亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        白念珠菌烯醇化酶IgG抗體在侵襲性念珠菌病診斷中的應(yīng)用

        2015-03-23 03:41:13樓小偉楊瑞寧
        東南國防醫(yī)藥 2015年3期
        關(guān)鍵詞:化酶烯醇念珠菌

        張 迪,牛 雷,樓小偉,楊瑞寧

        近年來,由于廣譜抗生素和免疫抑制藥物等的廣泛使用、器官移植和有創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)的開展,致使機(jī)體免疫功能損傷或低下的患者較易感染侵襲性真菌,成為常見的感染和死亡原因[1],侵襲性真菌感染已成為重癥監(jiān)護(hù)病房及院內(nèi)感染的主要源頭之一[2-3]。引起侵襲性真菌感染的真菌主要有念珠菌、曲霉菌及隱球菌等,其中白色念珠菌感染約占60%~80%。以往這類疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)、影像學(xué)診斷和組織活檢等,敏感性較低。血培養(yǎng)是目前真菌感染診斷的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn),但由于敏感性低(約50%),培養(yǎng)時(shí)間長,往往延誤了真菌感染的診斷和治療,是造成真菌感染高病死率的部分原因[4]。因此,研究和改進(jìn)檢測真菌的抗原、抗體及代謝產(chǎn)物的血清學(xué)方法,已成為這一領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。白色念珠菌含量最為豐富的蛋白質(zhì)之一即白念珠菌烯醇化酶,又稱2-磷酸-D-甘油鹽水解酶,由440個(gè)氨基酸組成,相對(duì)分子質(zhì)量在45~48 kD之間,其中P47抗原主要存在于白念珠菌的菌絲胞質(zhì)中,在念珠菌感染中可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體[5-6],因此研究anti-Eno IgG在侵襲性念珠菌感染中的意義頗具價(jià)值。

        1 材料與方法

        1.1 病例選擇 以我院收治的具有完整臨床、病理資料、真菌培養(yǎng)結(jié)果的120例患者,分為血念珠菌培養(yǎng)陽性組30例,其中全自動(dòng)血培養(yǎng)儀中真菌培養(yǎng)陽性白色念珠菌26例、熱帶念珠菌2例、光滑念珠菌2例;全自動(dòng)血培養(yǎng)儀中中血真菌培養(yǎng)陰性組30例;G試驗(yàn)陽性組30例,每例患者采血后6 h內(nèi)分離血漿,常規(guī)檢驗(yàn)中兩次G試驗(yàn)血樣結(jié)果均在100~800 pg/mL之內(nèi);G試驗(yàn)陰性組30例,G試驗(yàn)測定兩次血樣結(jié)果在100 pg/mL以下。以上各組分別清晨采取靜脈血分離血漿標(biāo)本于-20℃冰箱保存待測。

        1.2 試劑與儀器 BD9120全自動(dòng)血培養(yǎng)儀,血真菌培養(yǎng)瓶為BD公司產(chǎn)品;G試驗(yàn)試劑盒和MB-80微生物快速動(dòng)態(tài)檢測系統(tǒng)均為北京金山川科技發(fā)展有限公司產(chǎn)品;白念珠菌烯醇化酶IgG抗體檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫法)為南京軍區(qū)南京總醫(yī)院李芳秋課題組研制,北京貝爾生物公司裝配的臨床試用型試劑盒;BIO-RAD,iMark酶標(biāo)儀為德國伯樂公司產(chǎn)品。

        1.3 試驗(yàn)方法 將各組采集分離的血漿嚴(yán)格按說明書要求進(jìn)行anti-Eno IgG(酶聯(lián)免疫法)測定。

        2 結(jié)果

        2.1 念珠菌培養(yǎng)陽性和陰性患者anti-Eno IgG檢測結(jié)果 血念珠菌培養(yǎng)陽性患者30例,anti-Eno IgG陽性率為93.3%(28/30);血念珠菌培養(yǎng)陰性患者30例,anti-Eno IgG全部陰性。

