趙洪梅

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院 156300)

隨著我國老年人口比例不斷增加，老年人腦卒中患者越來越多。開展針對性的健康教育對降低腦卒中患者的發(fā)病率、致殘率、提高生活質(zhì)量具有重要意義。本文根據(jù)2008年6月～2010年12月我科164例住院腦卒中患者的基本情況與特點，探討此病的健康教育并報告如下。

1 臨床資料

2 結(jié)果

1.1 對象2008年6月～2010年12月住院的所有以CT檢查證實為不同類型的腦卒中患者。其中缺血性腦卒中患者118例，出血性腦卒中患者46例。

1.2 項目患者的年齡、性別、職業(yè)特點、發(fā)病時間、危險因素、平均住院日。

2.1 年齡、性別、職業(yè)特點 患者平均年齡(69.12±10.26)歲，其中70～79歲年齡段發(fā)病人數(shù)最多;在性別分布上，男性多于女性;職業(yè)因本地多為農(nóng)村戶口，因而無統(tǒng)計學意義。

2.2 發(fā)病時間特點(1)164例腦卒中患者發(fā)生季節(jié)分布:1～3月45例，4～6月30例，7～9月50例，10～12月39例。(2)164例腦卒中患者發(fā)病按旬分布情況，164例腦卒中患者發(fā)病按旬集合后進行頻率比較:上旬61例，中旬44例，下旬59例。(3)164例腦卒中患者發(fā)病按時段分布情況，根據(jù)本地區(qū)人民生活規(guī)律，參照姚菊峰［1］標準，將每日24h劃分為4個階段，各時段腦卒中患者發(fā)生例數(shù)分布:0:00～6:00，24例，～12:00，69例，～18:00，28例，～24:00，29例，時間不詳14例。以上結(jié)果顯示，本組病例6:00～12:00腦卒中發(fā)病率最高。

2.3 危險因素164例腦卒中患者的危險因素分布:高血壓110例，心臟病31例，高血脂24例，糖尿病22例，家族史12例，吸煙、酗酒、精神緊張、抑郁與腦卒中患者發(fā)病率有密切的關(guān)系。

2.4 飲食習慣多量鹽攝入67例，高脂飲食34例，高糖飲食29例，高蛋白飲食79例，無特殊20例。顯示多量鹽攝入、高蛋白飲食攝入與腦卒中患者發(fā)病率有關(guān)系。

3 健康教育

3.1 急性腦卒中患者發(fā)病時間分析從我院164例腦卒中患者發(fā)病時間顯示，在年度季節(jié)、月份上、中、下旬發(fā)病例數(shù)差異無顯著性，每日時間分布6Am～12N發(fā)病例數(shù)高。故主張中老年人晨起后活動適度，避免精神緊張，進行放松訓練，保持心情愉快;高血壓病人強調(diào)早晨服藥的準確性與及時性，可以減少腦卒中的發(fā)生。

3.2 院前教育高血壓人群是預防腦卒中發(fā)生健康教育的重點人群。從調(diào)查中可以看出，腦卒中患者發(fā)病的危險因素中，高血壓與腦卒中發(fā)病有密切的關(guān)系。姚梅琪等對高血壓病人保健活動中腦血管意外分析及預防一文中分析:原因主要為晨練不當、服藥不當、娛樂不當?shù)纫蛩?，提出對高血壓病人群體進行有效的健康教育指導，對其預防保健活動進行界定，定期進行保健知識講座和自救自護知識培訓，可以減少腦卒中發(fā)生。

3.3 建立良好的生活方式腦卒中患者要絕對戒煙。少、中量飲酒對缺血性腦卒中有保護作用。因此對腦卒中患者要少飲酒或戒酒。同時控制不良情緒，學會放松，減輕精神壓力。加強鍛煉，運動量以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、無疲勞感為度。

3.4 注意養(yǎng)成良好的飲食習慣從調(diào)查中顯示，腦卒中患者與多量鹽攝入、高蛋白飲食關(guān)系密切，與高血脂有一定關(guān)系，故主張低鈉、低脂肪飲食，多食蔬菜、水果。

3.5 院中教育康復訓練為其主要內(nèi)容 康復訓練時間目前一致認為應早期進行，越早肢體功能訓練恢復越好。具體有保持良好體位、進行肢體活動及坐臥、站立、日常生活訓練等，訓練的目的是達到生活能自理或部分自理。但目前最推崇的是腦卒中單元，認為是醫(yī)學處理的最佳方式。

3.6 提供家庭訪視并繼續(xù)進行院后康復，是康復健康教育的重要組成部分。