段正秀

（錫林郭勒職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教師參加臨床實(shí)踐的探討

段正秀

（錫林郭勒職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

為使生理學(xué)教學(xué)緊密結(jié)合臨床，改變醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，更好地滿足護(hù)理專業(yè)臨床崗位需求，現(xiàn)結(jié)合生理學(xué)課程的學(xué)科特點(diǎn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討生理學(xué)教師參加臨床實(shí)踐的必要性及存在的問(wèn)題。

護(hù)理專業(yè)；生理學(xué)教師；臨床實(shí)踐

生理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的主干課程和基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)臨床課程的基礎(chǔ)。該課程具有內(nèi)容繁雜、概念抽象、理論枯燥、邏輯推理性強(qiáng)等特點(diǎn)，學(xué)生普遍認(rèn)為生理學(xué)難學(xué)，不能將所學(xué)知識(shí)與臨床相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識(shí)去解釋臨床上遇到的實(shí)際問(wèn)題。因此，在生理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理的聯(lián)系就顯得非常重要。這就要求教師在掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而大部分高職院校生理學(xué)教師普遍存在缺乏臨床實(shí)踐的現(xiàn)象[1]，導(dǎo)致講課時(shí)很少與臨床實(shí)際病例相聯(lián)系，教學(xué)效果不佳。本文根據(jù)筆者參與臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，初步探討了生理學(xué)教師參加臨床實(shí)踐的必要性以及存在的問(wèn)題。

1 生理學(xué)教師參與臨床實(shí)踐的必要性

1.1 有利于教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合

教師可以利用臨床實(shí)踐盡量搜集、整理與生理學(xué)課程相關(guān)的典型病例、臨床情境，在臨床實(shí)踐過(guò)程中可以把典型病例的癥狀和體征記錄下來(lái)作為教學(xué)素材，將生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與臨床相關(guān)疾病有機(jī)地銜接起來(lái)，使生理學(xué)教學(xué)更加直觀化、形象化，提高學(xué)生對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，盡可能縮小護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距，也使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)好生理學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐的重要作用。同時(shí)，教師可以將臨床上日新月異的新觀念、新技術(shù)及時(shí)補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，使學(xué)生了解本學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)和發(fā)展前景。

通過(guò)引入臨床病例，使學(xué)生早期接觸臨床，讓學(xué)生盡早感受醫(yī)生、感受病人、感受醫(yī)院、感受社區(qū)，既有助于學(xué)生將生理學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通，又培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，提高了教學(xué)效率。例如在講授神經(jīng)生理時(shí)，可引入病例：張某在一次意外事故中頭部受傷，醫(yī)生診斷為右側(cè)顱腦損傷，經(jīng)手術(shù)治療后意識(shí)逐漸恢復(fù)，但是出現(xiàn)左側(cè)面、舌癱和左側(cè)上、下肢體癱瘓。提出3個(gè)問(wèn)題：（1）為什么右側(cè)顱腦損傷會(huì)出現(xiàn)左側(cè)上、下肢體癱瘓？（2）如何對(duì)張某的顱腦損傷進(jìn)行定位？（3）痙攣性癱瘓的原因是什么？學(xué)生通過(guò)對(duì)臨床真實(shí)病例的討論，親身感受了臨床分析、思考、推理和判斷的全過(guò)程?？娊鹌嫉萚2]研究表明，教師通過(guò)臨床實(shí)踐，可以增強(qiáng)教學(xué)效果，提高學(xué)生滿意度。

1.2 有利于合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，要在保證知識(shí)必需、夠用、實(shí)用的前提下，根據(jù)專業(yè)課程需要，與專業(yè)課對(duì)接。但多數(shù)生理學(xué)教師由于自身臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，在課堂上側(cè)重于理論知識(shí)的講授，專業(yè)針對(duì)性和應(yīng)用性不強(qiáng)，教學(xué)內(nèi)容與臨床護(hù)理工作嚴(yán)重脫節(jié)[3]。教師通過(guò)臨床實(shí)踐，對(duì)臨床護(hù)理工作有了更深入的了解，可以根據(jù)臨床實(shí)際需求，精簡(jiǎn)、調(diào)整、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床護(hù)理工作需求，對(duì)一些臨床適用性不強(qiáng)的和與護(hù)理專業(yè)其他課程重復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行刪減，把重點(diǎn)放在與臨床護(hù)理密切相關(guān)的實(shí)用性內(nèi)容，如可以將“骨骼肌收縮原理”、“腦循環(huán)”等內(nèi)容刪掉，使課程內(nèi)容貼近護(hù)理操作和臨床應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課教學(xué)與臨床護(hù)理需求有效融合。

