張 忠

（福建中醫(yī)藥大學(xué)，福建 福州 350122）

高校思想政治教育是一個開放系統(tǒng)，各種先進的文化成果都可以成為它的教育資源，這是推進教育校本融合的重要舉措。在醫(yī)學(xué)院校，倘若能在思想政治教育中引進醫(yī)學(xué)文化，不僅有助于充分利用醫(yī)學(xué)文化，盤活教育資源，也有助于推進教育內(nèi)容的校本化改造，拉近與醫(yī)學(xué)生的距離。曾任美國醫(yī)學(xué)史學(xué)會主席的西格里斯曾說過：“醫(yī)學(xué)，通常被看成是一門自然科學(xué)，實際上乃是一門社會科學(xué)。因為醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是社會的……在與疾病作斗爭中，醫(yī)生每天應(yīng)用自然科學(xué)的方法，但是是為了實現(xiàn)一個社會目標(biāo)?！保?］中醫(yī)學(xué)以中國傳統(tǒng)哲學(xué)為支撐，中醫(yī)文化具有更強的文化反哺能力，對高校思想政治教育具有積極的推動作用。

1 治未病：預(yù)防為主，防治結(jié)合的教育理念

醫(yī)藥衛(wèi)生界所遵循的“預(yù)防為主”的健康理念最早就源于中醫(yī)的“治未病”思想?！笆枪适ト瞬恢我巡≈挝床。恢我褋y治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》）與單純的修補醫(yī)學(xué)不同，中醫(yī)特別強調(diào)預(yù)防保健，認(rèn)為預(yù)防保健在促進健康方面所發(fā)揮的作用遠(yuǎn)比治療更加有效。治未病可以從四個方面來理解［2］。一是未病養(yǎng)生。治未病將重心放在預(yù)防疾病發(fā)生，通過日常的調(diào)理與保健，防治疾病發(fā)生，“上工，刺其‘未生’者也……故曰上工治未病，不治已病”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·逆順》）。二是欲病救萌。當(dāng)疾病處于萌芽階段時，雖然疾病未發(fā)生，但身體已出現(xiàn)了各種征兆，此時若及時介入，將疾病消除在萌芽狀態(tài)，效果自然是最好的?！吧瞎ぞ绕洹妊俊?，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·八正神明論》）。三是已病早治。當(dāng)疾病發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)乘病灶未擴散，其危害還未波及到身體其他部位，及時治療，這樣不僅省時省力，而且效果更好。四是瘥后調(diào)攝。疾病初愈，雖然病癥消失了，但此時身體機能還較差，邪氣未盡、陰陽未平，必須加強調(diào)理，才能鞏固身體。

治未病的核心是預(yù)防，日常保健是為了不生病、少生?。簧r及時治療是為了防止病情惡化；治愈后的調(diào)理是為了鞏固身體，防止復(fù)發(fā)。治未病思想所堅持的理念與思想政治教育過程實際上是不謀而合的。治未病理念提出最初是服務(wù)于生命有機體的，思想認(rèn)識“生病”了雖不可能通過醫(yī)學(xué)來調(diào)理，但是在此過程中思想政治教育所發(fā)揮的作用其實與醫(yī)學(xué)無異，而治未病對身體的四個層次循序漸進的關(guān)照，同樣可以被思想政治教育所借鑒引用。

思想政治教育要實現(xiàn)最優(yōu)的教育效果，不能等學(xué)生已經(jīng)出現(xiàn)了思想認(rèn)識偏差、行為失當(dāng)時才介入，而應(yīng)當(dāng)將工作做在前頭，避免學(xué)生出錯。與治未病一樣，高校思想政治教育也應(yīng)當(dāng)從四個方面著力。第一方面，高校思想政治教育應(yīng)當(dāng)根據(jù)國內(nèi)外形勢的變化加強對大學(xué)生的引導(dǎo)，防止學(xué)生在面對一些重大問題時出現(xiàn)評價標(biāo)準(zhǔn)不定、是非模糊的狀況，這是針對全體學(xué)生開展的工作。第二方面，面對一些學(xué)生出現(xiàn)的思想和行為異常的萌芽，應(yīng)當(dāng)及時干預(yù)。思想和行為異常是一個量變的過程，在病變之初有各種征兆，高校思想政治教育工作者應(yīng)當(dāng)留意學(xué)生的反?，F(xiàn)象，及時溝通疏導(dǎo)，防止事態(tài)惡化。第三方面，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)思想偏差和行為失當(dāng)時，高校思想政治教育工作者應(yīng)當(dāng)下大力氣處理。大學(xué)生有很強的自主性，一旦被錯誤思想所誤導(dǎo)，要想糾正，就需要更加細(xì)致的工作，走入他們內(nèi)心，在平等互動中糾正問題。第四方面，當(dāng)把學(xué)生從錯誤中解救出來之后，此時學(xué)生還處在是非黑白的邊界，極易在搖擺中再次被誤導(dǎo)。此時應(yīng)當(dāng)持續(xù)地引領(lǐng)他們，為他們展示問題的全面，引導(dǎo)他們對比正誤，不斷鞏固正確認(rèn)識。高校思想政治教育應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主、防治結(jié)合，在面對重大是非問題時及時介入，不能無病呻吟，更不能對學(xué)生可能出現(xiàn)的問題坐視不管。

