樊亞奇

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451100）

臨床實(shí)踐作為當(dāng)今藥學(xué)院最為廣泛的實(shí)踐方式一直影響著藥學(xué)教育的發(fā)展.面對當(dāng)今社會對于藥學(xué)研究要求越來越高的新形勢，臨床實(shí)踐將擔(dān)負(fù)著藥學(xué)教育的大任.臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育的作用不容忽視，當(dāng)然，我們對于臨床實(shí)踐方式的研究也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行.通過研究發(fā)現(xiàn)，雖然目前我國的臨床實(shí)踐為藥學(xué)教育提供了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，但是仍然存在一定的問題，這些問題不解決，將會制約臨床實(shí)踐在藥學(xué)教育中的積極作用.因此，如何更好地發(fā)揮臨床實(shí)踐的作用就成為了本文的重點(diǎn).

1 臨床實(shí)踐在藥學(xué)教育中的積極作用

1.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的藥學(xué)教育中，大多是教師在課堂上進(jìn)行書本的講解.由于藥學(xué)紛繁復(fù)雜的知識點(diǎn)導(dǎo)致很多藥學(xué)生對于藥學(xué)教育的排斥，學(xué)生們普遍反映學(xué)習(xí)興趣不高.而臨床實(shí)踐這種學(xué)習(xí)方式則很好的避免了這一現(xiàn)象的發(fā)生.學(xué)生通過結(jié)合老師課堂上講解的知識，再運(yùn)用到臨床實(shí)踐中來，能夠更好的對各種藥物的性質(zhì)，療效等方面進(jìn)行學(xué)習(xí).通過臨床實(shí)踐的方式進(jìn)行藥學(xué)教育，能夠大大提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情.同時(shí)，學(xué)生們通過臨床實(shí)踐研究，又能夠更好地掌握書本知識，既做到了對于書本知識的鞏固，又開闊了學(xué)生們的視野，進(jìn)一步豐富了學(xué)生們的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn).可見臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育具有重要的推動作用.

1.2 促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)創(chuàng)新能力的提高

藥學(xué)教育作為一種專門培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)創(chuàng)新性人才的教育，對于創(chuàng)新的要求也是很高的.傳統(tǒng)的藥學(xué)教育大多是將前人的研究成果進(jìn)行總結(jié)分析.這雖然能夠?qū)W習(xí)前輩們豐富的經(jīng)驗(yàn).但是在一定程度上也制約了藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展.在我國現(xiàn)今的藥學(xué)教育中，普遍采取通過繁重的課程提高學(xué)生藥學(xué)知識水平的方式，這極大的摧殘了藥學(xué)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不僅不利于藥學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的進(jìn)步，更制約著我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展.使得我國藥學(xué)教育改革迫在眉睫.而臨床實(shí)踐通過帶領(lǐng)藥學(xué)學(xué)生深入實(shí)踐中去，通過一個(gè)又一個(gè)詳細(xì)的病例進(jìn)行分析，對于藥性、藥量以及藥物構(gòu)成的學(xué)習(xí)都有很好的幫助，除此之外，學(xué)生在臨床實(shí)踐研究中也能充分調(diào)動學(xué)習(xí)鉆研的積極性.對于藥學(xué)創(chuàng)新來說十分重要.另一方面，當(dāng)代藥學(xué)科技創(chuàng)新活動的實(shí)施，具有高度的復(fù)雜性和綜合性.它要求學(xué)生不僅需要堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識，還需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；不僅需要進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，還要具有創(chuàng)新的思維.

1.3 提升學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任意識

作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，對于醫(yī)藥事業(yè)的社會責(zé)任感在工作中十分重要.因此，在藥學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感就被放在重要位置.藥學(xué)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)需要經(jīng)過長期的積累.而臨床實(shí)踐就是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)責(zé)任感最主要的形式.在臨床實(shí)踐中，藥學(xué)學(xué)生直接面對患者和藥物，無論從視覺上還是感官上都有最直接的接觸，這更能激發(fā)學(xué)生們的社會責(zé)任感.使他們意識到藥學(xué)專業(yè)并不是簡單的學(xué)習(xí)，而是一種需要不斷刻苦鉆研的學(xué)問.學(xué)習(xí)責(zé)任感一旦形成對今后學(xué)生學(xué)習(xí)將會起到至關(guān)重要的作用.學(xué)生們面對紛繁復(fù)雜的藥學(xué)知識，可能會遇到各種各樣的問題和挫折，這時(shí)就需要他們發(fā)揮責(zé)任意識，通過學(xué)習(xí)責(zé)任感來幫助自己克服困難.因此，我們說臨床實(shí)踐對于藥學(xué)學(xué)生意志品質(zhì)的培養(yǎng)非常有益.

