治愈率在86.5%之上，無病情加重的情況出現(xiàn)，說明新癀片對(duì)于常見痤瘡的治療效果是非常明顯的。在對(duì)藥物使用過程中的各項(xiàng)反應(yīng)記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)80例患者在使用過程中，沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)等副作用情況出現(xiàn)，剛開始會(huì)出現(xiàn)局部的刺痛，但隨著使用時(shí)間的變長(zhǎng)，沒有發(fā)現(xiàn)任何副作用。

3.討論

人體皮膚上具有很多皮脂腺，尤其以臉部、頭皮、胸背部和陰部分布較多。尋常痤瘡是我們通常所說的粉刺，是一種常見的皮脂腺毛囊炎癥，主要在青春期男女的面部和背部較容易出現(xiàn)。尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)理并不清楚，醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為該病屬于多因素疾病，對(duì)內(nèi)可能與內(nèi)分泌失調(diào)的性激素有關(guān)，因雄性激素分泌過多導(dǎo)致皮脂腺肥大，油脂量增多，毛囊增大堵塞或細(xì)菌微生物增多等;對(duì)外可能與患者的飲食習(xí)慣、大便情況、熬夜等個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)，當(dāng)然，有些過敏性藥物或者化妝品、護(hù)膚品也有可能導(dǎo)致尋常痤瘡發(fā)生。隨著人們對(duì)美追求的不斷提升，很多患有尋常痤瘡的人都愿意到正規(guī)醫(yī)院來就診。

目前，醫(yī)學(xué)上也有一部分研究者表明:尋常痤瘡的發(fā)生也有可能與家族聚集性和種族差異有關(guān)。持有這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為，尋常痤瘡屬于遺傳與環(huán)境相互作用的多基因性疾病。中醫(yī)認(rèn)為:尋常痤瘡大部分患者都是因?yàn)楸╋嫳┦?、多食肉質(zhì)食品而導(dǎo)致脾胃毒熱，毒氣郁結(jié)于臉部導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生。但不管尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)理是什么，目前臨床上采用新癀片來治療尋常痤瘡的療效是顯著的，因?yàn)樾埋テ闹饕煞质蔷殴?jié)茶、牛黃、三七和珍珠粉，都具有清熱解毒、活血化瘀和消腫止痛的作用［3］。在醫(yī)學(xué)上，新癀片一般都可以用來治療咽喉腫痛、牙齦腫痛、黃疸、無名痛等各種癥狀疾病，當(dāng)然，其最主要的醫(yī)學(xué)用途是作用于尋常痤瘡了。

在本研究中，運(yùn)用新癀片治療尋常痤瘡口服加外用取得了顯著的治療效果，外用使得藥物能夠直接與皮膚接觸，使皮膚能夠較快的吸收，藥物成分直達(dá)病灶，能夠快速消炎止痛，改善皮膚;由于此藥無副作用，因此也可以用來口服，口服則起到一個(gè)內(nèi)部消炎殺菌、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。通過這種雙管齊下的做法，使得新癀片針對(duì)尋常痤瘡的治療依從性高，治療效果好。

4.結(jié)論

傳統(tǒng)式治療尋常痤瘡的藥物中，大部分以抗生素、維甲酸類和抗皮脂分泌的藥物居多，由于這些藥物都具有一定的副作用，且患者容易對(duì)其造成藥物依賴，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上普遍都已經(jīng)淘汰了這些治療方案，采用新癀片對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療。新癀片是一種經(jīng)濟(jì)、安全且無副作用的中藥藥劑，采用口服與外敷相結(jié)合的做法具有較為滿意的療效，可以有效避免傳統(tǒng)藥物治療帶來的不良反應(yīng)，可以考慮在臨床治療中普遍推廣采用。

［1］ 劉風(fēng)年.新癀片外用治療尋常痤瘡的療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2014，(5)35－36.

［2］ 趙莉蓉.新癀片治療尋常座瘡78例臨床觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，1995，(3):47.

［3］ 劉曉冬.新癀片治療尋常痤瘡療效觀察［J］.藥物與臨床，2007，4(28):41.