夏 琰，戴 銘

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》是中醫(yī)類(lèi)院校后期教學(xué)的一門(mén)理論提高課。本課程以中醫(yī)經(jīng)典著作為支撐，以講授歷代醫(yī)家與各派的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)為主要任務(wù)，穿插臨證案例，結(jié)合教材課下閱讀中醫(yī)古籍文獻(xiàn)為輔，培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用共性理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)本門(mén)課程的定位是“中醫(yī)理論提高課”與“臨床提高課”，課程具有與中醫(yī)經(jīng)典課程同樣重要的地位，教學(xué)效果對(duì)于整個(gè)本科階段的學(xué)習(xí)舉足輕重?！吨嗅t(yī)各家學(xué)說(shuō)》是每一個(gè)中醫(yī)人繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要內(nèi)容。筆者將談?wù)勎墨I(xiàn)信息素養(yǎng)對(duì)該課程的作用及提升文獻(xiàn)信息素養(yǎng)的體會(huì)。

1 對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的改革

近年來(lái)《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》課堂教學(xué)改革不斷，如雙主教學(xué)、PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)法、目標(biāo)教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)理念或教學(xué)方法紛紛應(yīng)用到教學(xué)中，目的是突破常規(guī)課堂的局限和枯燥，建立較好的師生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主認(rèn)知，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。教學(xué)改革搞得生氣蓬勃，成效顯著，而對(duì)于課堂外古醫(yī)籍文獻(xiàn)的選擇和閱讀卻相對(duì)受到輕視。

我校自2003年起在傳統(tǒng)課堂授課模式基礎(chǔ)上，增加了讀書(shū)課內(nèi)容，在中醫(yī)、中西結(jié)合、針推、骨傷、護(hù)理和藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)6學(xué)時(shí)，在中醫(yī)傳統(tǒng)班開(kāi)設(shè)15學(xué)時(shí)。讀書(shū)內(nèi)容包括“醫(yī)家醫(yī)著圖書(shū)”和“各家醫(yī)案”兩大部分。醫(yī)家醫(yī)著按年代順序分晉唐時(shí)期17部、宋代27部、金元時(shí)期18部、明代32部和清代38部，共計(jì)132部，均為當(dāng)代出版的醫(yī)學(xué)超星電子圖書(shū)；“各家醫(yī)案”有共計(jì)99篇電子文檔醫(yī)案［1］。實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生首先對(duì)各時(shí)期的醫(yī)家醫(yī)著和醫(yī)案進(jìn)行全面瀏覽，之后選擇自己感興趣的醫(yī)家或者專(zhuān)題內(nèi)容進(jìn)行精讀，最后寫(xiě)一篇讀書(shū)心得。雖然課程有限，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)在保證理論學(xué)時(shí)數(shù)外，發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，使學(xué)生能夠全面直觀醫(yī)家著作、感受醫(yī)家情懷、了解醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和聯(lián)系臨床討論病案，也一定程度上保證了學(xué)生能夠?yàn)g覽閱讀醫(yī)籍文獻(xiàn)。

當(dāng)然實(shí)驗(yàn)教學(xué)還處于探索階段并不完善，首先電子醫(yī)家醫(yī)著基本是近二三十年的新版本，對(duì)于古籍的再版、重新整理和校注是否準(zhǔn)確有待研究，因此離學(xué)問(wèn)精準(zhǔn)還有差距；其次電子圖書(shū)存在顯示質(zhì)量和使用方面的問(wèn)題，操作起來(lái)較書(shū)本費(fèi)力，學(xué)生能否瀏覽盡可能多的醫(yī)籍須打問(wèn)號(hào)，有些學(xué)生只是為了應(yīng)付讀書(shū)報(bào)告，避開(kāi)瀏覽環(huán)節(jié)；再有雖然古籍屬于重要的文獻(xiàn)，但除古籍外，還有相當(dāng)多的文獻(xiàn)資源已進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)，文獻(xiàn)利用進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，對(duì)于網(wǎng)上文獻(xiàn)的檢索和利用在實(shí)驗(yàn)課上有待授業(yè)。

2 文獻(xiàn)信息素養(yǎng)及提升的必要性

大量文獻(xiàn)證明，信息素質(zhì)的高低直接影響到大學(xué)生的科研能力及創(chuàng)造力。加強(qiáng)文獻(xiàn)信息素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生獲取文獻(xiàn)信息和處理文獻(xiàn)信息的能力，使其能獨(dú)立對(duì)各種信息進(jìn)行分析、判斷、綜合，使文獻(xiàn)信息升值并有效地應(yīng)用于實(shí)際工作，是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要方向。信息素養(yǎng)（Information Literacy）是1974年美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席保羅·澤考斯基提出的概念，指具有檢索、分析、評(píng)價(jià)和利用各種信息源以解決信息需求及制定明智決策的能力。具備信息素養(yǎng)的人，能認(rèn)識(shí)到何時(shí)需要信息，并能檢索、評(píng)價(jià)和有效利用所需要的信息，知道如何學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)行終身學(xué)習(xí)［2］。2001年《美國(guó)高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》成為美國(guó)高等教育中學(xué)生信息能力培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已被各個(gè)國(guó)家教育部門(mén)接受，逐漸成為各國(guó)開(kāi)展學(xué)生信息能力培養(yǎng)的通用標(biāo)準(zhǔn)。