2 藥學(xué)教育中臨床實(shí)踐存在的問題

2.1 學(xué)生主動性不足，臨床實(shí)踐效果差

在藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐中，出現(xiàn)最普遍的問題就是學(xué)生的主動性不足，導(dǎo)致臨床實(shí)踐效果較差.從表面上看，這源于學(xué)生對于實(shí)踐學(xué)習(xí)興趣的不足.其實(shí)當(dāng)我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生對于專業(yè)知識的疲倦感也是一方面的因素.在臨床實(shí)踐中，往往是老師在實(shí)際演示給學(xué)生看，而學(xué)生獲得實(shí)際動手的機(jī)會較少.藥學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐不同于其他專業(yè)的臨床實(shí)踐，對藥物的熟悉能力是一項(xiàng)非常重要的技能.因此，在缺失實(shí)際動手鍛煉的情況下，臨床實(shí)踐的效果當(dāng)然也就不明顯了.另一方面，過分注重老師布置的藥學(xué)報(bào)告也成為了導(dǎo)致臨床實(shí)踐出現(xiàn)問題的一個(gè)重要的因素.在同學(xué)們的臨床實(shí)踐過程中臨床實(shí)踐報(bào)告占用了他們大量的時(shí)間，在既沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐知識，又沒有進(jìn)行充分的動手操作的情況下，臨床實(shí)踐報(bào)告自然難以完成.再者，由于部分同學(xué)不善表達(dá)，在臨床實(shí)踐過程中遇到的難題也沒有及時(shí)的反饋給老師，造成臨床實(shí)踐質(zhì)量的進(jìn)一步下降，同時(shí)這些問題也將不利于今后學(xué)習(xí)和發(fā)展.

2.2 缺乏老師悉心的指導(dǎo)

在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過程中，老師始終是起著指導(dǎo)作用的，當(dāng)藥學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)缺乏教師應(yīng)有的指導(dǎo)，臨床實(shí)踐工作也難以開展.在我們?nèi)粘５呐R床實(shí)踐中，由于學(xué)生和臨床實(shí)踐老師在平常的學(xué)習(xí)中溝通較少，在很多情況下，臨床實(shí)踐老師并不能很好的在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)給與我們悉心的指導(dǎo).同時(shí)，通過調(diào)查顯示，臨床實(shí)踐中分組問題也成為阻礙臨床實(shí)踐效果的重要因素.對于每一個(gè)行政班級來說，分組過少導(dǎo)致每組人數(shù)早已超國臨床實(shí)踐負(fù)荷.這就導(dǎo)致了很多同學(xué)抱著僥幸的態(tài)度，不能很認(rèn)真地完成臨床實(shí)踐任務(wù)，沒有從客觀上激發(fā)學(xué)生的臨床實(shí)踐積極性.此外，老師在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，一般只注重與課本教學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，對于學(xué)生今后就業(yè)發(fā)展方向等方面沒有過多的涉及，從而導(dǎo)致臨床實(shí)踐的真正目的和目標(biāo)并沒有實(shí)現(xiàn)，這將不利于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作.在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)過于傳統(tǒng)的教學(xué)模式也有待進(jìn)一步改進(jìn)，在這一方面需要師生的共同努力.

2.3 臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重

在臨床實(shí)踐過程中還有一個(gè)令學(xué)生和老師都頭疼的問題，那就是臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重.臨床實(shí)踐設(shè)備就是我們臨床實(shí)踐的工具，缺乏工具的幫助，臨床實(shí)踐工作當(dāng)然無法做好，我校進(jìn)行臨床實(shí)踐歷史悠久，很多臨床實(shí)踐設(shè)備都是開始進(jìn)行臨床實(shí)踐投入運(yùn)行的，無論從設(shè)備的新舊程度還是從設(shè)備的時(shí)效性來說都是較差的.陳舊的設(shè)備一直被老師和學(xué)生所抱怨.有了這種抱怨的心理，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和老師的教學(xué)興趣自然被抹殺了.因此臨床實(shí)踐設(shè)備陳舊也成為了阻礙臨床實(shí)踐效果提高的一項(xiàng)重要因素.另一方面，由于缺乏專門的保管人員以及日常維護(hù)不善等原因造成的臨床實(shí)踐工具丟失現(xiàn)象嚴(yán)重也是另一重要原因.在我們的臨床實(shí)踐中，經(jīng)常會發(fā)生一個(gè)班級的同學(xué)在有些項(xiàng)目上需要輪流進(jìn)行，老師在教學(xué)的過程中還要對學(xué)生的臨床實(shí)踐次序進(jìn)行協(xié)調(diào)，這在無形中增加了臨床實(shí)踐的時(shí)間，不利于臨床實(shí)踐效率的提高.

