江奇峰，郭 駿，周琴笑

為了解安徽省寧國(guó)市參加高考考生的健康狀況，本文通過對(duì)該市2012－2014年高考學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、胸部X 線透視和肝功能等項(xiàng)目檢查，體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在為學(xué)校衛(wèi)生工作的開展提供一定的科學(xué)依據(jù)，以及為政府及有關(guān)部門研究和增強(qiáng)學(xué)生健康問題提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料 收集寧國(guó)市2012－2014年參加高考體檢的7 321 名學(xué)生的體檢資料，其中2012年2 445 名，2013年2 134名，2014年2 742 名;男生3 720 名，女生3 601 名，年齡17～20 歲。

1.2 方法 體檢方法和標(biāo)準(zhǔn)均按照教育部、衛(wèi)生部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)頒布的《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》對(duì)高考學(xué)生進(jìn)行體檢。體檢項(xiàng)目:內(nèi)科(包括心臟病、肺病、高血壓、低血壓、肝功檢查)、外科(包括殘疾、身高、體重)、眼科(包括近視、色弱、色盲)、耳鼻喉科(包括嗅覺、是否口吃、聽力情況)、胸部X 線透視、肝功能檢查(包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè))。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 凡是患有先天性心臟病、血壓高、肺結(jié)核、慢性肝炎等疾病者為不合格;有色弱、色盲、裸眼視力低于4.8為視力受限;男性身高低于170 cm、女性身高低于160 cm 為身高受限;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)超過參考值(0～40 U/L)的上限指標(biāo)2 倍及以上者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行B 超復(fù)查。B 超復(fù)查診斷肝部彌漫性病變者(脂肪肝除外)，體檢結(jié)論為不合格。嚴(yán)重口吃，聽力異常等，凡是有以上情況之一者體檢結(jié)果為專業(yè)受限;無上述任何情況之一者為完全合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄所得相關(guān)數(shù)據(jù)均輸入SPSS17.0 軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2012－2014年，體檢高考學(xué)生總?cè)藬?shù)為7 321 名，其中體檢完全合格3 303 名，完全合格率為45.12%;專業(yè)受限3 990 名，專業(yè)受限率為54.50%;不合格者28 名，不合格率為0.38%。

表1 2012－2014年寧國(guó)市普通高中畢業(yè)生高考體檢基本情況(%)

表2 2012－2014年寧國(guó)市普通高中男畢業(yè)生高考體檢合格情況(%)

表3 2012－2014年寧國(guó)市普通高中女畢業(yè)生高考體檢合格情況(%)

2.2 專業(yè)受限原因 見表4。

表4 2012－2014年寧國(guó)市普通高中畢業(yè)生專業(yè)受限原因構(gòu)成(%)

從表4 可以看出我市高考考生專業(yè)受限首要原因是視力低下，每年高達(dá)90%以上，色覺異常(色盲、色弱)、耳鼻喉疾病(嗅覺遲鈍、聽力、口吃等)、外科疾病(駝背，下肢畸形等)、內(nèi)科疾病(如先天性心臟病)和ALT 升高等也是影響我市高考考生專業(yè)受限的原因。

表5 2012－2014年寧國(guó)市高考學(xué)生體檢不合格原因構(gòu)成(%)

3 討論

2012 －2014年寧國(guó)市高考考生體檢合格率逐年下降，依次為51.17%、49.30% 和36.47%，專業(yè)受限率逐年上升，依次為48.37%、50.29% 和63.20%，視力低下是影響專業(yè)受限的最重要原因，不良的用眼習(xí)慣，如看書時(shí)眼睛距離書本過近、躺著看書和過度使用、觀看電子產(chǎn)品等［1］，以及現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，升學(xué)壓力大，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間用眼，并且得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?］，此外，娛樂電子產(chǎn)品的普及也造成用眼過度;缺乏體育鍛煉、遺傳基因和環(huán)境因素都是影響視力的原因［3］。建議家長(zhǎng)和學(xué)校加強(qiáng)高考考生的體育鍛煉，保證其充足睡眠和堅(jiān)持做眼保健操，養(yǎng)成考生良好的作息和用眼習(xí)慣，定期對(duì)考生進(jìn)行視力檢查，及時(shí)矯正。

色弱色盲也是影響2012－2014年寧國(guó)市高考考生專業(yè)受限的原因之一，依次所占比例為0.33% ，0.26%和0.41%，色盲和色弱統(tǒng)稱為色覺障礙，分為先天性和后天性兩大類［4］。先天性色覺障礙最多見紅綠色盲，而這種色盲是遺傳疾病，是通過性連鎖隱性遺傳。后天性色覺障礙主要由眼部的一些病變引起，家長(zhǎng)一定加強(qiáng)預(yù)防性檢查［5］。色覺障礙作為一種遺傳病，先天性色覺障礙終生不變，目前尚缺乏特效治療，可以針對(duì)性地戴用紅或綠色軟接觸眼鏡來矯正。

2012 －2014年寧國(guó)市高考考生ALT 占專業(yè)受限人數(shù)的比例分別為2.78%、3.54%和4.13%，呈逐年上升的趨勢(shì)。ALT 被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)［6］。引起肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的很多，其中最常見的是病毒性肝炎，另外酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等也會(huì)使ALT 升高，高考?jí)毫Υ螅L(zhǎng)期學(xué)習(xí)緊張并且強(qiáng)度大，營(yíng)養(yǎng)膳食不合理，暴飲暴食，缺少足夠的休息也會(huì)引起ALT 暫時(shí)性升高［7］。建議備戰(zhàn)高考的學(xué)生合理膳食，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)?shù)纳眢w煅煉，正常作息，勞逸結(jié)合，讓身體在最佳的狀態(tài)下迎接高考。

2012 －2014年寧國(guó)市高考考生體檢不合格的主要原因是肺結(jié)核(18.18%、37.50%和44.44%)，其次為先天性心臟病(0.00%、25.00%和22.22%)，高血壓等。

此外，男生的合格率低于女生，專業(yè)受限率高于女生，這可能與男生喜歡玩電子游戲，上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)，容易視力低下，抽煙、喝酒可能導(dǎo)致有ALT 升高等有關(guān)。

綜上所述，寧國(guó)市應(yīng)戰(zhàn)高考的莘莘學(xué)子的身體狀況不容樂觀，需要社會(huì)、學(xué)校以及考生加強(qiáng)重視，共同努力，相互配合，加強(qiáng)體育鍛煉和體育教育，提高考生的身體素質(zhì)。

［1］溫 雪，陳建成，羅一江.欽州市2009－2011年普通高考考生體檢結(jié)果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(21):163-164.

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［4］張文勇，李 峰.萊蕪市2003-2010年普通高考體檢結(jié)果分析［J］.職業(yè)與健康，2011，27(4):456-457.

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