何秀珍 林 紅 張英妹

何秀珍:女，大專，護師，護士長

眼科手術(shù)患者以老年人與兒童居多，主要存在視力低下且感覺不靈敏、語言表達障礙、溝通困難、左右混淆等特點，使患者的身份與手術(shù)部位不能及時準確的確認，存在安全隱患。為保證護理人員及時、準確地核對患者信息、眼別、保證手術(shù)安全，我科將自制標識與術(shù)眼標識同時應(yīng)用于眼科手術(shù)患者中，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1 材 料

(1)自制標識。約6 cm×6 cm 大小黃色不干膠，印有床號、姓名、性別、年齡、過敏史、眼別、手術(shù)名稱等項目。(2)術(shù)眼標識。經(jīng)高壓滅菌后的中間為棉片內(nèi)外側(cè)各附有一層紗布的眼墊。

2 方 法

醫(yī)師開出手術(shù)醫(yī)囑后，由責(zé)任護士針對各項目將患者信息進行轉(zhuǎn)抄，并與辦公護士進行雙人核對，確認無誤。手術(shù)前，囑患者更換病員服至治療室沖洗術(shù)眼，與患者確認眼別后，在術(shù)眼貼好眼墊做為術(shù)眼標識，將自制不干膠標識牢牢粘貼在手術(shù)眼相對應(yīng)的前手臂病員服上。手術(shù)室護士接患者時，先核對手術(shù)通知單及病歷，再與患者進行自制標識與眼部標識核對，無誤后接入手術(shù)室。麻醉師、巡回護士、手術(shù)醫(yī)師共同核對自制標識上各項信息及眼部標識，無誤后簽字實施手術(shù)。

3 優(yōu) 點

(1)眼睛位于面部，自制標識與術(shù)眼標識的應(yīng)用，消除了手術(shù)記號筆作標識影響美觀及標記不清的弊端。(2)眼部手術(shù)前沖洗術(shù)眼后貼眼墊可保證眼部無菌，自制標識填寫項目全，顏色醒目，一目了然，同時使用可快速、直觀辨認眼別，為保證手術(shù)患者術(shù)眼的確認性，起到雙保險作用。(3)標識的使用，患者全程參與，增強了護患交流，解除了患者的擔(dān)擾，提高了患者滿意度。(4)省時、省力、安全、有效，縮短了手術(shù)前醫(yī)護人員與患者查對詢問時間，杜絕了術(shù)眼錯誤，此方法合理可行，可推廣使用。