2.4 臨床實(shí)踐過程中缺乏專業(yè)的老師

專業(yè)臨床實(shí)踐老師是臨床實(shí)踐工作的靈魂，對于藥學(xué)臨床實(shí)踐也是如此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)一些臨床實(shí)踐老師往往是由學(xué)生的授課教師兼任，這就導(dǎo)致很多老師并沒有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).專業(yè)課老師往往注重的是專業(yè)理論知識的傳授，他們在臨床實(shí)踐教學(xué)中會忽視實(shí)際操作的重要性.因此，缺乏專業(yè)的臨床實(shí)踐老師也成為目前我國藥學(xué)臨床實(shí)踐過程中的一大問題，亟待解決.

2.5 對學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足，影響學(xué)生素質(zhì)發(fā)展

我們的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為老師在教學(xué)中對于學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展不足.現(xiàn)代社會是一個(gè)創(chuàng)新的社會，走到哪里都需要創(chuàng)新的高素質(zhì)人才.因此，在大學(xué)中就應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力.然而我們在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過程中并沒有感受到創(chuàng)新給我們帶來的沖擊，因此，也在無形之中失去了對藥學(xué)臨床實(shí)踐的積極性.從而不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高與發(fā)展.

3 在藥學(xué)教育中實(shí)施臨床實(shí)踐的建議

3.1 建立獎勵機(jī)制，提高學(xué)生實(shí)踐積極性

很多學(xué)生由于長期習(xí)慣了教室學(xué)習(xí)的氛圍，對于臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)不太適應(yīng)，這就在一方面挫傷了學(xué)生的實(shí)踐積極性.那么在此時(shí)，建立獎勵機(jī)制，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很有必要.建立獎勵機(jī)制主要是給學(xué)生制定一些臨床實(shí)踐目標(biāo)，當(dāng)學(xué)生很好地完成這些目標(biāo)后，學(xué)校給與一定的獎勵.當(dāng)然這樣的獎勵可以包括精神上的嘉獎，也可以是機(jī)會上的獎勵.

3.2 突出實(shí)踐過程，淡化實(shí)踐報(bào)告

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的藥學(xué)臨床研究大多重視實(shí)踐的結(jié)果，往往忽視了實(shí)踐過程的重要性.繁雜的實(shí)踐報(bào)告成為壓在學(xué)生心頭的包袱，帶著這種包袱進(jìn)行臨床實(shí)踐顯然是不利于實(shí)踐質(zhì)量的提高.因此，在今后的實(shí)踐中，應(yīng)突出實(shí)踐過程，淡化實(shí)踐報(bào)告.通過減輕學(xué)生思想包袱的方式來提高他們的臨床實(shí)踐質(zhì)量.

3.3 提高學(xué)生的創(chuàng)新能力

臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育最重要的積極作用就是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高，因此，如何保持這一作用就十分重要了.在臨床實(shí)踐中，導(dǎo)師在完成基礎(chǔ)內(nèi)容的講解后，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生更多的空間來思考，通過學(xué)生自己動手，動腦去思考來進(jìn)一步提高他們的創(chuàng)新能力.通過不斷地思考，創(chuàng)新，實(shí)踐，在創(chuàng)新達(dá)到良性循環(huán)的效果.

4 總結(jié)

臨床實(shí)踐作為藥學(xué)教育學(xué)習(xí)中重要的方法一直被各大藥學(xué)院所親賴.臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育的作用也是十分明顯的.主要表現(xiàn)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)創(chuàng)新能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任意識這些方面.正因?yàn)榕R床實(shí)踐對于藥學(xué)教育具有如此重要的作用，才使得相關(guān)的研究得以深入.經(jīng)過長期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前我國藥學(xué)臨床實(shí)踐還存在很多問題，針對這些問題，本文提出了建立獎勵機(jī)制，提高學(xué)生積極性；通過突出實(shí)踐過程，淡化實(shí)踐報(bào)告的方式為學(xué)生減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)他們更好地進(jìn)行臨床實(shí)踐活動.本文對于臨床實(shí)踐在藥學(xué)研究中作用的分析不盡完整，文中不足之處，還望指正.

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