呂樂樂 王均萍 錢梓青

(新疆庫爾勒 新疆第二師庫爾勒醫(yī)院心內二科 841000)

護士以奉獻為天職，用自己的智慧與雙手幫助一個人減少痛苦，獲得生命的延續(xù)或健康。在實際工作中，護士需要一切為病人著想，同時也應該善于保護自己，才能實現(xiàn)自己的計劃，達到理想的護理效果，杜絕事故或差錯的發(fā)生及注意護理工作中潛在的法律問題，以防由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成極大影響［1］。為了能夠很好地實現(xiàn)自我保護，我們應該從以下幾方面來做好我們的工作。

1 實現(xiàn)自我保護的要求

1.1 高度的責任意識護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危。如:有的護士玩忽職守、擅自離崗，沒能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，造成病人墜床或失去了有效的搶救時機造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到不良譴責，終生感到遺憾和內疚。因此，護士要加強自身建設，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質，對業(yè)務精益求精。認真負責的作風是防止一切責任事故的關鍵。

1.2 遵守規(guī)章制度、嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程 諸如不認真交接班、不執(zhí)行查對制度，而打錯針、發(fā)錯藥、發(fā)生褥瘡等，這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤;又如手術紗布或器械留在病人體內的惡性事故，都是可以通過認真遵守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行查對制度來防止的。

1.3 不斷學習，扎實護理專業(yè)知識隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護士要不斷提高和更新自己的專業(yè)知識，適應發(fā)展需要，否則，即使品德高尚但專業(yè)理論知識不足，也不能很好的完成工作，相反會給病人造成痛苦。比如護士在值班時執(zhí)行臨時醫(yī)囑:為病人注射速尿，醫(yī)生將速尿30mg誤寫成30ml，該護士對醫(yī)囑沒有產生懷疑，將速尿30ml注射病人體內。說明護士不只是執(zhí)行醫(yī)囑的工具手，更是醫(yī)療的合作者。

1.4 精湛而嫻熟的技術操作近些年來，快捷科學的先進儀器和設備，促進了醫(yī)療護理工作的發(fā)展，但同時也給護士提出了新的更高的要求，不但要熟練掌握基礎護理常規(guī)技術，還要盡快熟練掌握使用新的儀器設備，更好的服務于病人。比如在搶救病人時，護士不能很快建立輸液給藥，不會使用新的監(jiān)護儀等，會延誤搶救時間、影響醫(yī)療質量，都可能會引起病人及家屬的不滿意，甚至和護士發(fā)生糾紛。

1.5 寫好臨床護理記錄 臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調整質量方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性，不認真記錄或漏記、錯記等均可導致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。另外記錄本身也能成為證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關，此時護理記錄將會成為判斷醫(yī)療糾紛性質的重要依據(jù)或成為偵破刑事案件的重要線索。所以護士要重視護理記錄的書寫，特別有重大事故和急重危病人搶救時，醫(yī)生來不及寫醫(yī)囑、護理不能及時記錄時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，一定要復述核對藥名與劑量，務必及時補記。在病人集中且參加急救的各類醫(yī)務人員較多的情況下，護士必須沉著冷靜，忙而不亂，有條理、有秩序，責任、分工明確，記錄詳細、字跡清晰。

1.6 掌握原則護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報，不要擅自盲目處理，醫(yī)護之間不應該把感情處事用在工作上。如:醫(yī)生睡覺了，病人有什么病情變化、病情需要，護士為了不影響醫(yī)生休息，就不叫醒醫(yī)生，或在沒有醫(yī)囑情況下，就進行處理，這都是不對的。發(fā)生問題護士將負主要責任。

1.7 忠誠老實、實事求是一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重，都要立即報告醫(yī)生、護士長或在場的護士，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。

1.8 科學的工作態(tài)度護士服務周到、熱心，但要嚴格遵守科學的方法，保持科學的工作作風，不接受病人或家屬的無理要求，不受病人或家屬的封建迷信干擾。如有的家屬看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。又如有的病人得知自己患有癌癥愈后不好，拒絕治療，自己請氣功師等，護士都應在做好病人的思想工作同時，堅持原則、執(zhí)行護理工作。

2 小結

護理工作是神圣而美好、平凡而偉大的，她的職責是預防疾病，保護生命，減輕痛苦，增進健康;它的實質是知識、技術、愛心的結合［2］。護士默默無聞的工作，保護著人們的身體健康，救人于危難之中，為人類的健康事業(yè)服務。然而想要做到真正意義上的造福病患、實現(xiàn)價值并自我保護，護士應當全方位地嚴格要求自己的工作并嚴格履行，才能確實有效地使自己的工作得心應手，保證職業(yè)安全。

［1］羅文靜.全面提高護士的自我保護意識［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，13(9):227 ～228.

［2］蒲敏，駱銀萍，戢美英.臨床護理人員如何實現(xiàn)自我保護及其意義［J］.中外健康文摘，2012(52).