劉臘梅，韓　慧

Development status qno and practice thinking of professional

certification of nursing undergraduate

Liu Lamei，Han Hui(Nursing College of Zhengzhou University，Henan 450052 China)

護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證發(fā)展現(xiàn)狀及實踐思考

劉臘梅，韓慧

Development status qno and practice thinking of professional

certification of nursing undergraduate

Liu Lamei，Han Hui(Nursing College of Zhengzhou University，Henan 450052 China)

摘要：專業(yè)認(rèn)證是保證和提高護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育質(zhì)量的重要手段，自2009年認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)制訂以來，各護(hù)理院校均在積極籌備迎接專業(yè)認(rèn)證。本研究借鑒已通過專業(yè)認(rèn)證院校之經(jīng)驗，結(jié)合我院護(hù)理專業(yè)特色，探討護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證發(fā)展現(xiàn)狀并分析專業(yè)認(rèn)證實踐過程中存在的問題，以加快護(hù)理專業(yè)認(rèn)證步伐，促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)教學(xué)整體水平提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；本科；專業(yè)認(rèn)證

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：碼：A

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2015．33．024

文章編號：號：1009-6493(2015)11C-4166-02

基金項目鄭州大學(xué)教學(xué)改革重點研究項目。

通訊作者

作者簡介劉臘梅，講師，碩士研究生，單位：450052，鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院；韓慧()單位：450052，鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

收稿日期：(2015-01-12；修回日期：2015-10-26)

隨著社會經(jīng)濟及人口老齡化的迅速發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求與日俱增，護(hù)理本科教育在此背景下也取得了長足發(fā)展。截至2009年底，我國招收護(hù)理本科生院校(不含所屬二級學(xué)院或分校)達(dá)145所[1]。各院校在教育實施過程中存在不同學(xué)制、不同課程、不同組織形式等狀況，教學(xué)質(zhì)量、辦學(xué)水平參差不齊[2，3]。專業(yè)認(rèn)證作為高等教育質(zhì)量評估的重要手段已被廣泛應(yīng)用[4]，護(hù)理專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)于2009年初步制訂，并于2010年首先在吉林大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行了認(rèn)證。截至目前，已有10所高校的護(hù)理學(xué)專業(yè)通過認(rèn)證[4]，其余院校也在積極籌備迎接專業(yè)認(rèn)證。

