李艷華（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林　541002）

電針治療急性期周圍性面癱80例

李艷華
（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林541002）

摘要：［目的］觀察針灸治療急性期周圍性面癱的臨床療效。［方法］選取80例急性周圍性面癱患者，男性42例，女性38例，年齡21～65歲，予針灸治療，取患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、四白、顴髎、地倉(cāng)、下關(guān)、承漿、牽正，予淺刺，平補(bǔ)平瀉手法，接電針輕強(qiáng)度刺激，每次留針30 min。治療20 d觀察療效。［結(jié)果］痊愈43例，顯效18例，有效7例，無(wú)效12例，總有效率為85.0%。［結(jié)論］電針治療急性期周圍性面癱療效良好。

關(guān)鍵詞：周圍性面癱；急性期；電針；針灸療法

周圍性面癱，又稱為周圍性神經(jīng)麻痹或面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓。一般癥狀是口眼喎斜，無(wú)法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作。周圍性面癱是一種臨床常見病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，男女發(fā)病率相近，絕大多數(shù)為一側(cè)性，雙側(cè)者甚少。筆者自2012年開始運(yùn)用電針治療急性周圍性面癱，獲得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料80例觀察病例均為2012年1月至2014年12月桂林中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診就診的周圍性面癱患者，其中男性42例，女性38例，年齡21～65歲，發(fā)病時(shí)間＜14 d。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》［1］中面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷要點(diǎn):①起病突然，春秋為多，常有受寒史或有一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨的疼痛或發(fā)熱。②一側(cè)面部板滯，麻木，流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側(cè)牽拉。③一側(cè)不能作閉眼、鼓腮、露齒等動(dòng)作。并排除中樞性面癱、三叉神經(jīng)病變引起的面肌痙攣、手術(shù)及外傷引起的面神經(jīng)損傷。

1.3治療方法予電針治療。取穴:患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、四白、顴髎、地倉(cāng)、下關(guān)、承漿、牽正，予淺刺，平補(bǔ)平瀉手法，接電針輕強(qiáng)度刺激，每次留針30 min。20 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［1］痊愈:面部所有區(qū)域正常，HB分級(jí)為Ⅰ級(jí)。顯效:仔細(xì)觀察可看出輕微功能障礙，面部靜止時(shí)對(duì)稱，張力正常，眼睛可完全閉合，口輕度不對(duì)稱，HB分級(jí)為Ⅱ級(jí)。有效:有明顯功能減弱，無(wú)嚴(yán)重外形損壞，靜止時(shí)基本對(duì)稱，運(yùn)動(dòng)時(shí)不對(duì)稱和（或）輕度病理性聯(lián)合運(yùn)動(dòng)（面肌痙攣，面肌抽動(dòng)），HB分級(jí)為Ⅲ級(jí)。無(wú)效:治療前后無(wú)明顯變化，外形不對(duì)稱，HB分級(jí)為Ⅳ～V級(jí)。

2　結(jié)果

本組病例80例，痊愈43例，顯效18例，有效7例，無(wú)效12例，總有效率為85.0%。

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為，周圍性面癱屬于“口癖”范疇，多因勞作過度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱諸邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻、經(jīng)筋功能失調(diào)、筋肉失于約束而發(fā)?。?］。中醫(yī)對(duì)于本病的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在運(yùn)用針灸治療方面，療效確切、無(wú)明顯不良反應(yīng)［3］。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚”。筆者受此啟發(fā)，認(rèn)為周圍性面癱的治療，應(yīng)該在發(fā)病急性期即開始針刺治療，運(yùn)用平補(bǔ)平瀉手法，局部取穴以患側(cè)腧穴（陽(yáng)白、攢竹、四白、顴髎、地倉(cāng)、下關(guān)、承漿、牽正）為主，以期祛邪于皮毛，使邪氣不能深入臟腑，方能收到事半功倍、應(yīng)手而愈的效果。另外，筆者在臨床中觀察到，同樣的取穴和手法，干預(yù)時(shí)機(jī)越早，療效越好。綜上所述，電針治療急性期周圍性面癱療效良好，癥狀改善明顯，有利于縮短治療周期，值得在臨床應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2010:149-152.

［2］李悅.淺談周圍型面癱針灸治療的介入時(shí)機(jī)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（9）：369.

［3］孫靜遠(yuǎn)，張永臣.近5年針灸治療周圍性面癱的研究概況［J］.針灸臨床雜志，2014，30（5）:81-83.

（編輯熊瑜）

中圖分類號(hào)：R246.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4441（2015）02-0024-02

收稿日期:2015-03-20