許露露

心血管疾病近年來(lái)有明顯增多的趨勢(shì)，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。心血管疾病已悄然成為人類健康的“無(wú)形殺手”，嚴(yán)重的影響了人們的健康和生活。因此，加強(qiáng)人們對(duì)心內(nèi)科知識(shí)的認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)早期治療和實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義［1］。我院近年來(lái)開(kāi)始對(duì)心內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月－2013年1月心內(nèi)科患者114 例。所有病例均符合中國(guó)心內(nèi)科防治指南的心內(nèi)科病標(biāo)準(zhǔn)［1］。分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組57 例，男38例，女19 例，平均年齡(45.9 ±5.6)歲;對(duì)照組57 例，男32例，女25 例，平均年齡(47.1 ±7.3)歲。2 組患者一般情況無(wú)明顯性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:

1.2.1 心理護(hù)理 給予患者心理護(hù)理干預(yù)，心內(nèi)科疾病是長(zhǎng)期慢性的疾病，在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中患者易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等一些不良情緒，甚至出現(xiàn)自殘、自殺等極端行為。護(hù)理人員可根據(jù)患者的自身情況實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，采取患者能接受的方式進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，耐心解答患者的疑慮，使患者保持良好的狀態(tài)從而配合治療。

1.2.2 健康知識(shí)教育 對(duì)患者予以相關(guān)的健康教育，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)面對(duì)面宣講、發(fā)放宣傳手冊(cè)、組織座談會(huì)及講座、電話隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，講解心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)，如與環(huán)境的關(guān)系，心臟功能運(yùn)行的機(jī)制及防控措施，心內(nèi)科的臨床常見(jiàn)癥狀，并且分析不良情緒對(duì)患者的病情產(chǎn)生的影響。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理 給予患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知患者適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟功能帶來(lái)獲益，并且根據(jù)患者自身的病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型、頻率及強(qiáng)度等，如慢跑、游泳、氣功、太極等，囑咐患者每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30 min，以期間無(wú)明顯的不適感、中等強(qiáng)度以下為宜，若患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，若停止后仍持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.2.4 用藥的護(hù)理 給予患者臨床用藥的指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情制定用藥方案，選用適當(dāng)?shù)乃幬?，?duì)患者進(jìn)行早期治療與聯(lián)合治療等方式的治療。了解并掌握藥物的名稱、劑量、服用時(shí)間及方法、藥物的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者用藥，囑咐患者按照醫(yī)囑定時(shí)、定量、堅(jiān)持服藥，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心臟功能情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:病情穩(wěn)定，無(wú)明顯并發(fā)癥;有效:病情相對(duì)穩(wěn)定，偶見(jiàn)心悸胸悶，均可自愈;無(wú)效:較前無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2 組患者干預(yù)前后總有效率干預(yù)組為78.9%，對(duì)照組為54.4%，2 組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.70，P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2 組患者干預(yù)前后總有效率

3 體會(huì)

心內(nèi)科患者臨床癥狀多見(jiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等，在生活中由于患者對(duì)心內(nèi)科疾病的相關(guān)知識(shí)了解甚少，初期并不加以重視，導(dǎo)致了患者病情的反復(fù)發(fā)作，從而給家庭增加了相關(guān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。有相關(guān)研究表明［4］，針對(duì)心內(nèi)科患者及時(shí)進(jìn)行一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制心血管疾病的反復(fù)發(fā)生。本資料結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率為78.9%，對(duì)照組總有效率為54.4%，2 組差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可以指導(dǎo)患者定時(shí)、堅(jiān)持、規(guī)律的服藥，有效的控制患者病情進(jìn)展，提高臨床療效和預(yù)后質(zhì)量，與相關(guān)研究結(jié)果相吻合。

總之，經(jīng)過(guò)一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，病情能夠有效控制，避免長(zhǎng)期服用藥物而給患者帶來(lái)抑郁心理，值得臨床推廣使用。

［1］錢梅英.淺談開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(29):125-126.

［2］吳啟芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管病人中的應(yīng)用［J］.開(kāi)卷有益(求醫(yī)問(wèn)藥)，2012，10(5):378.

［3］王寶珠，付 瑜.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵［J］.護(hù)理研究，2010，24(28):2614-2615.

［4］崔菊香.二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與思考［J］.當(dāng)代護(hù)士，2012，(9):189-190.