王桂麗 吳 越

河北省玉田縣醫(yī)院五官科(玉田064100)

痰熱清聯(lián)合仙人掌治療腮腺炎合并睪丸炎52例

王桂麗 吳 越△

河北省玉田縣醫(yī)院五官科(玉田064100)

目的：研究分析對腮腺炎合并睪丸炎患者給予痰熱清聯(lián)合仙人掌治療的臨床療效，為其臨床研究提供科學(xué)依據(jù)。方法：將我院收治的92例腮腺炎合并睪丸炎患者分為治療組和對照組。主要的劃分依據(jù)為所獲得的臨床資料，以及患者在醫(yī)院接受治療的時(shí)間，治療期間所采用的治療方案等，其中對照組患者為40例，臨床期間給予痰熱清聯(lián)合歐萊凝膠治療，治療組患者52例，臨床期間給予痰熱清聯(lián)合仙人掌治療，比較兩組患者的臨床療效情況。結(jié)果：對兩組患者的退熱時(shí)間、睪丸和腮腺腫痛消失時(shí)間、頭暈消失時(shí)間和并發(fā)癥情況進(jìn)行對比，根據(jù)指標(biāo)變化進(jìn)行判斷，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療組和對照組之間比較，存在著顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對腮腺炎合并睪丸炎患者給予痰熱清聯(lián)合仙人掌治療可有效縮短患者的治療時(shí)間，改善其臨床療效，為提高臨床療效具有明顯的促進(jìn)作用，頗具臨床價(jià)值。

腮腺炎是臨床中十分常見的病癥類型，是兒童、青少年群體中十分常見的呼吸道傳染病，臨床期間主要表現(xiàn)為腮腺疼痛、腫大等。睪丸炎是腮腺炎中十分常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)δ行曰颊叩纳芰υ斐捎绊慬1]。臨床治療腮腺炎合并睪丸炎的藥物較多，具有一定的臨床療效。目前，本院對于該病癥的治療主要采用痰熱清聯(lián)合仙人掌的治療方法，效果顯著。本論文主要針對本院于2011年4月～2013年4月份期間所收治的病患治療情況進(jìn)行分析，共收治腮腺炎合并睪丸炎患者92例，收集臨床資料以對臨床治療效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

臨床資料 本組研究中，以2011年4月～2013年4月期間本院所收治的92例腮腺炎合并睪丸炎患者作為研究對象，所有患者入院后，都接受過嚴(yán)格的臨床檢查、問診，并作出了診斷，接受檢查的患者，從檢查資料上來看，病癥都符合《傳染病學(xué)》第六版中規(guī)定的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；并采用簡單隨機(jī)抽樣方式，根據(jù)患者入院治療的不同時(shí)間將其分為兩組：對照組患者40例，年齡在15歲至37歲之間，平均年齡為(27.62±2.04)歲；治療組患者52例，最大年齡43歲，最小年齡16歲，平均年齡(28.64±3.04)歲；所有患者臨床期間的主要癥狀表現(xiàn)為：1周內(nèi)有腮腺腫大和睪丸炎癥癥狀，體溫>38℃，一側(cè)或雙側(cè)陰囊腫脹、睪丸腫痛、觸痛明顯或皮膚潮紅，經(jīng)彩超影響檢查可見睪丸和附睪均有不同程度的腫大，血流增多，實(shí)質(zhì)回聲變粗且不均。入組后，將治療組和對照組患者的病癥情況例行比較，不存在明顯差異，可以進(jìn)行比較性研究[3]。

治療方法 均按照傳染病的相關(guān)管理要求隔離患者，做好感染的預(yù)防工作。對照組患者臨床治療期間給予痰熱清(主要成分黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹、輔料為丙二醇；國藥準(zhǔn)字Z20030054)聯(lián)合歐萊凝膠治療，痰熱清每次的用藥劑量為0.3～0.5mL/kg，最大用藥劑量≤20mL，將其溶于100mL濃度為5%的葡萄溶液中進(jìn)行靜脈滴注治療，每日給藥1次[4]，注意治療前先使用葡萄糖溶液清洗滴管。同時(shí)，給予歐萊凝膠外敷治療，涂抹于睪丸、頜下腺、腮腺等部位，每日1次，注意涂抹藥物前先用溫水清洗患病局部。治療組患者臨床期間給予痰熱清聯(lián)合仙人掌治療，痰熱清的用藥方式與對照組相同，并將適量 仙人掌搗碎成糊狀，在睪丸、頜下腺、腮腺等患部外敷[5]，每日兩次，并做好皮膚的清理工作。

