鄧寅琳

(本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117100)

觀察硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效

鄧寅琳

(本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117100)

目的：觀察硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：從我院2012年4月～2014年4月收治的原發(fā)性高血壓患者中隨機(jī)抽取74例，均分為兩組，單純給予對(duì)照組硝苯地平緩釋片治療，研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，同時(shí)觀察兩組治療療效。結(jié)果：治療后，研究組總有效率94.59%;高于對(duì)照組總有效率75.68%;比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論：應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效較為顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

硝苯地平緩釋片;吲達(dá)帕胺;原發(fā)性高血壓

高血壓是臨床內(nèi)科較為常見且多發(fā)的疾病，該病發(fā)病率較高，且并發(fā)癥較多，極易威脅到患者的身心健康和生命安全［1］。本文主要就硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下總結(jié)：

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院2012年4月～2014年4月期間收治的74例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，雙盲法分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各37例。其中，對(duì)照組男性22例，女性15例;年齡為46～71歲，平均年齡(60±3.64)歲;單純給予對(duì)照組硝苯地平緩釋片治療。研究組男性21例，女性16例;年齡為47～72歲，平均年齡(61±2.29)歲;研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療。兩組臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)：本次所選患者均參照中國高血壓防治指南中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批和同意，經(jīng)患者和家屬的簽字同意;本次所選患者均排除合并繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心、腎等功能不全者，排除合并糖尿病者，排除2周內(nèi)有服用過降壓藥物的患者。

1.3 治療方法：兩組患者入院后，均給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持和充足的休息等;在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者硝苯地平緩釋片治療，一次20mg，一日兩次;研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療，一次2.5mg，一日一次;兩組均連續(xù)治療1個(gè)月，治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓變化以及不良反應(yīng)情況等。

1.4 評(píng)定指標(biāo)：參照《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)高血壓治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次研究的兩組進(jìn)行療效評(píng)定，其中，收縮壓下降程度＞30mmHg或舒張壓下降程度＞20mmHg為顯效;收縮壓下降程度＜30mmHg或舒張壓下降＜20mmHg，但已降至正常范圍內(nèi)為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效;總有效為顯效和有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用(±s)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用X2，P＜0.05表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療療效情況對(duì)照：治療后，研究組顯效21例(56.76%)、有效14例(37.84%)、無效2例(85.41%)，總有效率為94.59%;對(duì)照組顯效17例(45.95%)、有效11例(29.73%)、無效9例(24.32%)，總有效率為75.68%;總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.2323，P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)照：治療期間，研究組出現(xiàn)心悸1例，便秘1例;不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%;對(duì)照組出現(xiàn)輕微胸部疼痛2例，心悸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%，但患者均可耐受，未影響到治療，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(X2=0.2124，P＞0.05)。

3.討論

原發(fā)性高血壓主要是指就當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)及發(fā)展水平，不能找到或發(fā)現(xiàn)引發(fā)血壓上升的原因的疾病。有學(xué)者認(rèn)為，原發(fā)性高血壓主要是由于環(huán)境因素和遺傳因素的綜合作用所致，對(duì)其的干預(yù)若不及時(shí)，則可能引發(fā)血壓的持續(xù)升高，最終導(dǎo)致心血管事件及腎功能改變［2］。因此，選擇科學(xué)、合理的藥物穩(wěn)定原發(fā)性高血壓患者的血壓，降低腎損害對(duì)于控制疾病的發(fā)展至關(guān)重要。硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，該藥不僅能夠有效抑制鈣離子的內(nèi)流，降低外周血管的阻力;而且還能增加腎臟的血流量，降低對(duì)腎功能的損害。吲達(dá)帕胺是一種磺胺類的利尿劑，主要是通過抑制腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉離子的重吸收而起到利尿作用。本次研究中，應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓的總有效率為94.59%，明顯高于單純采用硝苯地平緩釋片治療的對(duì)照組總有效率75.68%，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與相關(guān)臨床研究結(jié)果基本一致［3］。由此可見，給予原發(fā)性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺的效果較為顯著，安全性好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］朱路，肖飛.硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺片對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓水平和腎功能的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(24)：28 -29.

［2］靳露佳.含硝苯地平緩釋片藥物組合在高血壓病治療中的療效分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31(24)：82-83.

［3］李薇.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效分析［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(1)：55-56.

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1009-6019(2015)01-0137-01