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        日本患者圖書館概述

        2015-03-22 03:01:16
        關(guān)鍵詞:圖書室圖書館員研究會(huì)

        閱讀作為醫(yī)療的輔助療法近年受到國內(nèi)外信息工作者和醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。1984年,國際圖書館聯(lián)盟(IFLA)在《圖書館為醫(yī)院病人和殘疾人服務(wù)綱要》中強(qiáng)調(diào)了閱讀治療在患者康復(fù)過程中的重要作用。患者圖書館應(yīng)該成為醫(yī)療服務(wù)的一部分,在給人們提供健康教育的同時(shí),也為醫(yī)院增添一份溫馨與活力。日本的患者圖書館事業(yè)歷經(jīng)50多年的發(fā)展,在制度上與實(shí)踐上都較規(guī)范,對(duì)我國患者圖書館的發(fā)展有借鑒意義。

        1 歷史

        自20世紀(jì)30年代國際圖書館聯(lián)盟(IFLA)提出患者圖書館以來,已有80多年的歷史。日本醫(yī)院的患者圖書館最早是由志愿者組建的,1962年日本名古屋國際婦女俱樂部申請(qǐng)進(jìn)入名古屋市立大學(xué)醫(yī)院設(shè)置患者圖書室并開始工作,1964年日本名古屋市立大學(xué)附屬醫(yī)院開設(shè)了患者圖書服務(wù)小組,1966年大阪紅十字醫(yī)院依靠志愿者協(xié)會(huì)開始流動(dòng)圖書外借服務(wù)[1],1970年京都南醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)圖書館中為患者開辟了患者圖書角,1974年日本成立醫(yī)院患者圖書館協(xié)會(huì),會(huì)員由醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師、臨床檢查技師、醫(yī)學(xué)圖書館員、公共圖書館員、教師和原住院患者及其他一般市民組成,該協(xié)會(huì)于1978年創(chuàng)辦《醫(yī)院患者圖書館》雜志。1974年日本首次進(jìn)行“患者利用圖書館全國情況調(diào)查”(患者間的相互借閱及婦女志愿者提供借閱),1984年進(jìn)行第二次全國調(diào)查時(shí)主要由公共圖書館提供借閱服務(wù),1994年第三次調(diào)查時(shí)醫(yī)院圖書館開始參與這項(xiàng)服務(wù)并為患者提供書籍[2]。

        日本圖書館協(xié)會(huì)正式提出此議題是在1986年IFLA東京大會(huì)的“醫(yī)院圖書館會(huì)議”上,但當(dāng)時(shí)無論是日本的圖書館員還是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者圖書館的了解還很少,全國實(shí)際開展服務(wù)的患者圖書館也很少。

        20世紀(jì)90年代,隨著市民健康意識(shí)的提高和對(duì)醫(yī)療問題的普遍關(guān)注,醫(yī)療制度進(jìn)行了大幅度的變革:從醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先轉(zhuǎn)向以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系,醫(yī)務(wù)人員開始致力于患者圖書館事業(yè)。作為醫(yī)療消費(fèi)者,市民也積極對(duì)醫(yī)療服務(wù)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。20世紀(jì)90年代后期,設(shè)置患者圖書館的醫(yī)院數(shù)量與日俱增。如今,日本的醫(yī)院圍繞以患者為中心的服務(wù)理念,在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中摸索各種服務(wù)模式?;颊邎D書館作為重要機(jī)構(gòu),日益顯示出其積極作用[3]。

        2 現(xiàn)狀

        據(jù)調(diào)查,20世紀(jì)80年代日本面向患者和家屬設(shè)置的患者圖書館只有3所,進(jìn)入90年代每年增加1-2所,2001年以后每年新增4-6所,現(xiàn)共有60多所。這除了人們對(duì)于醫(yī)學(xué)信息的需求不斷增加外,還與醫(yī)院人性化服務(wù)密不可分。在日本每建一所新的醫(yī)院或診所,患者、地區(qū)居民、患者團(tuán)體和福利團(tuán)體都要求設(shè)立患者圖書館,而這也是醫(yī)院功能評(píng)估的需要。在其評(píng)估項(xiàng)目中有一條專門針對(duì)圖書部門改進(jìn)工作的評(píng)價(jià),即“近年來為患者、家屬以及居民訂購了多少有關(guān)保健、醫(yī)療、福利的書,為提供有關(guān)健康教育和醫(yī)療信息做出了多大的貢獻(xiàn)”[1],這無疑推動(dòng)了醫(yī)院患者圖書館的發(fā)展。