        2.2 G試驗(yàn)陽性和陰性患者anti-Eno IgG檢測結(jié)果G試驗(yàn)陽性患者30例,anti-Eno IgG陽性率為40%(12/30);G試驗(yàn)陰性患者30例,anti-Eno IgG陽性率10%(3/30)。

        3 討論

        白念珠菌烯醇化酶可刺激機(jī)體產(chǎn)生明顯的細(xì)胞免疫和體液免疫,在侵襲性念珠菌感染患者的血清中anti-Eno IgG含量明顯增高,是侵襲性念珠菌感染的一個(gè)較敏感的檢測指標(biāo)[7-8]。

        本試驗(yàn)30例血念珠菌培養(yǎng)陽性患者中anti-Eno IgG測定陽性率達(dá)93.3%,而血念珠菌培養(yǎng)陰性的30份標(biāo)本中,anti-Eno IgG檢測結(jié)果均為陰性。表明anti-Eno IgG對(duì)侵襲性念珠菌病的檢測結(jié)果與血真菌培養(yǎng)結(jié)果具有顯著的一致性。血真菌培養(yǎng)需時(shí)較長,而anti-Eno IgG在侵襲性念珠菌感染早期即可升高[9],實(shí)際檢測只要4 h左右就可以出結(jié)果,檢測時(shí)效比血真菌培養(yǎng)要高。兩種方法在檢測特異性一致的情況下,anti-Eno IgG檢測具有快速、準(zhǔn)確的優(yōu)越性。試驗(yàn)中30份血培養(yǎng)陽性標(biāo)本中有2例anti-Eno IgG結(jié)果是陰性,可能由于患者處于免疫功能低下狀態(tài),抗體水平較低,所以結(jié)果顯示陰性。

        在G試驗(yàn)陽性的30份標(biāo)本中,anti-Eno IgG測定陽性率40%;G試驗(yàn)陰性組30例,anti-Eno IgG陽性率10%,anti-Eno IgG與G試驗(yàn)陰性組檢測結(jié)果之間存在一定的差異。G試驗(yàn)是一種新型的抗原檢測方法[10-11],其陽性結(jié)果可提示有侵襲性真菌感染,但只能提示有無真菌感染,不能明確是哪一種真菌感染。且G實(shí)驗(yàn)的干擾因素較多,其產(chǎn)生假陽性的主要原因有:長期血液透析的患者透析膜中含有葡聚糖成分;某些抗腫瘤藥物如香菇菌多糖、磺胺類及其他藥物的使用;靜脈輸注免疫球蛋白、白蛋白等。而造成假陰性的原因主要是臨床抗真菌的預(yù)防性用藥等[12]。因此在檢測同樣快速的情況下,anti-Eno IgG檢測對(duì)于侵襲性念珠菌病的檢測特異性更好。

        綜上所述,anti-Eno IgG的檢測具有簡便、快速、特異性好及影響因素少等特點(diǎn),是侵襲性念珠菌感染實(shí)驗(yàn)室診斷的一種新方法。

        [1] Kriengkauykiat J,Ito JI,Dadwal SS.Epidemiology and treatment approaches in management of invasive fungal infections[J].Clin Epidemiol,2011,3:175-191.

        [2] Thampson GR,Patterson TF.Pulmonary aspergillosis[J].Semin Respir Crit Care Med,2008,29(2):103-110.

        [3] 楊 芳,魏宗賽,葉小蘭.某醫(yī)院深部真菌感染調(diào)查分析[J].東南國防醫(yī)藥,2009,11(5):423.424.

        [4] 胡毓安,史利寧,李芳秋,等.白色念珠菌烯醇化酶免疫磁珠定量檢測方法的建立[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2014,27(6):568-572.

        [5] Delaloye J,Calandra T.Invasive candidiasis as a cause of sepsis in the critically ill patient[J].Virulence,2014,5(1):161-169.