文獻(xiàn)信息素養(yǎng)就是對(duì)于文獻(xiàn)信息的檢索、分析和利用的綜合能力，以解決對(duì)于文獻(xiàn)信息的需求和評(píng)價(jià)等目的。具有良好的文獻(xiàn)信息素養(yǎng)，能夠更好地輔助《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》課程的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步進(jìn)行文獻(xiàn)信息的終身學(xué)習(xí)，檢索、管理、運(yùn)用醫(yī)學(xué)信息，解決醫(yī)療問(wèn)題。不過(guò)現(xiàn)實(shí)的情況是，學(xué)生文獻(xiàn)信息掌握程度參差不齊，文獻(xiàn)信息意識(shí)較為淡薄，對(duì)良好的信息素養(yǎng)在信息社會(huì)中的地位和作用認(rèn)識(shí)不足，對(duì)信息的需求缺乏渴望，敏感性和洞察力低，對(duì)信息素質(zhì)內(nèi)涵理解存在偏差［3］。而教師在這些矛盾之中可起導(dǎo)向作用。

中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是中醫(yī)文獻(xiàn)信息的重要組成，閱讀古籍文獻(xiàn)是后世習(xí)醫(yī)者最直接的門(mén)徑，所謂“勤求古訓(xùn)、博采眾方”，李時(shí)珍28年間閱讀800種古籍，而《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》涉及歷代所有醫(yī)家醫(yī)派，文獻(xiàn)的掌握是拓展本門(mén)課程學(xué)習(xí)深度和廣度的重要手段。重視對(duì)于古醫(yī)籍文獻(xiàn)的遴選和習(xí)讀，不僅能學(xué)習(xí)到準(zhǔn)確有效的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，也可以學(xué)習(xí)醫(yī)家臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，領(lǐng)悟前代醫(yī)家診療依據(jù)、辨證論治和處方用藥，行知并舉，學(xué)以致用。而古籍文獻(xiàn)資料浩如煙海，1949年以前中醫(yī)藥古籍有13 000多種以上，古籍善本醫(yī)書(shū)有8 000多種，而文獻(xiàn)的有用率卻非常低，為十萬(wàn)分之一點(diǎn)四，因而如何準(zhǔn)確獲得古籍文獻(xiàn)的館藏信息、如何獲取最有價(jià)值的古籍、選擇何種版本、如何建立良好的文獻(xiàn)修養(yǎng)等等，都需要擁有文獻(xiàn)應(yīng)用能力。

我們身處信息網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息資源已深入各門(mén)科學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)硬件環(huán)境不斷改善，教學(xué)軟件資源不斷豐富，數(shù)量眾多的中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)課程、精品課程不斷涌現(xiàn)，文獻(xiàn)古籍也逐步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化和信息化。中醫(yī)學(xué)子除了在故紙堆里埋頭，還需要掌握和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，做好對(duì)于文獻(xiàn)信息的選擇和利用。而且醫(yī)學(xué)信息的回顧非常重要，及時(shí)了解他人成果，避開(kāi)別人的研究、創(chuàng)造自己的研究?jī)?nèi)容和價(jià)值，可學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，少走彎路。文獻(xiàn)信息資源檢索與利用是信息素養(yǎng)的重要組成部分。應(yīng)用好網(wǎng)絡(luò)信息資源，獲得有效的古籍文獻(xiàn)信息，對(duì)于學(xué)好《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》非常必要。

3 文獻(xiàn)信息素養(yǎng)的提升

3.1 古籍善本選擇與閱讀方法 古籍當(dāng)求善本，張之洞對(duì)善本的定義是：足本、精本、舊本。中醫(yī)善本信息的來(lái)源有《全國(guó)圖書(shū)總目》和《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》，其中記錄有13 000多種古籍，每本古籍注明有版本和館藏單位，可作為學(xué)習(xí)研究的工具書(shū)。但現(xiàn)今古籍善本個(gè)人難以見(jiàn)到，較好的替代者可選取建國(guó)初重新再版的古籍，就原文的準(zhǔn)確性和注解水平看較高。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》，可選擇人民衛(wèi)生出版1963年1月第一版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》（俗稱梅花本）及后來(lái)的再版，其是以明代顧從德所刻《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》為藍(lán)本，參考清咸豐二年金山錢(qián)氏守山閣本和其校勘記，里面包括有《素問(wèn)》白本、王冰補(bǔ)注和林億的新校正。