        日本具有世界標(biāo)準(zhǔn)的患者圖書館(有專職館員、圖書館設(shè)施、資料)成立于2002年。之前的患者圖書館多數(shù)是提供善意的幫助,服務(wù)并不全面。2002年9月,靜岡縣立靜岡腫瘤中心成立了患者圖書館,占地120m2,面向所有患者、家屬和社會(huì)人士開放,有專職圖書館員;開館時(shí)間為上午9點(diǎn)—下午5點(diǎn),每人每次可借閱3冊(cè)圖書,期限為2周。該館擁有醫(yī)學(xué)書刊、一般圖書和視聽資料,館藏圖書涉及腫瘤、臨終關(guān)懷·姑息醫(yī)療、思考生命、生活習(xí)慣病、健康生活·強(qiáng)身健體、女性身心、兒童身心、老年人身心、心理健康、身體、疾病、檢查、醫(yī)學(xué)辭典、藥品、病中日記·紀(jì)實(shí)作品、社會(huì)福利制度、預(yù)后護(hù)理、后遺癥·副作用對(duì)策、疾病預(yù)防等多個(gè)領(lǐng)域[4](表1)。

        表1 靜岡縣立靜岡腫瘤中心患者圖書館概況

        3 服務(wù)

        患者圖書館起初的主要作用是安慰和鼓勵(lì)患者,大多提供一些宗教書,后來擴(kuò)展到娛樂書和一般教養(yǎng)書,再后來在終身學(xué)習(xí)、市民知情權(quán)、信息獲取權(quán)成為公民基本訴求的時(shí)代背景下又開始向患者提供醫(yī)療信息等服務(wù)內(nèi)容?;颊邎D書館已成為集教育、文化、醫(yī)療信息服務(wù)為一體的綜合性知識(shí)機(jī)構(gòu),同時(shí)承擔(dān)了終身學(xué)習(xí)、社會(huì)教育、學(xué)校教育、職業(yè)教育、信息無障礙支援等社會(huì)功能。

        3.1 服務(wù)形式

        日本的患者圖書館主要有以下幾種服務(wù)形式(表2)。

        表2 患者圖書館的服務(wù)形式

        3.2 服務(wù)業(yè)務(wù)

        患者圖書館的服務(wù)業(yè)務(wù)包括指導(dǎo)及讀者教育(主題索引、書籍雜志的使用方法等)、閱覽(借出、返還、督促)、參考服務(wù)(事項(xiàng)調(diào)查,書刊確認(rèn)等)、館際互借(館際間信息和文獻(xiàn)的復(fù)印)、特定主題文獻(xiàn)檢索服務(wù)、目錄信息服務(wù)、復(fù)印、圖書室消息的發(fā)布、聲像資料的提供以及其他服務(wù)[5],其他服務(wù)包括患者對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的咨詢,疾病和治療的咨詢、生活咨詢、福利制度的咨詢以及面向患者及社會(huì)人士定期舉辦相關(guān)活動(dòng),如“學(xué)習(xí)會(huì)”、“志愿者會(huì)議”、“公開講座”、“住院部的巡回圖書”、“借閱服務(wù)”、“DVD放映”、“患者沙龍”、“傾聽”等。

        3.3 服務(wù)對(duì)象

        據(jù)非營利組織“醫(yī)療品質(zhì)研究會(huì)”的《患者圖書室實(shí)態(tài)問卷調(diào)查結(jié)果報(bào)告書》顯示,服務(wù)對(duì)象為住院患者、患者家屬,占被調(diào)查圖書館(45所)的98%,為門診患者服務(wù)的圖書館也有43所(占96%)。其他服務(wù)對(duì)象為“任何人都可以使用”、“護(hù)校學(xué)生”、“學(xué)生”、“腫瘤沙龍”、“孕婦學(xué)校”等[6]。

        4 人才培養(yǎng)

        患者圖書館員的專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)問題一直很受關(guān)注?;颊邎D書館的館員幾乎都未受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)教育,大多只具備圖書館學(xué)知識(shí),因此他們需通過參加各種研究會(huì)和學(xué)習(xí)會(huì),不斷掌握專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能。

        4.1 日本醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)

        日本醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)(The Japan Medical Library Association,簡稱JMLA)在患者圖書館員的培養(yǎng)方面發(fā)揮了積極的作用。

        為促進(jìn)患者圖書館員的培養(yǎng)和素質(zhì)提升,JMLA舉辦了一系列研究會(huì)、研修會(huì)、講演會(huì)和普及活動(dòng),主要有“基礎(chǔ)研修會(huì)”、“醫(yī)學(xué)圖書館研究會(huì)”、“繼續(xù)教育課程”、“日本醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)·協(xié)會(huì)獎(jiǎng)、獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)”、“研究輔助、獎(jiǎng)學(xué)金輔助制度”。