1護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證發(fā)展現(xiàn)狀

1．1國外護(hù)理本科專業(yè)認(rèn)證制度開始較早，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和程序已較為完善美國護(hù)理本科專業(yè)認(rèn)證制度開始于1893年，認(rèn)證機構(gòu)主要是美國護(hù)理專業(yè)認(rèn)證委員會(National League for Nursing Accreditation Commission，NLNAC)和美國高等護(hù)理教育評估委員會(Commission of Collegiate Nursing Education，CCNE)，其中CCNE是專門為本科及以上護(hù)理教育項目提供認(rèn)證服務(wù)的國家機構(gòu)[5，6]。該認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)包括4個一級指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)項目)、28個二級指標(biāo)(要素指標(biāo))和30個三級指標(biāo)(支持材料)。認(rèn)證過程包括院校自我評估、評估小組現(xiàn)場調(diào)查、院校補充或更新信息、認(rèn)證審查委員會(The Accreditation Review Committee，ARC)綜合評審并向CCNE董事會進(jìn)行認(rèn)證推薦、CCNE決定認(rèn)證結(jié)果、CCNE定期審查認(rèn)證項目。英國負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證的機構(gòu)主要為英國高等教育質(zhì)量保證署(Quality Assurance Agency for Higher Education，QAAHE)及護(hù)士和助產(chǎn)士委員會(Nursing and Midwifery Council，NMC)，其制訂的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)分別為《護(hù)理學(xué)科基準(zhǔn)》和《注冊前護(hù)理教育勝任標(biāo)準(zhǔn)》(Standards of proficiency for pre-registration nursing education)[7]。前者規(guī)定了“護(hù)理教育的本質(zhì)和范疇”“教學(xué)和評估”以及“學(xué)科和實踐標(biāo)準(zhǔn)”，是高校護(hù)理教育質(zhì)量認(rèn)證的框架。后者由勝任力標(biāo)準(zhǔn)和辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成。認(rèn)證程序分為確認(rèn)參加認(rèn)證、準(zhǔn)備階段、現(xiàn)場評估、認(rèn)證委員會會議、認(rèn)證結(jié)果會議、完成報告和教育質(zhì)量的持續(xù)審核7個步驟[5，8]。澳大利亞護(hù)理專業(yè)認(rèn)證的機構(gòu)為澳大利亞護(hù)士和助產(chǎn)士認(rèn)證理事會(Australian Nursing and Midwifery Accreditation Council，ANMAC)，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)包括管理、課程概念框架、項目發(fā)展及結(jié)構(gòu)、項目內(nèi)容、學(xué)生評估、學(xué)生、資源、實踐的管理以及質(zhì)量改進(jìn)與風(fēng)險管理9條標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)證過程包括申請前的準(zhǔn)備階段、認(rèn)證評估階段、確定認(rèn)證結(jié)果、認(rèn)證周期內(nèi)持續(xù)的質(zhì)量監(jiān)控和審核[9]。韓國從1996年開始實施部分學(xué)校的護(hù)理教育評估，從2004年開始正式成立韓國護(hù)理教育評估院并全面實施護(hù)理教育專業(yè)認(rèn)證[4]，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)分為認(rèn)證評估體系和自我評估報告指南兩部分，其中認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系包括對畢業(yè)生要求和評估，由6個評估領(lǐng)域、21個評估指標(biāo)和37個評估項目構(gòu)成；評估報告指南包括每個領(lǐng)域的評估基準(zhǔn)、評估項目、報告內(nèi)容及其撰寫指南、展示材料、評估要素等；評估過程包括自我評估報告書評審和現(xiàn)場調(diào)查兩個步驟進(jìn)行。

1．2我國護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證開展較晚，尚處于探索完善階段我國護(hù)理本科專業(yè)認(rèn)證普遍較晚，臺灣于2005年開展護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證，認(rèn)證機構(gòu)為臺灣教育技術(shù)與職業(yè)教育司和醫(yī)學(xué)教育委員會，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)包括辦學(xué)目標(biāo)與系(科)務(wù)運作、師資、學(xué)生學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)、課程與教學(xué)、資源及教學(xué)成效6項指標(biāo)[5，10]。香港護(hù)理專業(yè)認(rèn)證工作由香港護(hù)士管理局制訂，其標(biāo)準(zhǔn)更為詳細(xì)具體，規(guī)定了各層次護(hù)理人員通過教育需具備的核心勝任力及教學(xué)要求，如注冊護(hù)士教學(xué)要求、注冊護(hù)士核心勝任力、準(zhǔn)入護(hù)士護(hù)理核心勝任力及教學(xué)要求等，這些具體標(biāo)準(zhǔn)為各層次護(hù)理人才的培養(yǎng)提供了參考標(biāo)準(zhǔn)[5]。2010年正式啟動了本科護(hù)理教育專業(yè)認(rèn)證，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)由教育部高等教育護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會制訂，包括本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求及本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)兩部分，畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求包括總體培養(yǎng)目標(biāo)、思想道德與職業(yè)態(tài)度目標(biāo)、知識目標(biāo)和技能目標(biāo)；本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括宗旨及目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展10個方面[1，3，11]。認(rèn)證過程包括學(xué)校提出申請、學(xué)校自評、專家現(xiàn)場考察3個步驟[12，13]。目前已完成了對10所護(hù)理院校的專業(yè)認(rèn)證。通過專業(yè)認(rèn)證，對學(xué)院建立和完善相關(guān)政策、促進(jìn)教育教學(xué)改革、加快護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。但因認(rèn)證指標(biāo)多為描述性或期望評語性標(biāo)準(zhǔn)，量化指標(biāo)較少[12]，這在一定程度上為認(rèn)證院校的特色發(fā)展提供了空間，但由于缺乏可測量性，被評估單位較難掌握評價的具體尺度，需不斷完善，使評估標(biāo)準(zhǔn)更具有可操作性。

