劉煜

(南通市第一人民醫(yī)院心電圖室 江蘇南通 226001)

觀察心超檢查呈現(xiàn)左心室肥大者心電圖改變的特點(diǎn)

劉煜

(南通市第一人民醫(yī)院心電圖室 江蘇南通 226001)

目的：研究分析心超檢查呈現(xiàn)左心室肥大者心電圖改變的特點(diǎn)。方法：隨機(jī)選取本院2011年10月至2014年10月被證實(shí)的心超檢查呈現(xiàn)左心室肥大的患者40例，詳細(xì)的分析這40例患者的心電圖。將這40例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為單純左心室肥大組(A組)，左心室肥大合并左心房肥大(B組)以及左心室肥大合并左右心房肥大(C組)，經(jīng)過(guò)分析得到，A組、B組C組三組患者的性別間無(wú)明顯差異(P＞0.05)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)心超檢查結(jié)果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。結(jié)論：分析患者的心電圖可以對(duì)左心室肥大的診斷具有較好的敏感性，但是想要提升診斷的敏感性就需要研究多項(xiàng)心電的指標(biāo)，才能提高左心室肥大的檢出率。

B超;左心室肥大;心電圖

在發(fā)明心超之前，診斷左心室肥大，一般是采取X線以及心電檢這兩種方法進(jìn)行檢查，但是這兩種方法有一定的弊端。在發(fā)明心超之后，有效的提升了左心室肥大的成功檢出率［1］。但是，心電圖診斷也存在相應(yīng)的局限性，導(dǎo)致心電圖診斷的敏感度會(huì)直接受到限制，尤其是電壓增高出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)，是根據(jù)患者的實(shí)際情況決定的。隨機(jī)選取本院2010年10月至2012年7月被證實(shí)的心超檢查呈現(xiàn)左心室肥大的患者40例作為本次研究的主要對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 基本資料：選取本院2010年10月～2014年10月40例被證實(shí)的心超檢查呈現(xiàn)左心室肥大的患者作為本次研究的主要對(duì)象。其中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡最小的患者為38歲，年齡最大的患者為86歲，平均年齡為50.12±20.45歲，分析患者的病例得到，在所有患者中，有5例患有高血壓、腦梗塞患者有3例，冠心病患者有7例，糖尿病患者有15例、慢性支氣管炎患者有5例、瓣膜病患者有7例。

1.2 方法

1.2.1 心超：心超檢查使用的是飛利浦iE33，其中左心室肥大診斷需要按照《臨床超聲心動(dòng)圖學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 心電圖：心電圖檢查使用的是北京福田十二道自動(dòng)分析心電圖機(jī)FX7402，其中左心室肥大診斷需要按照《臨床心電圖學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS15.0軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 心超檢查結(jié)果：經(jīng)過(guò)心超檢查結(jié)果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。

2.2 分組檢查：將40例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為A組12例，B組10例，C組18例。A組12例患者中，男性患者有7例，女性患者有5例，A組中心電圖檢查結(jié)果為左心室肥大患者2例，其中男性患者1例，女性患者1例，比例為16.66%。B組10例患者中，男性患者有4例，女性患者有6例，B組中心電圖檢查結(jié)果為左心室肥大患者1例男性患者，比例為10.00%。C組18例患者中，男性患者有11例，女性患者有7例，C組中心電圖檢查結(jié)果為左心室肥大患者3例，其中男性患者2例，女性患者1例，比例為16.66%。

2.3 心電圖各項(xiàng)異常指標(biāo)：心超診斷左心室肥大患者40例中，心電軸小于-30°的患者有5例，而RV5+SV1的患者有9例，RV5的患者有5例，SV1超過(guò)2.0mV以及室壁激動(dòng)時(shí)間異常的患者有10例，RI大于1.4m的患者有3例，RⅡ超過(guò)2.0m的患者有4例，RⅢ超過(guò)2.0m的患者有4例。

3.討論

本次研究結(jié)果為經(jīng)過(guò)心超檢查結(jié)果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。

綜上所述，心電圖診斷左心室肥大的敏感度較差，及不上心超檢查以及相應(yīng)的診斷技術(shù)。但是，使用心電圖診斷需要的費(fèi)用較低，操作過(guò)程較為簡(jiǎn)單，并且具備很強(qiáng)的重復(fù)性［2］。所以，心電圖診斷仍然是左心室肥大診斷的主要輔助條件之一。尤其是基層社區(qū)醫(yī)院、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者是那些無(wú)條件使用心超的單位，心電圖診斷被廣泛使用，并且占據(jù)了很重要的地位。因此，如何有效的提升心電圖在診斷左心室肥大中的重要作用，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注［3］。

所以，分析患者的心電圖可以對(duì)左心室肥大的診斷具有較好的敏感性，但是想要提升診斷的敏感性就需要研究多項(xiàng)心電的指標(biāo)，這樣才能有效的提升左心室肥大的檢出率。

［1］BorysSurawicz，TimothyK.Knilans原著，郭繼鴻，洪江譯.周氏實(shí)用心電圖學(xué)［M］.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2012，12(12)：112-113

［2］(美)［E.布朗威］EugeneBraunwald主編，陳灝珠主譯.心臟病學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2010，12(7)：52-53

［3］蘇靜怡，李澈，蘇哲坦.心臟：從基礎(chǔ)到臨床.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2010，2(10)：102-103

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