1.3 有助于提高科研創(chuàng)新能力

科研創(chuàng)新能力是在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并以科學(xué)的研究方法解決問(wèn)題的能力。臨床實(shí)踐是科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)，科研創(chuàng)新進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理臨床實(shí)踐。教師要帶著任務(wù)、帶著問(wèn)題、帶著科研課題進(jìn)行臨床實(shí)踐，為科研課題的立項(xiàng)提供素材和思路，為科研收集資料，保證科研選題“思路新”。

1.4 有利于教師實(shí)踐教學(xué)能力的提升

重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)思想觀念是導(dǎo)致教師實(shí)踐技能教學(xué)水平不高的主要原因?，F(xiàn)在的高校教師尤其是青年教師畢業(yè)后直接進(jìn)入高校任教，雖具有一定的理論知識(shí)，但缺乏實(shí)踐教學(xué)能力。通過(guò)臨床實(shí)踐，教師可以將教學(xué)與臨床相聯(lián)系，將臨床真實(shí)、生動(dòng)的案例融入課堂教學(xué)中，將課堂教學(xué)活動(dòng)與臨床崗位需求緊密結(jié)合起來(lái)，突出護(hù)理特色，使自己的實(shí)踐教學(xué)能力得到培養(yǎng)和鍛煉。

2 目前生理學(xué)教師參與臨床實(shí)踐存在的問(wèn)題

2.1 臨床實(shí)踐積極性不高

教師參與臨床實(shí)踐的目的在于得到與臨床接觸的機(jī)會(huì)[4]，有效提高自身教學(xué)水平。但有調(diào)查顯示，生理學(xué)教師參與臨床實(shí)踐的積極性不高，主要原因有以下幾點(diǎn)：一是學(xué)校缺乏有效的評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)勵(lì)政策；二是醫(yī)院和學(xué)校都未制訂教師臨床實(shí)踐的管理、培訓(xùn)和考核制度；三是參加臨床實(shí)踐的教師沒(méi)有明確的實(shí)踐目標(biāo)、模式和任務(wù)書(shū)，不知道該學(xué)習(xí)什么，最終使臨床實(shí)踐“事倍功半”。

2.2 臨床實(shí)踐形式單一

多數(shù)教師參加臨床實(shí)踐時(shí)仍以直接從事臨床護(hù)理工作為主，協(xié)助值班醫(yī)生查房，形式比較單一。參加臨床實(shí)踐的教師應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況及所擔(dān)任的課程選擇科室，并在實(shí)踐中靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，也要參加科室、醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座、病例討論、專家會(huì)診等，便于教師在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)，最終達(dá)到提高臨床實(shí)踐效果的目的。

綜上所述，生理學(xué)教師參加臨床實(shí)踐還存在許多問(wèn)題，如何構(gòu)建科學(xué)合理的臨床實(shí)踐模式、制訂相應(yīng)的臨床實(shí)踐目標(biāo)、提高生理學(xué)教師參加臨床實(shí)踐的積極性，以上這些都需要護(hù)理教育管理者及教師共同努力來(lái)實(shí)現(xiàn)。

[1]王付.教學(xué)與臨床及其相結(jié)合的探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（11）：1031-1033.

[2]繆金萍，王正才.護(hù)理專業(yè)教師參加臨床實(shí)踐的必要性[J].護(hù)理研究，2006，20（28）：2625.

[3]王玉霞，李靖.高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)面臨的問(wèn)題與對(duì)策探討[J].品牌，2011（12）：66.

[4]陳春榮.談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師參與臨床實(shí)踐的必要性[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（7）：558.

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1671-1246（2015）06-0070-02