袁俊

摘 要：目的 了解高職院校三年制大專護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)前的心理狀況，采取相應(yīng)干預(yù)措施，幫助學(xué)生減輕實(shí)習(xí)前心理障礙。方法 采用問卷調(diào)查對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理調(diào)查，并分析相關(guān)因素。結(jié)果 護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)存在不同程度的心理問題并出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，擔(dān)心臨床操作技能欠缺；害怕與醫(yī)護(hù)人員、患者接觸溝通；擔(dān)心實(shí)習(xí)分配等問題。結(jié)論 通過加強(qiáng)實(shí)習(xí)前教育、心理指導(dǎo)，可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 實(shí)習(xí)前 心理狀況 分析

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）11（a）-0203-02

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。臨床實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的深化及延續(xù)， 是理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑[1]。調(diào)查表明：護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作往往沒有足夠的心理準(zhǔn)備[2]。許多護(hù)生對(duì)即將面臨的臨床實(shí)習(xí)存在各種復(fù)雜的心理變化：如：焦慮、浮躁等。因此，此調(diào)查旨在了解護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的輔導(dǎo)，使其更快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2015級(jí)3年制高職護(hù)生126名，其中女生108名，男生18名。年齡在18～20歲，平均年齡19歲。

1.2 調(diào)查方法

利用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，不記名，獨(dú)立完成，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，現(xiàn)場(chǎng)收回，發(fā)出問卷126份，收回有效問卷126份，效率100%。調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的生理及心理狀況調(diào)查

從表1可見，絕大部分同學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)存在著焦慮緊張心理，隨著實(shí)習(xí)日期的迫近，甚至出現(xiàn)一些生理反應(yīng)。如：失眠、食欲下降、精神不振等癥狀。

2.2 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前擔(dān)憂的問題

護(hù)生對(duì)未來的實(shí)習(xí)生活存在一定的焦慮緊張情緒，心理準(zhǔn)備不充分。（如表2）

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)前護(hù)生心理狀態(tài)分析

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)生對(duì)于臨床實(shí)習(xí)存在著不同程度的心理問題。71%的護(hù)生表現(xiàn)出興奮期盼的情緒。護(hù)生經(jīng)過2年的在校學(xué)習(xí)、充滿無數(shù)美好想象。有些學(xué)生認(rèn)為：象牙塔的生活無趣，他們期盼早日走入社會(huì)，向往另一種生活方式。還有一些學(xué)生認(rèn)為：“白衣天使”一直活在書本中，終于可以進(jìn)入臨床為眾多的患者解除痛苦了。但是從每天在學(xué)校學(xué)習(xí)、考試到每天應(yīng)付各式各樣病人及其家屬， 從學(xué)習(xí)知識(shí)到實(shí)際運(yùn)用知識(shí)， 無疑是護(hù)生學(xué)習(xí)生涯中一個(gè)巨大的轉(zhuǎn)變[3]。調(diào)查顯示：81%的護(hù)生不同程度出現(xiàn)一些焦慮、抑郁的情緒。 且隨著實(shí)習(xí)日期的迫近，這種心理情緒更加激烈和明顯，甚至伴有失眠、食欲下降、精神不振等癥狀[4]。94%的學(xué)生擔(dān)心實(shí)習(xí)醫(yī)院的分配問題。在選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)存在許多“追風(fēng)現(xiàn)象”。一些學(xué)生認(rèn)為如果不能分配到大醫(yī)院，就會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。比如說：不能圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)；不能留在大醫(yī)院工作等。另一方面，大部分學(xué)生對(duì)即將面臨的實(shí)習(xí)生活沒有信心也不知道該如何面對(duì)。護(hù)生擔(dān)心操作技能、理論知識(shí)的欠缺；會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故；不知道如何與病人、醫(yī)護(hù)人員溝通交流等。這些不良情緒對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)造成了巨大的干擾。這可能是由于一方面，即將實(shí)習(xí)的學(xué)生大多在18～20歲，獨(dú)生子女偏多。獨(dú)立處理問題的能力下降，溝通能力不足。另一方面，學(xué)校的學(xué)習(xí)更多注重知識(shí)的積累，學(xué)校醫(yī)院脫節(jié)，使得學(xué)生產(chǎn)生盲目感。因此，掌握學(xué)生實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)并給予有效指導(dǎo)才能使得學(xué)生更好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，走向工作崗位。

3.2 應(yīng)對(duì)護(hù)生心理情況的對(duì)策

3.2.1 實(shí)習(xí)分配公平公開化

大部分學(xué)生在實(shí)習(xí)前更多關(guān)注實(shí)習(xí)醫(yī)院的分配問題。針對(duì)此現(xiàn)象，筆者認(rèn)為從兩個(gè)方面入手。一方面，引導(dǎo)學(xué)生合理選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，給學(xué)生講解每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院的特點(diǎn)、利弊。讓學(xué)生明白不是大醫(yī)院才能學(xué)到知識(shí)，不能一味的盲從，要綜合考慮自己的實(shí)際情況選擇醫(yī)院 。另一方面，學(xué)校在實(shí)習(xí)醫(yī)院的分配問題上要做到公平公正。杜絕拉關(guān)系、送人情現(xiàn)象。使得學(xué)生能夠心理平衡。

3.2.2 注重素質(zhì)培養(yǎng)、加強(qiáng)心理教育

課程安排上增加護(hù)理人文課程的課時(shí)數(shù)。注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在專科課程上，采用情景教學(xué)方法。讓學(xué)生扮演各種角色，如：醫(yī)生、護(hù)士、患者、陪護(hù)等等。最大限度的提高學(xué)生的溝通能力。另外，實(shí)習(xí)前可開展實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)、崗前座談會(huì)等，也可從醫(yī)院請(qǐng)部分護(hù)士、實(shí)習(xí)結(jié)束學(xué)長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)院各種規(guī)章制度、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容等方面介紹，著重從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，做好實(shí)習(xí)心理準(zhǔn)備。

3.2.3 加強(qiáng)見習(xí)、教學(xué)臨床零距離

為了消除護(hù)生對(duì)醫(yī)院的陌生感、恐懼感。在平時(shí)教學(xué)中，可以根據(jù)課程情況安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)，使得學(xué)生能夠很好的將理論知識(shí)與實(shí)踐情況相結(jié)合。另外也可鼓勵(lì)學(xué)生利用寒暑假時(shí)間進(jìn)行醫(yī)院鍛煉等，為實(shí)習(xí)工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳煥芬.護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理情況分析及角色轉(zhuǎn)換策略[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17（1）：93-94.

[2] 尼春萍，劉喜文，化前珍，等.臨床實(shí)習(xí)初期護(hù)生自我實(shí)現(xiàn)需要的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2004（18）：296.

[3] 寧桂英.淺談護(hù)生實(shí)習(xí)前的角色轉(zhuǎn)變[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（3）：93-96.

[4] 朱秋群，馮軍荏，劉艷平.護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理問題及疏導(dǎo)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，3（2）：229.