王軍英 薛連彬

河北省唐山市傳染病院一病區(qū)(唐山063000)

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎療效觀察

王軍英 薛連彬△

河北省唐山市傳染病院一病區(qū)(唐山063000)

目的：探討治療慢性乙型肝炎的有效方法，為慢性乙型肝炎的臨床治療提供科學(xué)參考依據(jù)，同時也能為慢性乙型肝炎的其他研究提供依據(jù)。方法：選擇我院自2010年10月～2013年1月科室收治的168例慢性乙型肝炎患者，按照患者入院先后順序，將偶數(shù)號患者作為治療組，奇數(shù)號患者作為對照組，每組84例。分別采用中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西醫(yī)治療，統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療效果，比較分析兩組治療方式后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：①治療組的臨床治療總有效率為91.67%與對照組72.62%臨床治療率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P?0.05)；②不良反應(yīng)發(fā)生率：治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P?0.05)。結(jié)論：在臨床針對慢性乙型肝炎患者實施治療的實踐過程中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式的臨床治療效果好于西醫(yī)治療方法，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，是臨床治療慢性乙型肝炎的方法之一。

在臨床實踐的過程中，乙型肝炎屬于危害人類健康的重大疾病類型之一[1]。從全球范圍內(nèi)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上分析，全球被乙型肝炎病毒感染的患者人群超過二十億，而在我國患者人群的規(guī)模也超過了1.2億[2]。在這其中，慢性乙型肝炎患者人群規(guī)模約為三千萬[3]。由此可見，針對慢性乙型肝炎的相關(guān)研究具有重要的社會意義和現(xiàn)實意義。因此，我院為研究一種有效的治療慢性乙型肝炎疾病的有效手段，為患者提供科學(xué)的治療方法，同時為慢性乙型肝炎的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，我院對自2010年10月～2013年1月科室收治的168例慢性乙型肝炎患者，按照患者入院先后順序，采用中西醫(yī)結(jié)合及單純西醫(yī)治療兩種不同的治療方式，以探討中西醫(yī)結(jié)合在治療乙型肝炎疾病中的效果。本文將相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行如下報道：

臨床資料 選擇我院2010年10月～2013年1月科室收治的168例慢性乙型肝炎患者，按照患者入院先后順序編號，患者中男性100例，女性68例；年齡22～67歲，平均年齡為(38.45±4.53)歲。偶數(shù)號作為治療組，奇數(shù)號作為單純對照組，每組84例。兩組患者的臨床基線資料比較差異均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

治療方法 兩組研究對象均給予肌苷、維生素C，肝素樂各0.2g，用法為3次/d，口服。中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在此基礎(chǔ)之上加服中藥湯劑，基本方藥用柴胡、大黃、車前子各10g，茵陳蒿、半枝蓮各20g，白花蛇舌草、丹參各30g，板藍(lán)根、赤芍、黨參、雞內(nèi)金各1 5g，神曲、麥芽、谷芽各20g。用法為每天1劑，水煎服[4]。

觀察指標(biāo) 統(tǒng)計分析兩組患者不同方式治療后的臨床效果，比較不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)方法 本次選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，在統(tǒng)計計量資料時，采用是t檢驗，在統(tǒng)計計數(shù)資料時，采用χ2檢驗，認(rèn)為P<0.05時，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組患者臨床治療效果比較 中西醫(yī)結(jié)合組，臨床治療總有效率為91.67%；對照組臨床治療總有效率為72.62%。治療組患者的臨床治療總有效率顯著的高于對照組(χ2=10.3884，0.0013)，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果

注：與對照組比較，△P<0.05

不良反應(yīng) 治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.19%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。

討 論 在研究中采用的臨床研究結(jié)果表明[5]：對于慢性乙型肝炎的治療屬于世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)難題之一，采用單一治療的手段和方法難以取得較好的臨床效果。傳統(tǒng)采用單純醫(yī)學(xué)治療方法，患者往往具有高不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時長期西藥治療也難以取得令人滿意的療效。

近幾年來，隨著中西醫(yī)結(jié)合治療模式的逐漸發(fā)展進(jìn)步，其臨床治療效果逐漸得到了廣泛的認(rèn)可和關(guān)注。這主要是因為，一方面，在西藥治療的基礎(chǔ)上，可以有效的發(fā)揮其消炎的功效，可以有效的改善患者肝功能，對患者的肝臟細(xì)胞膜給予更加全面的保護(hù)，同時西藥中的活血化瘀類藥物，其作用是促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)的結(jié)締組織代謝，有效改善患者體內(nèi)的微循環(huán)障礙，從而對患者機(jī)體本身的免疫系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)，最終達(dá)到保護(hù)肝臟細(xì)胞的目的；而另外一方面在采用中醫(yī)中藥治療的過程中，中藥湯劑中的有效成分其主要作用是護(hù)肝、抵抗病毒，增強細(xì)胞免疫力。在中藥與西藥聯(lián)合作用的情況下，患者的肝臟功能得以有效恢復(fù)，病毒復(fù)制的過程得以全面抑制，因此臨床整體治療效果得到了顯著的提升。同時，中藥的溫和作用可有效的控制不良反應(yīng)的發(fā)生情況[6-8]。

從本文的比較數(shù)據(jù)上分析，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，其臨床治療總有效率高達(dá)91.67%，顯著的高于采用西醫(yī)治療患者的指標(biāo)水平；而不良反應(yīng)發(fā)生率僅為1.19%，顯著的低于采用西醫(yī)治療患者的指標(biāo)水平。因此，綜合上述分析可知，在臨床針對慢性乙型肝炎患者實施治療的實踐過程中，與傳統(tǒng)單純西醫(yī)治療方法相比較，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式的臨床治療效果顯著，是臨床治療慢性乙型肝炎的可靠方法之一。

[1] 周嘉善, 鄒嘉玉. 發(fā)揮中西醫(yī)長處,通過中西醫(yī)比較學(xué),開拓慢性乙型肝炎治療的新思維[J]. 江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,22(4):1-4.

[2] 張輝凱. 中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2011,01(10):117,126.

[3] 何曉莉, 趙 婷. 中西醫(yī)聯(lián)合健康教育對慢性乙型肝炎患者相關(guān)行為的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010,26(5):693-694.

[4] 馬 利, 崔志偉, 李瀚旻, 等. 中西醫(yī)聯(lián)合治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎的系統(tǒng)評價[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013,24(1):22-26.

[5] 李衛(wèi)紅. 慢性乙型肝炎的中西醫(yī)治療體會[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012,31(7):74-75.

[6] 趙緒海,林 丹. 中西醫(yī)調(diào)控免疫治療慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展[J]. 中外健康文摘, 2012,09(9):136-138.

[7] 郝大林. 中西醫(yī)結(jié)合方案治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志, 2012,18(24):330-333.

[8] 宋運田. 中西醫(yī)結(jié)合治療中度慢性乙型肝炎(肝膽濕熱型)30例臨床觀察[J]. 河南中醫(yī), 2010,30(7):671-672.

(收稿2015-01-26；修回2015-02-27)

△河北省唐山市第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科(唐山 063000)

肝炎，乙型 ，慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 退黃劑/治療應(yīng)用 清熱解毒劑/治療應(yīng)用

R512.62

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.040