蘭軍師 趙 莉 李 娟

（遵義醫(yī)學(xué)院，貴州 遵義563000）

實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方“中國(guó)夢(mèng)”的路徑探析

蘭軍師 趙 莉 李 娟

（遵義醫(yī)學(xué)院，貴州 遵義563000）

醫(yī)患矛盾日漸突出，醫(yī)療糾紛事件層出不窮，因而如何處理好醫(yī)患關(guān)系成了當(dāng)前十分緊要的研究課題。自“中國(guó)夢(mèng)”提出以來(lái)，學(xué)術(shù)界對(duì)于“中國(guó)夢(mèng)”的討論從未停止，分別從不同角度對(duì)“中國(guó)夢(mèng)”予以了解讀。在此背景下，對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行重新定位，進(jìn)而剖析醫(yī)患雙方心中的“中國(guó)夢(mèng)”，探索其實(shí)現(xiàn)路徑，以期為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

醫(yī)方；患方；和諧；中國(guó)夢(mèng)

近年來(lái)，醫(yī)患之間矛盾的逐漸凸顯，使醫(yī)患關(guān)系成為一種重要的社會(huì)關(guān)系，而醫(yī)療科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的期許不斷提高，醫(yī)患關(guān)系處理不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)安定，破壞社會(huì)和諧。

醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)師為主體的人群與以患者為中心的人群之間的關(guān)系，其中“醫(yī)”不僅僅指醫(yī)生，還包括醫(yī)院、醫(yī)技師、護(hù)士以及管理和后勤人員等；“患”不僅僅指患者，還包括與患者相關(guān)的親人、朋友、單位等［1］。

一、醫(yī)患關(guān)系，本為一家

科學(xué)而合理地定位醫(yī)患關(guān)系對(duì)解決醫(yī)療糾紛和處理醫(yī)療事故具有重要的指向意義。如何對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行定位還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，歸納起來(lái)大致分為消費(fèi)關(guān)系、平等關(guān)系、對(duì)立關(guān)系和合作關(guān)系。筆者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是一種同盟關(guān)系。

（一）醫(yī)患雙方有共同追求

無(wú)論是醫(yī)生還是患者都面臨著同樣的難題——疾病和痛苦，都有相同的目標(biāo)——健康與幸福。所以“戰(zhàn)勝疾病，安康幸?！笔轻t(yī)生和患者的共同追求。把醫(yī)生和患者孤立起來(lái)，認(rèn)知醫(yī)患關(guān)系為“矛盾關(guān)系”，是片面的觀點(diǎn)。

（二）醫(yī)患雙方需互相依賴

醫(yī)生因?yàn)榛颊叩拇嬖诙嬖?，醫(yī)生的存在是以患者的存在為前提的，醫(yī)生離不開患者，而醫(yī)生又是患者的生命之所托，健康之所寄，患者同樣離不開醫(yī)生。醫(yī)生和患者都不能離開對(duì)方而獨(dú)立存在，他們是相互依賴的關(guān)系。

（三）醫(yī)患角色能相互轉(zhuǎn)化

醫(yī)生不可能一輩子是醫(yī)生，也有變成患者的時(shí)候?；颊卟豢赡芤惠呑邮腔颊?，也有成為醫(yī)生的可能，所以，雙方的角色不是固定不變的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

綜上，醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)就是有共同追求、互相依賴、角色可以相互轉(zhuǎn)化的生死同盟，醫(yī)患關(guān)系就是一種同盟關(guān)系。所以，醫(yī)患關(guān)系，本為一家。

二、醫(yī)患之間，同求和諧

2012年11月29日，習(xí)近平總書記在參觀《復(fù)興之路》展覽時(shí)第一次深情闡述了中國(guó)夢(mèng)——實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興［2］。2013年3月17日，習(xí)近平總書記在十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議上再次提到中國(guó)夢(mèng)，“實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，就是要實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福。［3］”