治療期間強(qiáng)化癥狀觀察，注意患者患部的腫脹改善情況，記錄其腫脹、高溫等消失時(shí)間。充分了解患者疼痛情況，并對于臨床所發(fā)生的不適情況進(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)，就要采取必要的措施及時(shí)處理。

療效標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過治療后，患者的腫脹癥狀以及疼痛狀況消失。當(dāng)病癥有所好轉(zhuǎn)后，腫塊就會減小，此為好轉(zhuǎn)的跡象。無效治療則是臨床癥狀沒有得到應(yīng)有的改善，甚至呈現(xiàn)出惡化的趨勢。臨床治療的有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，并對于資料數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式，計(jì)量資料的運(yùn)用t檢驗(yàn)。兩組患者之間所存在的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

治療結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者觀察，對所獲得的臨床資料進(jìn)行比較，治療組患者的治療效果良好，明顯優(yōu)于對照組，治療組與對照組之間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組與對照組之間的臨床治療效果比較情況見表1。

兩組患者的各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)情況 治療后治療組患者的體溫、腫脹、不適等癥狀明顯消失，且癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間比較對照組要短很多。治療組與對照組之間進(jìn)行比較，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果評估比較

組 別n治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率治療組522820492.3%對照組4014161075.0%

注：與對照組比較，P<0.05

表2 兩組患者的各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)情況比較分析

注：與對照組比較，△P<0.05

討 論 腮腺炎病毒為RNA型，由于睪丸與腮腺的基膜十分相近，故十分容易并發(fā)睪丸自身免疫炎癥。睪丸血管擴(kuò)張、小管水腫，可見腔內(nèi)炎性細(xì)胞。生精小管發(fā)生程度不一的變化，睪丸炎愈合階段，睪丸質(zhì)軟、偏小，有生精小管萎縮發(fā)生，細(xì)精管的造精細(xì)胞消失，進(jìn)而發(fā)生玻璃狀或纖維化的改變，生精活動對睪丸造成不可逆的破壞，最終導(dǎo)致男子不育[6]。

腮腺炎具有較高的臨床發(fā)病率，在春季多發(fā)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為非化膿性腮腺炎癥，經(jīng)常會合并胰腺炎、腦炎、睪丸炎等，對患者的正常生活造成較大的負(fù)面影響。痰熱清屬于純中藥制劑，主要成分為山羊角、黃芩、熊膽粉、金銀花等，具有顯著的抗病毒、抑菌、抗炎、降溫和鎮(zhèn)靜作用，其中金銀花和黃芩可瀉火解毒、清熱燥濕，山羊角可鎮(zhèn)靜、解熱，熊膽粉可解痙、解毒，連翹能疏風(fēng)散結(jié)、清熱解毒，進(jìn)而顯著提高臨床排毒、降溫效果[7]。仙人掌具有消腫、活血的作用，同時(shí)其解毒、清熱效果也十分明顯，臨床期間采用仙人掌外敷患處的方式治療能夠發(fā)揮明顯的治療效果，且其藥源較廣，用藥方式簡單，治療費(fèi)用低，療效顯著。

本組研究中，治療組患者接受治療所獲得的臨床療效要優(yōu)于對照組。兩組之間的比較差異性較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，治療組患者接受治療后，癥狀緩解良好，明顯優(yōu)于對照組。對于治療組和對照組進(jìn)行比較，所存在的差異性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)，可見其臨床意義，值得重視。

[1] 辛崇尚,李 梅,趙龍翠, 等.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎34例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2011,18(07)：109-110.

[2] 朱利霞，查月琴，董鳳林，等.超聲對附睪炎的臨床診斷價(jià)值[J].陜西中醫(yī)，2012,33(02)：198-199.

[3] 范敏勇，雷招寶，聶愛華，等.痰熱清治療流行性腮腺炎伴腦膜腦炎的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2012,33(1)：106-107.

[4] 陳艷霞，黃玉華.α-1b干擾素治療成人流行性腮腺炎的觀察及護(hù)理[A].全國傳染病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].2012,20(17)：120-121.

[5] 王 琛，俞 哲.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎46例分析[A].2011年浙江省傳染病、肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011,11(22):195-196.

[6] 張雅鳳，郭振武，林忠嗣.痰熱清注射液治療小兒水痘30例臨床觀察[A].第28次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會暨2011年名老中醫(yī)治療(兒科)疑難病臨床經(jīng)驗(yàn)高級專修班論文匯編[C].2012,50(12)：132-133.

[7] 周祖木，馬洪波，蔡圓圓，等.溫州市2006-2009年流行性腮腺炎流行特征分析[A].華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議20周年慶典論文匯編[C].2012,18(14)：116-117.

(收稿2014-10-10；修回2014-10-31)

△河北省玉田縣中醫(yī)院眼科(玉田064100)

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R512.1

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.059