醫(yī)籍閱讀時(shí)，首先瀏覽正文之前的出版說(shuō)明、校注說(shuō)明、內(nèi)容提要、凡例和本書(shū)所有的序言、目錄以及正文之后的后記、索引和勘誤表等項(xiàng)目，了解書(shū)籍的大致內(nèi)容和相關(guān)線索。接著可根據(jù)目錄隨意瀏覽部分篇章，或按照一定順序逐字閱讀。然后選擇精讀篇章進(jìn)行閱讀。對(duì)于字詞深?yuàn)W難懂和文意醫(yī)理難通者，結(jié)合利用《說(shuō)文解字》《康熙字典》《漢語(yǔ)大字典》《辭源》《中醫(yī)大辭典》《中藥大辭典》《中華本草》等工具書(shū)疏通文意和醫(yī)理，以及網(wǎng)絡(luò)工具書(shū)《漢典》、超星圖書(shū)搜索與文獻(xiàn)傳遞系統(tǒng)《讀秀》進(jìn)行知識(shí)檢索查詢。

3.2 文獻(xiàn)信息的檢索和利用 現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索、利用方法主要包括網(wǎng)絡(luò)信息檢索技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法等。中醫(yī)現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索方法：現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)量巨大且每天持續(xù)以驚人的速度增長(zhǎng)，傳統(tǒng)書(shū)目、索引檢索方法已經(jīng)難以滿足需求，網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索正蓬勃發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索根據(jù)對(duì)象不同可簡(jiǎn)要分為圖書(shū)檢索（包括檔案、專(zhuān)利文件等）、論文檢索以及字詞語(yǔ)句檢索3類(lèi)。中醫(yī)圖書(shū)檢索主要依托藏書(shū)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)，如國(guó)家圖書(shū)館、中醫(yī)科學(xué)院、國(guó)家專(zhuān)利局等館藏目錄檢索;圖書(shū)在線搜索系統(tǒng)，如超星、愛(ài)問(wèn)以及各網(wǎng)上書(shū)店等在線搜索。論文檢索主要依托科研、高校及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)，如中國(guó)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、中國(guó)知網(wǎng)等。字詞語(yǔ)句檢索主要依托各類(lèi)電子工具書(shū)、網(wǎng)絡(luò)搜索引擎（百度、讀秀）以及《中華醫(yī)典》光盤(pán)等。

深入網(wǎng)絡(luò)有如身處茫茫大海，最簡(jiǎn)便有效的是利用學(xué)校已有《醫(yī)學(xué)信息檢索》實(shí)驗(yàn)課所用的網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)驗(yàn)平臺(tái)（網(wǎng)址為 http：//www.gxtcmu.net.cn/），利用《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》讀書(shū)課使用網(wǎng)絡(luò)便利，穿插檢索實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，對(duì)館藏目錄檢索、中國(guó)科學(xué)院國(guó)家科學(xué)數(shù)字圖書(shū)館的全國(guó)期刊和圖書(shū)聯(lián)合目錄、中外文索引型醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具、中外文全文數(shù)據(jù)庫(kù)等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源進(jìn)行了解、使用。利用所查詢信息，尤其是最近幾十年學(xué)者發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，輔助理解和加深認(rèn)識(shí)中醫(yī)醫(yī)家及其所著醫(yī)著。

當(dāng)然這些都要求教師具有較為豐富的中醫(yī)學(xué)、文字學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、信息學(xué)、版本學(xué)、目錄學(xué)的知識(shí)，熟悉中醫(yī)古籍特征，擅長(zhǎng)文獻(xiàn)研究和信息獲取與利用等。

4 結(jié) 論

增加對(duì)文獻(xiàn)古籍的遴選、古籍文獻(xiàn)版本方面研究、利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢檢索所需文獻(xiàn)資料以及獲取價(jià)值較高的文獻(xiàn)古籍資源等相關(guān)知識(shí)的傳授和引領(lǐng)，指引中醫(yī)學(xué)子得中醫(yī)門(mén)徑，深入鉆研，進(jìn)而把握醫(yī)籍文獻(xiàn)原文、挖掘文獻(xiàn)內(nèi)涵意蘊(yùn)、捕捉醫(yī)學(xué)信息資源，這是深刻掌握《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》課程的必須門(mén)徑。應(yīng)將文獻(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)信息資源相結(jié)合，使文獻(xiàn)信息素養(yǎng)成為一種學(xué)術(shù)修養(yǎng)，成為學(xué)習(xí)中醫(yī)的習(xí)慣和能力。

［1］夏琰.對(duì)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（3）：110-111.

［2］郭繼軍.醫(yī)學(xué)信息檢索［M］.北京：人民衛(wèi)生出版，2008：3.

［3］黎靜.信息素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)信息檢索課改革［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2010，19（7）：61-63.