2護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證的實踐思考

2．1專業(yè)認(rèn)證規(guī)范了護(hù)理專業(yè)辦學(xué)和建設(shè)要求，是護(hù)理專業(yè)的長效發(fā)展機制我國護(hù)理專業(yè)認(rèn)證的10個標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理本科教育辦學(xué)及建設(shè)提出了規(guī)范和要求，每所院校在申報評估之前首先需要自評，對專業(yè)的辦學(xué)情況、辦學(xué)質(zhì)量進(jìn)行自查、自評，查找不足，并針對不足之處，提出落實整改方案，促進(jìn)學(xué)科不斷發(fā)展。同時，通過專業(yè)認(rèn)證可進(jìn)一步明確學(xué)院的辦學(xué)理念及專業(yè)人才培養(yǎng)思路，完善人才培養(yǎng)方案，使教學(xué)、科研等工作按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范持續(xù)發(fā)展。此外，由于專業(yè)認(rèn)證僅對評估做出了一般的、原則性的規(guī)定，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)比較靈活，給院校提供了更多的自主權(quán)和自我發(fā)展特色的空間[13，14]。因此，通過專業(yè)認(rèn)證，不僅可以規(guī)范護(hù)理專業(yè)辦學(xué)要求，提高護(hù)理教育質(zhì)量，同時還可以促進(jìn)各院校充分利用各自優(yōu)勢和資源發(fā)揮自己特色，使護(hù)理專業(yè)持續(xù)不斷向前發(fā)展。

2．2專業(yè)認(rèn)證促進(jìn)了護(hù)理學(xué)一級學(xué)科發(fā)展，提升了護(hù)理專業(yè)地位2011年護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科中分化出來成為一級學(xué)科，不僅是對護(hù)理工作者辛勤付出的肯定，同時也是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的見證。但由于護(hù)理本科教育發(fā)展歷程相對較短，學(xué)科建設(shè)起步較晚，與其他專業(yè)相比，在經(jīng)費來源、設(shè)備條件、師資力量等方面均相對滯后[15]。如何真正提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展是護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科后需重點解決的問題。專業(yè)認(rèn)證作為教育質(zhì)量評價機制，規(guī)定了護(hù)理本科教育的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和要求及需要達(dá)到的目標(biāo)，認(rèn)證院校均需根據(jù)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到相應(yīng)目標(biāo)。在準(zhǔn)備專業(yè)認(rèn)證的過程中，需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并協(xié)調(diào)各職能部門從政策、經(jīng)費等方面給予大力支持。此外，認(rèn)證需協(xié)調(diào)護(hù)理學(xué)院師生員工、臨床教學(xué)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員積極參與，可有效促進(jìn)教學(xué)單位及附屬機構(gòu)的交流與合作，擴大護(hù)理教育資源。通過專業(yè)認(rèn)證對學(xué)院教學(xué)、科研等各項工作的梳理，總結(jié)過去，找出差距，可促進(jìn)教學(xué)與科研改革，提升護(hù)理專業(yè)整體水平。

3護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證實踐收獲

我國從2009年提出醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證以來，專業(yè)認(rèn)證作為衡量護(hù)理教育的標(biāo)準(zhǔn)及本科院校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)已受到各護(hù)理院校的廣泛重視，我院也在積極籌備與準(zhǔn)備中，通過對專業(yè)認(rèn)證指標(biāo)體系的解讀，對10個標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵進(jìn)行了具體分析，明確了每個指標(biāo)的具體要求，然后根據(jù)要求對我院的辦學(xué)理念、專業(yè)人才培養(yǎng)方案、教學(xué)改革、師資力量、教學(xué)管理、支撐條件、經(jīng)費投入等進(jìn)行了梳理與比較，找出差距并積極改進(jìn)。通過自評工作的開展，明確了我院辦學(xué)理念及專業(yè)人才培養(yǎng)思路，完善了人才培養(yǎng)方案，修訂了教學(xué)大綱，優(yōu)化了理論教學(xué)和實踐教學(xué)體系，推動了學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。隨著專業(yè)認(rèn)證工作的不斷深入，將在推動我國的護(hù)理教育、提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)中發(fā)揮重要的作用。

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(本文編輯蘇琳)