梅榮

(浙江省寧波市海曙區(qū)段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　浙江　寧波　315010)

高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用價(jià)值探討

梅榮

(浙江省寧波市海曙區(qū)段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江寧波315010)

摘要目的：探討高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用價(jià)值。方法：我社區(qū)從收治的高血壓患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例患者。對(duì)照組的患者給予常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予健康教育。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥發(fā)生率、血壓控制上面與對(duì)照組相比，差異顯著，p<0.05。結(jié)論：高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中具有重要的價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞高血壓；健康教育；社區(qū)慢性病

患者長(zhǎng)期患有高血壓容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)其自身的生命安全造成威脅。本研究主要探討高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我社區(qū)在2013年10月至2014年10月期間，從收治的高血壓患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例患者。

其中，對(duì)照組50例患者，男30例，女20例，年齡為57歲至86歲，平均年齡為(69.51±7.41)歲，其中合并患有糖尿病的患者有23例，合并患有冠心病的患者有14例，合并患有脂代謝障礙的患者有13例。

實(shí)驗(yàn)組50例患者，男29例，女21例，年齡為58歲至87歲，平均年齡為(69.38±7.50)歲，其中合并患有糖尿病的患者有22例，合并患有冠心病的患者有13例，合并患有脂代謝障礙的患者有15例。

所有參與研究的對(duì)象均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究將患有免疫系統(tǒng)疾病的患者排除在外，將有語言溝通障礙的患者排除在外。

經(jīng)確認(rèn)，兩組高血壓患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異(P>0.05),差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組間可進(jìn)行比較和分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)的降壓治療。實(shí)驗(yàn)組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。

(1)在社區(qū)開展高血壓的護(hù)理門診，制定和實(shí)施健康教育以及高血壓的預(yù)防政策。

(2)對(duì)高血壓患者詳細(xì)地講解高血壓產(chǎn)生的原因以及其發(fā)展變化的情況，還有高血壓對(duì)生活的影響以及高血壓容易引發(fā)的并發(fā)癥等，增加患者對(duì)治療的依從性。

(3)叮囑患者改善不良的生活習(xí)慣，戒煙、限制飲酒，同時(shí)要多注意休息；肥胖的患者則應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥，并且少食高脂肪、高膽固醇的食物，這樣可以減少降壓藥物的使用。

(4)飲食中，增加鉀鈣的攝入，減少鈉鹽的攝入，并且要多進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

(5)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者，要嚴(yán)格控制其血壓情況，預(yù)防以及避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，減少冠心病以及腦卒中的出現(xiàn)幾率。

1.3 療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療的效果。

依據(jù)高血壓的治療標(biāo)準(zhǔn)將本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分為3級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，分別是顯效、有效以及無效。

其中，顯效是指患者的舒張壓下降的范圍超過了10mmHg，并且下降到了正常的范圍；或者是舒張壓下降的范圍超過了20mmHg。

有效是指患者的舒張壓下降的范圍在10mmHg以下，并且下降到了正常的范圍；或者是舒張壓下降的范圍在10mmHg至19mmHg之間；或者是患者的收縮壓下降范圍在30mmHg。

無效是指以上的顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)到。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(%)表示，用卡方X2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

(1)實(shí)驗(yàn)組治療顯效的有40(80.00%)；治療有效的有8(16.00%)；治療無效的有2(4.00%)，治療的總有效率為48(96.00%)。對(duì)照組治療顯效的有20(40.00%)；治療有效的有19(38.00%)；治療無效的有11(22.00%)，治療的總有效率為39(78.00%)。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2為7.162，p<0.05。

(2)治療后，實(shí)驗(yàn)組心腦血管疾病的患者有2(4.00%)，腎功能障礙的患者為2(4.00%)，并發(fā)癥的總發(fā)生幾率為8.00%；對(duì)照組心腦血管疾病的患者有7(14.00%)，腎功能障礙的患者為7(14.00%)，殘疾的患者有2(4.00%)，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為32.00%。實(shí)驗(yàn)組的患者并發(fā)癥的發(fā)生情況較對(duì)照組明顯要少，兩組存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2為9.000，p<0.05。

3.討論

冠心病以及腦卒中是高血壓患者的轉(zhuǎn)歸情況，高血壓患者的血壓升高，尤其是收縮壓的升高，會(huì)大大提高腦卒中以及冠心病的發(fā)生幾率。長(zhǎng)期的高血壓患者其疾病的轉(zhuǎn)歸主要與患者的性別、年齡以及其高血壓的病情有關(guān)，此外，還與患者自身的肥胖程度以及對(duì)治療的依從性有著很大的關(guān)系。

高血壓早期患者沒有顯著的癥狀，只有在對(duì)其進(jìn)行血壓的測(cè)量時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓升高的情況，高血壓的癥狀主要有耳鳴、失眠、健忘、心悸等。高血壓容易引發(fā)其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，例如腦動(dòng)脈的硬化、腦中風(fēng)等，并且會(huì)增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟血管的狹窄或者是硬化，從而致使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，甚至威脅患者的生命安全。

因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行降壓的治療很有必要。但是由于部分的高血壓患者對(duì)其自身的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，常常沒有遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡化。因此，需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，讓患者明白不良的生活習(xí)慣會(huì)加重自身的病情，要及時(shí)改善生活習(xí)慣；同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，并且要堅(jiān)持長(zhǎng)期的、規(guī)范性的服用降血壓藥物。

本研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行常規(guī)的降壓治療，然后進(jìn)行健康教育，其治療的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。并且實(shí)驗(yàn)組的患者其并發(fā)癥的發(fā)生情況較對(duì)照組也明顯要少，p<0.05。這說明，健康教育在社區(qū)慢性病防治中具有重要的價(jià)值，可以提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，幫助改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可以降低疾病導(dǎo)致的致殘率，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁華,李文濤,彭歆等.我國(guó)社區(qū)高血壓健康教育評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,15(35):4190-4193.

[2]倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):72-73.

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0070-02