徐德楚

(貴州省六盤水市人民醫(yī)院　貴州　六盤水　553001)

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CT MRI在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的應(yīng)用價值比較分析

徐德楚

(貴州省六盤水市人民醫(yī)院貴州六盤水553001)

【摘要】目的：研究在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中采用MRI和CT的價值。方法：抽取我院2013年10月～2014年10月收治的成人早期股骨頭缺血壞死患者50例為本次研究對象，所有患者均實施MRI、CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對比兩種檢查方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：MRI定性敏感度(早期檢查)為100%(80髖/80髖)、CT定性敏感度(早期檢查)為46.25%(37髖/80髖)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；MRI定性敏感度為96.88%(62髖)、CT定性敏感度為93.75%(60髖)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，對ANFH患者采用MRI的診斷價值高于CT，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】MRI和CT;成人早期股骨頭缺血壞死;診斷;應(yīng)用價值

ANFH屬于骨科中常見疾病的一種，如果未能對ANFH進(jìn)行及早診斷和治療，一旦錯過最佳治療時間，將會導(dǎo)致ANFH患者髖關(guān)節(jié)失去功能性的嚴(yán)重后果。因此，只有對ANFH及早進(jìn)行診斷和確診，并積極采取針對性的治療方法，才能有效改善ANFH患者的臨床癥狀，比如，減慢股骨頭快速壞死的速度以及避免股骨頭出現(xiàn)塌陷癥狀等。本文主要探討在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中采用MRI和CT的價值，現(xiàn)作如下詳細(xì)報告：

1.資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取我院2013年10月～2014年10月收治的成人早期股骨頭缺血壞死患者50例為本次研究對象，其中，有男性37例，女性13例；年齡在19～75歲之間，平均年齡為(40±2.24)歲；病程均在6日～5個月之間，平均病程為(4.0±1.0)個月；有單側(cè)患者36例，雙側(cè)患者14例，總計有64髖：51髖為早期，13髖為中晚期。

1.2 檢查的操作方法

采用MRI和CT，對全部研究對象的髖關(guān)節(jié)(兩側(cè))進(jìn)行檢查。(1)MRI法：檢查設(shè)備為GE1.5TMR，要求患者呈仰臥位，對患者的股骨頭和雙側(cè)髖臼開展掃描檢查，并對全部對象做橫斷及冠狀位的全面檢查， SE序列體現(xiàn)為T1WI(TR450 ms、TE20 ms)以及T2WI(TR4000 ms、TE100 ms)，抑制脂肪序列為： TR1500 ms、TI110 ms、TE25 ms，并設(shè)置30.mm的層距。(2)CT法：檢查設(shè)備為GE64排螺旋CT，參數(shù)設(shè)置：120 KV，250 mAs，層距10mm，要求患者呈仰臥位，對患者的髖臼上端直到股骨頭下端進(jìn)行連續(xù)掃描。

1.3 統(tǒng)計學(xué)使用方法

用SPSS 17.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[例數(shù)/百分比,(n/%)]表示，使用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05時比較差異有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1 定性敏感度情況

在50患者的64髖中，采用MRI和CT實現(xiàn)確診診斷的情況為：MRI定性敏感度為96.88%(62髖)、CT定性敏感度為93.75%(60髖)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 定性敏感度(早期檢查)情況

MRI定性敏感度(早期檢查)為100%(80髖/80髖)、CT定性敏感度(早期檢查)為46.25%(37髖/80髖)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

股骨頭缺血壞死在醫(yī)學(xué)臨床上也被稱為ANFH，引發(fā)ANFH的原因比較多，比如，外傷、酗酒均屬于該病的發(fā)病因素。ANFH患者的主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)僵硬、體征變化、疼痛以及步伐異常等。研究發(fā)現(xiàn)，ANFH的發(fā)病人群以中老年人居多。當(dāng)前，在臨床上診斷ANFH的主要方式包括MRI和CT。因此，積極探討不同方式對診斷ANFH的有效性十分重要。

本研究主要采用MRI和CT對ANFH患者進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示：在50患者的64髖中，采用MRI和CT實現(xiàn)確診診斷的情況為：MRI定性敏感度為96.88%(62髖)、CT定性敏感度為93.75%(60髖)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；MRI定性敏感度(早期檢查)為100%(80髖/80髖)、CT定性敏感度(早期檢查)為46.25%(37髖/80髖)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對ANFH患者采用MRI和CT均具有較高的應(yīng)用價值，但是，比較后發(fā)現(xiàn)，MRI能夠提供更多更準(zhǔn)確的檢測信息，因此，MRI可在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]季榮文.成人股骨頭缺血性壞死DR與CT表現(xiàn)及對比分析.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(07)：1433-1434.

[2]張昊.成人早期股骨頭缺血壞死的CT診斷價值.中國處方藥,2015,13(07)：11-12.

[3]郭沂.成人早期股骨頭缺血壞死的治療現(xiàn)狀.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,01(06)：3628-3629.

[4]覃康朋，呂良深，廖云.早期成人股骨頭缺血壞死的影像分析.醫(yī)學(xué)新知雜志,2013,23(01)：68-70.

【中圖分類號】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0067-01