“中國(guó)夢(mèng)”是中國(guó)航行線上的燈塔，為中國(guó)的發(fā)展指明了前進(jìn)的方向。無(wú)論是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興還是人民幸福都離不開我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也是“中國(guó)夢(mèng)”的重要內(nèi)容之一。和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅會(huì)直接促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也是醫(yī)患雙方共同追求的夢(mèng)想，屬于他們的“中國(guó)夢(mèng)”。筆者認(rèn)為醫(yī)患雙方共逐的“中國(guó)夢(mèng)”——和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)包含以下內(nèi)容。

（一）相互信任，精誠(chéng)合作

信任是一切交往活動(dòng)的基石?；颊咝湃吾t(yī)生，醫(yī)生才能更有效地掌握病情，從而采取更合理的治療手段。醫(yī)生信任患者，患者才能感受到被尊重、被重視，從而更好地配合治療。治療疾病不僅僅是醫(yī)生的責(zé)任，同時(shí)也需要患者大力支持?？傊?，在相互信任的基礎(chǔ)之上，醫(yī)生和患者才能齊心協(xié)力，精誠(chéng)合作，共同戰(zhàn)勝疾病。

（二）相互體諒，有效溝通

相互體諒是追求換位思考的結(jié)果，只有站在對(duì)方的立場(chǎng)上設(shè)身處地的思考問(wèn)題才能更好地解決問(wèn)題。醫(yī)生只有站在患者的立場(chǎng)上，才能更好地理解患者此時(shí)的心理狀態(tài)，明白患者的難處，知曉患者的期待，從而對(duì)癥下藥，不僅從身體上，也要從心理上給予患者治療。同樣，患者理解醫(yī)生的工作強(qiáng)度，醫(yī)生的辛苦，體諒醫(yī)生，不隨意抱怨、發(fā)脾氣，這樣醫(yī)生便能更好地投入工作，和患者進(jìn)行細(xì)致有效的溝通，對(duì)患者也有利。

（三）相互感恩，保持聯(lián)系

醫(yī)生要對(duì)患者存有感激之情：因?yàn)榛颊?，才使得醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)得到鍛煉、醫(yī)療水平得到發(fā)揮；因?yàn)榛颊撸攀沟冕t(yī)生的生活有了保障；因?yàn)榛颊?，才使得醫(yī)生的勞動(dòng)有了價(jià)值；因?yàn)榛颊撸攀沟冕t(yī)生的生命具有意義。醫(yī)生對(duì)患者的感恩不僅僅體現(xiàn)在患者在醫(yī)院時(shí)盡心治療，也表現(xiàn)在患者離開醫(yī)院后，與患者保持聯(lián)系，及時(shí)了解患者的起居，了解患者的病情，關(guān)注其后續(xù)療養(yǎng)?；颊咭?yàn)獒t(yī)生，才能恢復(fù)健康或者有恢復(fù)健康的可能，患者對(duì)醫(yī)生充滿感激，并不是要求送紅包來(lái)，而是通過(guò)尊重醫(yī)生、尊重醫(yī)生的勞動(dòng)得以表現(xiàn)。

三、醫(yī)患雙方，共鑄夢(mèng)想

追求和諧的醫(yī)患關(guān)系并不是僅僅通過(guò)一方的努力就能實(shí)現(xiàn)，而是需要醫(yī)患雙方的共同付出。

狹義的醫(yī)方是指醫(yī)務(wù)人員，廣義的醫(yī)方不僅僅指醫(yī)務(wù)人員，還包括醫(yī)院及二線工作人員。這里指的是廣義的醫(yī)方。

（一）醫(yī)方

醫(yī)院要注重社會(huì)影響，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院要美化醫(yī)院環(huán)境，建立健全的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，提供以患者為中心，以健康為中心的便捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、滿意的醫(yī)療服務(wù)模式［4］。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，組織醫(yī)務(wù)人員積極參與抗震救災(zāi)、下鄉(xiāng)義診、知識(shí)講座等社會(huì)活動(dòng)。

