劉長彬，翟亞杰

(1.黑龍江省巴彥縣草原監(jiān)理站151800; 2.黑龍江省巴彥縣畜牧獸醫(yī)局151800)

1 病因及機(jī)理

本病多因飼養(yǎng)管理不良，使役過度，體質(zhì)虛弱，氣衰血虧，腎陽不足，命門火衰，致寒濕留于胞宮，引起宮寒精冷，不能攝精成孕; 或陰血不足，失血傷津，以致沖任空虛，不能攝精成孕; 或濕盛火衰，脾虛失于運(yùn)化，營血不能化生精氣，卵子難生，不能攝精成孕; 或畜體肥胖，痰濕內(nèi)生，脂肪壅結(jié)卵巢，閉塞胞宮，氣機(jī)不暢，卵子難生難行，不能攝精成孕; 亦有赤白帶下等胎產(chǎn)疾病，致使氣血淤滯，胞脈閉阻，以致不能受精成孕［1］。

2 病狀

患畜主要表現(xiàn)發(fā)情不正常，或發(fā)情不明顯，甚或不發(fā)情。臨床分為血虛不孕、脾腎虛弱不孕、痰濕不孕、氣血淤滯不孕4 種。

對于血虛不孕，患畜體質(zhì)消瘦，皮毛枯焦，精神倦怠，四肢無力，食欲減少，不發(fā)情，口色蒼白，脈象沉細(xì)。對于脾腎虛弱不孕，患畜身體瘦弱，精神易于疲倦，行動緩慢，小便清長，時有腹響腸鳴，大便清瀉，發(fā)情不明顯，口色淡白，脈象沉遲。對于痰濕不孕，患畜體質(zhì)過于肥胖，動則易喘，不能久勞，發(fā)情不明顯或不發(fā)情。對于氣血淤滯不孕，赤白帶下，氣味腥臭，在外陰和后軀常污染著從陰道流出的污濁物。

3 證候分析

畜體素虛，氣血衰弱，陰血不足，腎陽虛弱，以致沖任空虛，宮寒精冷，故不發(fā)情。脾胃氣虛，血無生化之源，精血不足，全身肌肉得不到精血滋養(yǎng)，故體瘦毛焦，神倦無力，食欲減少?？谏n白，脈象沉細(xì)，乃為血虛之象。脾腎虛弱，真陰真陽虛損，胞脈失養(yǎng)，營血不能化生精氣，卵子難生，故發(fā)情不明顯。脾胃虛弱，脾虛運(yùn)化失職，腎虛陽氣不足，寒濕內(nèi)生，故大便清瀉，腹響腸鳴，小便清長?？谏?，脈象沉遲，乃為脾胃虛弱、氣血虧虛之象。畜體肥胖，脾土之病，不能行水，痰濕內(nèi)生，全身氣機(jī)不暢，故動則易喘，不耐久勞。胞宮氣血淤滯，胞脈閉阻，疲血化熱，灼爍胞宮，其陰血化為黏稠污物，故見陰道赤白帶下，氣味腥臭。

4 論治

對于不孕癥的治療，血虛不孕者宜以益氣養(yǎng)血、滋腎為治則，內(nèi)服養(yǎng)精種玉湯加減(方1)，或四物湯加味(方2)治之。脾腎虛弱不孕者，宜以補(bǔ)脾腎、益精血為治則，內(nèi)服養(yǎng)精種玉湯加減(方1)或方3 治之。痰濕不孕者，要改善飼養(yǎng)管理，增加放牧、運(yùn)動和適當(dāng)使役，可不予藥治。氣血淤滯者，要先治帶下。若發(fā)情不正常者，可調(diào)節(jié)生理功能，用催情的方劑，選服方4、方5 或方6 治之。

4.1 電針療法

主治不發(fā)情、發(fā)情后濾泡萎縮。

第1 組穴: 命門、百會和腰肷。命門(倒數(shù)四、五腰椎間1 穴)直刺5 ～8 cm，百會直刺10 ～12 cm，腰肷(距腰角前6.5 cm 處，背最長肌下方的肷部，左右各1 穴) 斜向后內(nèi)下水平刺13 ～23 cm，通電20 ～30 min。

第2 組穴: 陽關(guān)和百會至腰角中點(diǎn)。陽關(guān)(倒數(shù)第二、三腰椎棘突之間1 穴)，直刺5 ～8 cm，百會至兩腰角中點(diǎn)穴(百會至腰角連線的中點(diǎn)處，左右各1 穴)，斜向外下方刺入10 ～13 cm。通電20 ～30 min。

4.2 中藥附方

(1)養(yǎng)精種玉湯加減: 熟地45 g、酒當(dāng)歸45 g、酒白芍45 g、茯苓30 g、酒川芎45 g、醋香附30 g、陳皮30 g、炒丹皮30 g、生姜30 g、醋延胡索30 g，水煎服。從發(fā)情起開始服藥，每天服1劑，連服4 劑。邊服藥，邊注意觀察，待發(fā)情明顯時再行配種。如仍不孕，待下次發(fā)情時再服4 劑。

加減: 如發(fā)情提前者，加酒黃芩15 g、酒黃柏15 g、益母草15 g，以清熱行血; 如發(fā)情延遲者，加干姜15 g、肉桂15 g、續(xù)斷15 g、艾葉15 g、醋菟絲子15 g，以溫腎壯陽; 如氣虛者，加黃芪30 g、黨參30 g，以補(bǔ)氣虛; 如陰道流出黃色液體者，加蒼術(shù)15 g、黃柏15 g、柴胡15 g、龍膽草15 g、薏苡仁15 g，以清熱燥濕。

(2)四物湯加味: 當(dāng)歸60 g、酸棗皮30 g、枸杞子30 g、川芎30 g、菟絲子30 g、覆盆子30 g、白芍30 g、川續(xù)斷30 g、熟地60 g，共煎水內(nèi)服。若氣虛者，加黨參30 g、黃芪30 g; 若陰虛火旺者，加丹皮25 g、生地30 g，旱蓮草30 g、赤芍30 g、黃柏30 g、元參40 g。

(3)淫羊藿125 g、菟絲子95 g、肉蓯蓉95 g、益母草60 g、香附子125 g、當(dāng)歸60 g、陽起石(醋淬)95 g，共為細(xì)末，分為4 包，每天早晚各用開水沖灌1 包。

(4)淫羊霍30 g、枸杞子15 g、丁香15 g、韭菜子30 g、肉蓯蓉15 g，共煎水內(nèi)服。

(5) 當(dāng)歸60 g、白芍30 g、川芎25 g、熟地25 g、香附30 g、紅花25 g、肉桂30 g，共煎水內(nèi)服。

(6)促孕灌注液(中藥成方制劑，主要藥為淫羊霍、益母草、紅花)，子宮內(nèi)灌注，馬、牛一次20 ～30 mL。

(7) “促孕1 號”［2］: 可針對奶牛不孕進(jìn)行治療。山茱萸30 g，熟地黃50 g，枸杞子30 g; 仙靈脾30 g，杜仲30 g，仙茅30 g，陽起石30 g，菟絲子30 g，石楠葉50 g，艾葉30 g，煅龍骨20 g，煅牡蠣20 g，五味子15 g，香附20 g。以上藥研磨，開水沖調(diào)，候溫灌服。

［1］張泉鑫，朱印生.中西結(jié)合獸醫(yī)寶鑒［M］.北京:中國農(nóng)業(yè)出版社，2013: 894.

［2］趙文靈.促孕1 號治療母畜不孕癥.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志［J］，2007(6): 63.