        [6] Clancy CJ,Nguyen MH.Finding the“missing 50%”of invasive candidiasis:how nonculture diagnostics will improve understanding of disease spectrum and transform patient care[J].Clin Infect Dis,2013,56(9):1284-1292.

        [7] Li FQ,Ma CF,Shi LN,et al.Diagnostic value of immunoglobulin G antibodies against Candida enolase and fructose-bisphosphate aldolase for candidemia[J].BMC Infect Dis,2013,13:253.

        [8] 孔小祥,李芳秋,王仕欽,等.抗烯醇化酶抗體檢測對(duì)侵襲性念珠菌病的診斷價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2011,29(6):413-415.

        [9] 孔小祥,李芳秋,王仕欽,等.用動(dòng)物模型評(píng)估抗烯醇化酶抗體測定對(duì)系統(tǒng)性白念珠菌病的診斷價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2011,29(1):69-71.

        [10]洪原城,黃鑫成,黃種杰,等.老年肺真菌感染患者檢測葡聚糖的臨床意義[J].東南國防醫(yī)藥,2011,13(1):28-30.

        [11] Persat F,Ranque S,Derouin F,et al.Contribution of the(1→3)-β-D-glucan assay for diagnosis of invasive fungal infections[J].J Clin Microbiol,2008,46(3):1009-1013.

        [12]廖 紅,李芳秋,張國勇,等.抗烯醇化酶抗體與1-3-β-D葡聚糖檢測診斷侵襲性念珠菌病的臨床比較[J].中國真菌學(xué)雜志,2014,9(5):271-274.

        猜你喜歡
        化酶烯醇念珠菌
        高效液相色譜法測定小麥中的脫氧雪腐鐮刀菌烯醇
        烯醇化酶在微生物中的研究進(jìn)展
        兩種氯前列烯醇誘導(dǎo)母豬同期分娩的研究
        念珠菌耐藥機(jī)制研究進(jìn)展
        信鴿白色念珠菌病的診治
        脫氧雪腐鐮刀菌烯醇的制備與鑒定
        臨產(chǎn)孕婦念珠菌感染及不良妊娠結(jié)局調(diào)查
        胡黃連苷Ⅱ?qū)δX缺血損傷后神經(jīng)元特異性烯醇化酶表達(dá)的影響
        β-烯醇化酶及其mRNA在COPD下肢骨骼肌表達(dá)水平的研究
        PCR-RFLP鑒定常見致病性念珠菌
        日韩少妇内射免费播放| 亚洲本色精品一区二区久久| 国产亚洲av另类一区二区三区| 中文字幕乱码亚洲精品一区| 亚洲午夜久久久久久久久电影网 | 无码人妻丰满熟妇啪啪网不卡 | 国产av人人夜夜澡人人爽| 毛片免费全部无码播放| 日韩欧美精品有码在线观看| 国产自拍av在线观看| 人人妻人人做人人爽| 国产精品毛片完整版视频| 一本大道香蕉最新在线视频| 成人国产自拍在线播放| 久久蜜桃资源一区二区| 亚洲一区二区三区香蕉| 在线观看免费人成视频| 久久麻豆精亚洲av品国产蜜臀| 国产毛片视频一区二区| 初女破初的视频| 加勒比精品久久一区二区三区| 亚洲天堂一区二区三区视频| 欧美大片va欧美在线播放| 国产人与禽zoz0性伦| 精品无人区无码乱码大片国产| 国产极品大秀在线性色| 久久久久亚洲av片无码| 99久热re在线精品99 6热视频| 国产熟女av一区二区三区四季| 午夜大片在线播放观看| 国产女主播精品大秀系列| 欧美一级人与嘼视频免费播放| 日本一区二区啪啪视频 | 亚洲视频精品一区二区三区| 免费国产自拍在线观看| 午夜成人精品福利网站在线观看| 日本专区一区二区三区| 人妻中文字幕一区二区视频| 亚洲愉拍99热成人精品热久久 | 宅男亚洲伊人久久大香线蕉| 乱色熟女综合一区二区三区|