醫(yī)務(wù)人員不僅指醫(yī)生，還包括醫(yī)技師和護(hù)士等。醫(yī)務(wù)人員要樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)觀念，努力提高醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員具備同理心、應(yīng)用利他主義和生命的疾苦觀等方面形成醫(yī)患的利益共同體［5］。

醫(yī)院的管理人員及后勤人員雖然處于醫(yī)療事業(yè)的第二線，其作用不容忽視。無(wú)論是醫(yī)院的管理人員還是醫(yī)院的后勤人員都應(yīng)緊緊圍繞著醫(yī)療活動(dòng)，配合臨床，為醫(yī)療服務(wù)，全心全意為患者服務(wù)。

（二）患方

在追求“和諧”之夢(mèng)的道路上，醫(yī)方與患方應(yīng)齊頭并進(jìn)，協(xié)作共贏。醫(yī)方在努力的同時(shí)，也離不開患方的支持和理解。

首先，患方要樹立正確的“疾病觀”和科學(xué)的“生死觀”?；挤綄?duì)“疾病”和“生死”要有正確的認(rèn)識(shí)，有些“疾病”是不能戰(zhàn)勝的，有些“死亡”也是不可避免的。不能因?yàn)樾睦淼牟豢山邮芏D(zhuǎn)嫁到醫(yī)生的實(shí)際能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上，從而誘發(fā)不當(dāng)行為。

其次，在條件允許的情況下，患方需努力提高對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解，提高對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，醫(yī)學(xué)有它的局限性；醫(yī)生也不是萬(wàn)能的，醫(yī)生也有不能戰(zhàn)勝的疾病。雖然醫(yī)療科學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展，但不能因此而報(bào)有過(guò)高的醫(yī)療期望，以致于因現(xiàn)實(shí)的落差造成心理的不平衡，引發(fā)不滿，從而導(dǎo)致過(guò)激的行為。

最后，患方要合理溝通，依法維權(quán)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛或是醫(yī)療事故之后，患方要保持冷靜，克制自己的行為，采用合理的溝通方式，通過(guò)法律手段維護(hù)自己合法的正當(dāng)?shù)臋?quán)益，不能采取“醫(yī)鬧”、損害醫(yī)院設(shè)施甚至是攻擊醫(yī)務(wù)人員等一切影響醫(yī)療活動(dòng)良性運(yùn)行的不合理的、非法的行為，這樣會(huì)給患方造成再次傷害，過(guò)度傷害。

當(dāng)然，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系緊靠醫(yī)患雙方的努力還不夠，還需要政府、大眾媒體、社會(huì)群眾等第三方的大力支持與幫助。只有在多方共同努力下，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的“中國(guó)夢(mèng)”，才指日可待。

［1］倪健輝．基于廣義醫(yī)患溝通理念的溝通三要素分析［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，9，（6）:48-50．

［2］汪宗田，王雷靈茜．中國(guó)夢(mèng)的內(nèi)涵及其辯證特征［J］．江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014，（1）:5 -9．

［3］習(xí)近平．在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上的講話［N］．人民日?qǐng)?bào)，2013-03-18．

［4］李延沂．應(yīng)用人文關(guān)懷加強(qiáng)醫(yī)患溝通［J］．西部醫(yī)學(xué)，2005，17，（5）:535．

［5］韓鵬，陳校云等．國(guó)內(nèi)外人文關(guān)懷與醫(yī)患關(guān)系相關(guān)問(wèn)題綜述［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26，（6）:768-771．

【責(zé)任編輯：王 崇】

R197．3

A

1673-7725（2015）03-0093-03

2015-01-25

蘭軍師（1990-），男，重慶萬(wàn)州人，主要從事醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)患關(guān)系研究。