        JMLA認(rèn)為,只有能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療的變化,提供相匹配的服務(wù),對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的館員才有資格被認(rèn)定為專業(yè)人員,因此從2004年開始實(shí)施從基礎(chǔ)到高級(jí)的信息專員認(rèn)定制度。至2014年10月(第22次認(rèn)定后),已有348名圖書館員(基礎(chǔ)276名、中級(jí)21名、高級(jí)51名)取得了資格認(rèn)證[7]。

        4.2 各種研究會(huì)

        對(duì)于確立職業(yè)制度不可或缺的繼續(xù)教育,除了JMLA組織的各項(xiàng)活動(dòng),還有以大學(xué)圖書館為中心的繼續(xù)教育,或團(tuán)體圍繞相關(guān)主題召開的研究會(huì)、研修會(huì)等。

        此外,患者圖書館員自發(fā)組成的學(xué)習(xí)會(huì)和研究會(huì)一直存在,其中以1984年開始的醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)研究大會(huì)為代表。該研究會(huì)最初召開小范圍的會(huì)議,近年逐漸形成大規(guī)模的集會(huì),每年在全國各地舉辦一次為期兩天的研究會(huì),每次參加者200人以上,是其他研修會(huì)和研究會(huì)所罕見的。此外,生物醫(yī)學(xué)圖書館員研究會(huì)(1982-),醫(yī)學(xué)用語研究會(huì)(1982-)等都是利用業(yè)余時(shí)間舉辦的學(xué)習(xí)研究會(huì)。

        4.3 自發(fā)學(xué)習(xí)

        患者圖書館員僅參加上述會(huì)議是不能完全掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的?;颊邎D書館員需要具備圖書情報(bào)學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語(尤其是英語)三項(xiàng)基本技能,而后兩項(xiàng)對(duì)大多數(shù)館員來說基本上是空白,沒有接受過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。因此,結(jié)合自身的實(shí)際情況通過自學(xué)來彌補(bǔ)這一欠缺是非常必要的。

        在日本,也有患者圖書館在館內(nèi)開展館員學(xué)習(xí)會(huì)。如慶應(yīng)義塾大學(xué)信濃町媒體中心的館員教育開辦于1955年,20世紀(jì)70年代主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的講義,80年代開始閱讀外國文獻(xiàn),90年代聘請(qǐng)專業(yè)講師教授醫(yī)學(xué)知識(shí)。之后雖中斷過,現(xiàn)已恢復(fù),轉(zhuǎn)變?yōu)榧袑W(xué)習(xí)與患者圖書館業(yè)務(wù)緊密相關(guān)的知識(shí)。

        關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí),可以通過閱讀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材或翻閱主要醫(yī)學(xué)期刊目錄等方法來學(xué)習(xí)。如醫(yī)學(xué)用語研究會(huì)就是通過使用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編制的權(quán)威性主題詞表《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)來系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),并不定期地舉辦學(xué)習(xí)會(huì),以期達(dá)到知識(shí)共享的目的。

        關(guān)于語言,不論是醫(yī)學(xué)還是圖書館學(xué),閱讀先進(jìn)的歐美國家的文獻(xiàn)都是必要的。美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)(Medical Library Association,MLA)舉辦的繼續(xù)教育準(zhǔn)備了從初級(jí)到高級(jí)共幾十種分級(jí)課程,這對(duì)于患者圖書館員來說都是寶貴的學(xué)習(xí)教材。為此,館員必須不斷學(xué)習(xí),努力提高自身的英語水平[8]。

        5 團(tuán)體與個(gè)人的帶動(dòng)

        5.1 日本醫(yī)院患者圖書館協(xié)會(huì)

        創(chuàng)立于1974年的日本醫(yī)院患者圖書館協(xié)會(huì)(簡稱JHPLA)是全國性非營利組織,旨在向全國醫(yī)院普及患者圖書,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,其主要活動(dòng)包括與患者圖書館相關(guān)的調(diào)查、研究、咨詢,協(xié)會(huì)出版物《醫(yī)院患者圖書館》(每年2期)的出版發(fā)行,網(wǎng)站的運(yùn)營,WEB患者圖書館的運(yùn)營,主辦、共同主辦或贊助全國會(huì)議、演講會(huì)、研修會(huì)、參觀見學(xué)會(huì)等[9]。

        5.1.1 WEB患者圖書館

        由JHPLA負(fù)責(zé)運(yùn)營網(wǎng)站,通過網(wǎng)站可以查到如下信息:治療方法和藥品、醫(yī)院的實(shí)力、患有同樣疾病的病友(與病魔抗?fàn)幍挠涗?、病友?huì))、誤診和疑難雜癥、腫瘤信息、專門治療某種疾病的??漆t(yī)院和醫(yī)生、預(yù)防疾病(疾病的預(yù)防,健康維持、促進(jìn)、保健)、生活習(xí)慣病(肥胖、高血壓、糖尿病等)、醫(yī)療費(fèi)用、不方便與醫(yī)生交談的問題(排泄、疾病與性等)[10]。