2 辨證論治：抓住本質(zhì)，開展個性化教育

辨證論治是中醫(yī)最具特色的診療手法。辨證是通過望、聞、問、切辨認(rèn)疾病的證候，結(jié)合患者主訴和臨床表現(xiàn)綜合分析疾病的原因、性質(zhì)、病灶、邪正關(guān)系，進而判斷屬于何證。論治是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定對證的治療方法，選用方藥。辨證與論治是相互作用的，辨證決定了論治的方案，而論治的成效也可以檢驗辨證的科學(xué)性。在臨床中，中醫(yī)關(guān)注的主要不是“病”本身，其重點在于區(qū)別“證”上，既要辨病，更要辨證，通過辨證找出疾病出現(xiàn)的根源。就如感冒是一種病，但在中醫(yī)看來，感冒就可分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不同的證，在治療過程中只有辨清了患者屬于哪種證型，才能有針對性地區(qū)別治療。與頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的治療方法不同，中醫(yī)不會僅僅針對單一癥狀制定治療方案，也不會將同一方藥用于治療同一種疾病的人，甚至在一個人患同一種病的不同階段，其治療方案都是不同的?？梢?，治病求本和個性化治療是中醫(yī)辨證論治極其顯著的特征。

辨證論治是一個透過現(xiàn)象看本質(zhì)的過程。疾病的表現(xiàn)雖然可以觀察到，但是病灶何在、由何誘發(fā)、如何攻克，這就要求醫(yī)生綜合全面地分析。與西醫(yī)重視檢驗分析不同，中醫(yī)對證的把握更多是在與患者的溝通中根據(jù)經(jīng)驗辨證確定的，這就對醫(yī)生的臨床技能提出了更高要求。因此，中醫(yī)在診治中有時會出現(xiàn)“小病大治”的現(xiàn)象。嚴(yán)格意義上的“小病大治”并非“大處方”，而是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀綜合判斷之后進行治療，力圖以小窺大，提高患者的整體身體機能。一些人免疫力低下，易感冒，有經(jīng)驗的中醫(yī)在治療的過程就不僅僅是治療感冒，還會調(diào)理患者的體質(zhì)，提高他們的免疫力，從而減少患者感冒發(fā)生的幾率。在市場化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化、社會階層分化的背景下，一些大學(xué)生出現(xiàn)了思想和行為的異?，F(xiàn)象，但是若思想政治教育工作者只關(guān)注這些表面現(xiàn)象，致力于解決這些外在錯誤，其教育效果必然是差強人意的。如大學(xué)生出現(xiàn)對馬克思主義意識形態(tài)的誤解甚至敵視態(tài)度，不同的學(xué)生出現(xiàn)這種狀況的原因可能是完全不同的，此時若以同樣的教育形式和教育內(nèi)容進行教育，自然無法實現(xiàn)情況的好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是多樣的：一些大學(xué)生可能是因為自己家庭在市場化改革中利益受損，對我們黨失去信心，由此引發(fā)對馬克思主義意識形態(tài)的誤解或敵視；一些學(xué)生可能是在網(wǎng)絡(luò)虛擬空間中被西方思潮所蒙蔽；一些學(xué)生可能只是單純?yōu)榱藰?biāo)榜自己彰顯個性而有意走非主流路線，等等。此時，若不找出“病證”，只是根據(jù)外在表現(xiàn)“治療”，就有可能南轅北轍。

大學(xué)生是極富個性的群體，他們心智漸趨穩(wěn)定，此時更可能表現(xiàn)出選擇性的行為，展示自己的特定方面。思想和行為出現(xiàn)偏差的學(xué)生往往具有更強的自我保護意識，他們對外界持一種更加謹(jǐn)慎甚至敵對的態(tài)度，這就要求高校思想政治教育工作者必須提高教育本領(lǐng)，走進他們內(nèi)心。中醫(yī)對問診極其重視，良好的溝通也是思想政治教育的關(guān)鍵。高校思想政治教育工作者必須將大學(xué)生視為一個個富有個性的個體，在利用課堂進行規(guī)模化教育的同時，更要利用微信、微博等新興媒體開展個性化的教育。與規(guī)模化教育相比，個性化教育需要教育者付出更多的時間精力，但是教學(xué)效果無疑也會更好。對教育者而言，每個學(xué)生都是同樣值得珍視的個體，不應(yīng)當(dāng)為了追求效率而舍棄任何一個學(xué)生。個性化治療是中醫(yī)的特色，也是中醫(yī)生命力的保證。同樣，在規(guī)?；逃虏扇€性化教育，雖然增加了思想政治工作的難度，但是無疑將取得更好的教育成效。

3 扶正祛邪：張揚正氣，抵擋錯誤思潮侵襲

中醫(yī)認(rèn)為，人之所以生病，是因為在正邪力量對比中，正不壓邪，使邪氣壓制了正氣。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”是人致病的原因，但是每個人都面臨著“六淫”的威脅，有些人生病了，有些人卻依然健康，這是因為“六淫”只有在人正氣虛弱、無法抵擋邪氣之時，才會誘發(fā)疾病，如果正氣充足，“六淫”就無法入侵，人也就不會生病，“正氣內(nèi)存，邪不可干”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·評熱病論》）。因此，中醫(yī)重視保健，希望通過增強體質(zhì)夯實正氣抵擋邪氣入侵。

扶正是提高人體對疾病的抵抗力和對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)力，驅(qū)邪是祛除致病因素。在正氣與邪氣較量過程中，正氣占上風(fēng)，疾病就朝著向好的方向發(fā)展；邪氣占優(yōu)勢，疾病就朝著惡化的方向發(fā)展。治病的過程要么扶正，要么驅(qū)邪，要么扶正與驅(qū)邪雙管齊下，但其目標(biāo)都是一致的，就是要使正氣戰(zhàn)勝邪氣。至于何時扶正，何時驅(qū)邪，何時扶正的同時祛邪，則要區(qū)別對待，不對癥下藥，就達(dá)不到預(yù)期的治療效果。

高校思想政治教育所處的環(huán)境與人體置身的環(huán)境無異，也是正氣與邪氣共存的，大學(xué)生思想和行為的偏差也是因為在正邪對抗中正不壓邪，邪氣占了上風(fēng)。中醫(yī)的正氣邪氣較為抽象，但是高校思想政治教育的正氣與邪氣則十分具體。凡是有助于端正大學(xué)生思想、修正大學(xué)生行為、引導(dǎo)大學(xué)生思想境界提升和行為改善的文化皆是正氣，是科學(xué)的思想文化，反之皆為邪氣，是不科學(xué)的思想文化。

客觀而言，幾乎沒有人愿意自己的思想和言行出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)偏差的學(xué)生往往是在最初時混淆了正誤，而一旦他們的思想被錯誤文化所壟斷，就難以再接受科學(xué)的文化。在網(wǎng)絡(luò)普及前，由于大學(xué)生所能接觸的信息十分有限，而且這些信息大都經(jīng)過宣傳部門的把關(guān)，科學(xué)性能得到一定保證。但隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，大學(xué)生可以更加便捷地獲取各種思想文化，其中就隱藏著各種落后的、不科學(xué)的思想文化。誠然，也沒有哪一種思想文化自愿承認(rèn)自己科學(xué)性不足，它們也都極力包裝自己，賣力標(biāo)榜其科學(xué)性，力求獲得更多人的認(rèn)可。尤其是在西方國家和平演變策略不改的背景下，網(wǎng)絡(luò)上良莠不齊的信息更暗含西方國家不純的動機。對大學(xué)生而言，這些經(jīng)過精心包裝的文化具有極強的誘惑力，但就他們的認(rèn)知能力還難以完全分清隱藏在表象背后的事實，這就不難理解為什么一些學(xué)生會被西方思想所蒙蔽，還極力為西方國家賣力吆喝。

面對落后文化的邪氣，高校思想政治教育既要祛除邪氣，還應(yīng)當(dāng)光大正氣。以馬克思主義為核心的社會主義意識形態(tài)是經(jīng)過實踐檢驗的科學(xué)真理，它不僅繼承了馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于社會主義的科學(xué)論述，還不斷根據(jù)中國國情豐富和完善理論體系，具有很強的解釋現(xiàn)實和指導(dǎo)實踐的能力。但在教育實踐中，由于一些教育者手段方法過于機械、內(nèi)容過于陳舊、解讀缺乏深度，使得一些大學(xué)生對社會主義意識形態(tài)缺乏全面科學(xué)的了解。大學(xué)生對正面知識缺乏認(rèn)識，在面對錯誤思想文化時自然就缺乏有力的解釋工具，自然容易被錯誤文化所蒙蔽。這就如一個正氣不足的人，既使他愿意抵擋邪氣，最終往往也是心有余而力不足。

高校思想政治教育應(yīng)當(dāng)高揚主旋律，積極宣傳先進的科學(xué)思想文化，占領(lǐng)網(wǎng)上網(wǎng)下輿論宣傳主陣地，旗幟鮮明地弘揚正氣。與此同時，對于那些可能蒙蔽大學(xué)生的錯誤思想觀念，應(yīng)當(dāng)層層撥開籠罩在其之上的幌子，為大學(xué)生揭示其本質(zhì)，祛除邪氣。弘揚正氣與祛除邪氣相結(jié)合，為大學(xué)生健康成長保駕護航。

［1］［美］H.P恰范特.醫(yī)學(xué)社會學(xué)［M］.上海：上海人民出版社，1987：22.

［2］王琦.中醫(yī)治未病解讀［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：25-28.