        5.1.2 培訓(xùn)講座

        JHPLA從2004年開始舉辦面向患者圖書館員的醫(yī)學(xué)講座,至今已持續(xù)11年,來自公共圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館、學(xué)校圖書館、研究所圖書館等各領(lǐng)域的圖書館員都參加過培訓(xùn)。2014年舉辦了5次培訓(xùn),講座涉及的內(nèi)容有醫(yī)學(xué)概論、解剖學(xué)、生理學(xué)和患者圖書館資料論(健康、醫(yī)療信息素養(yǎng)論)[11]。

        5.2 日本醫(yī)院圖書館協(xié)會(huì)

        日本醫(yī)院圖書館協(xié)會(huì)(舊稱醫(yī)院圖書室研究會(huì),簡稱JHLA)于1976年3月成立,以日新月異的醫(yī)學(xué)醫(yī)療界中醫(yī)院圖書室的進(jìn)步和發(fā)展為宗旨。醫(yī)院圖書室的任務(wù)可分為診療支援、教育支援、研究支援三方面,其中最重要的服務(wù)對(duì)象是患者和家屬。為此,JHLA不斷推進(jìn)會(huì)員獲取信息,加強(qiáng)圖書室與會(huì)員之間的緊密合作[12]。

        JHLA對(duì)于患者、家屬或一般人提出的關(guān)于身體、疾病、治療等方面的問題給予支援,主要方式為設(shè)立患者圖書室和提供資料與信息。支援患者圖書室的創(chuàng)建,對(duì)首次開設(shè)患者圖書室或運(yùn)營上有困難的醫(yī)院給予支援[13]。截至目前,隸屬于JHLA的患者圖書館近50所(表3)。

        表3 日本醫(yī)院圖書館協(xié)會(huì)下的患者圖書館[14]

        5.3 菊池佑

        菊池佑為日本圖書館協(xié)會(huì)殘疾人服務(wù)委員會(huì)委員、日本醫(yī)院患者圖書館協(xié)會(huì)會(huì)長、國際圖書館聯(lián)盟(IFLA)常任委員,他常年致力于研究患者圖書館事業(yè),擔(dān)任《IFLA醫(yī)院患者圖書館指南2000年版》英文版的評(píng)定咨詢委員,同時(shí)也是日語版的負(fù)責(zé)人,至今發(fā)表學(xué)術(shù)專著3部:《患者與圖書館》(1983年)、《醫(yī)院患者圖書館:其作用和必要性》(2000年)、《醫(yī)院患者圖書館:向患者、市民提供教育、文化和醫(yī)療信息》(2001年)。其中《醫(yī)院患者圖書館:向患者、市民提供教育、文化和醫(yī)療信息》是作者25年研究的集大成者,匯集了多年來的精華論文和研究成果。菊池佑1975年至今發(fā)表在圖書館學(xué)、醫(yī)學(xué)、一般社會(huì)科學(xué)期刊和報(bào)紙上的論文、演講、報(bào)告共計(jì)175篇[15]。通過對(duì)美國、英國、瑞典、法國、德國、波蘭等國患者圖書館事業(yè)的大量研究,不斷推動(dòng)著日本患者圖書館事業(yè)的前進(jìn)與發(fā)展。

        6 結(jié)語

        “患者生病后依然是市民,依然享有作為市民的各項(xiàng)權(quán)利,有權(quán)享受教育、文化、醫(yī)療信息服務(wù),為此醫(yī)療環(huán)境的整備刻不容緩”[16]?;颊呒捌浼覍偻ㄟ^閱讀書籍可以獲取醫(yī)學(xué)知識(shí),增強(qiáng)自我保健的意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。患者圖書館在醫(yī)患之間架起了一座溝通的橋梁,為患者融入了真誠,增加了患者對(duì)醫(yī)院的信任感、親切感,醫(yī)患關(guān)系向著平等、互相尊重的方向轉(zhuǎn)變;患者圖書館還拓寬了醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域,提高了服務(wù)質(zhì)量,使患者的滿意度明顯上升。患者圖書館不單單是為患者及其家屬服務(wù)的問題,也是一般市民的問題,甚至是全體國民都需要面對(duì)的課題[17]。

        目前,我國只有極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供閱讀服務(wù),在服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)手段等方面滿足不了大眾的醫(yī)藥衛(wèi)生需求[18]。日本在這方面為我們提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn),值得國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)管理部門學(xué)習(xí)借鑒。患者圖書館的順利開展離不開廣大醫(yī)務(wù)工作者和圖書館界專家學(xué)者的重視、參與和研究,更離不開社會(huì)公眾關(guān)注,因?yàn)樗P(guān)系著我們每個(gè)人的生命體驗(yàn)。

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