張超美，唐 飛，林 芳，黃麗微，劉忠華，蘇桂珠，劉衛(wèi)平

（1.桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541002；2.桂林市心之樂老年中心，廣西 桂林 541002；3.桂林市劉醫(yī)師診所，廣西 桂林 541002）

中職護理概論一體化教學臨床實踐基地的探索

張超美1，唐 飛1，林 芳1，黃麗微1，劉忠華1，蘇桂珠2，劉衛(wèi)平3

（1.桂林市衛(wèi)生學校，廣西 桂林 541002；2.桂林市心之樂老年中心，廣西 桂林 541002；3.桂林市劉醫(yī)師診所，廣西 桂林 541002）

根據(jù)中職衛(wèi)生學校護理專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，探索護理概論課程一體化教學臨床實踐基地的建設與應用，以期提高實踐教學質量和護生綜合素質。

中職；護理概論；一體化教學；臨床實踐基地

當今社會，人們對健康的需求增高，護理專業(yè)大專及以上學歷畢業(yè)生的增多和醫(yī)院創(chuàng)等級評審的需要，縣級及以上醫(yī)院多招聘大學畢業(yè)生，而中專畢業(yè)生多數(shù)面向私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、診所就業(yè)。同時，由于中職護理概論為護理專業(yè)第一學期所開課程，護生尚未學習臨床課就去醫(yī)院見習，給見習帶教帶來了一定困難，且公立醫(yī)院臨床護理工作繁忙，不愿意接納新生見習，而只在學校學習不接觸臨床又不利于護生職業(yè)素質的培養(yǎng)。對此問題我們進行了認真思考，尋找能接納新生臨床實踐的醫(yī)療單位。經過調查，我們發(fā)現(xiàn)桂林市養(yǎng)老院、診所較多，可作為護理概論一體化教學臨床實踐基地及護生今后的就業(yè)單位。因此，我們在開展中職衛(wèi)校護理概論課程一體化教學模式的研究工作中，首先將桂林市心之樂老年中心和劉醫(yī)師診所作為護理概論一體化教學臨床實踐基地試點，探索完善的，具有中職特色的，校企合作、工學結合的護理概論一體化實踐教學體系，培養(yǎng)具有綜合素質的實用型基層護理人才。下面簡要介紹我們的具體做法和體會。

1 探索護理概論一體化教學臨床實踐基地建設

在傳統(tǒng)的護理概論實踐教學模式中，僅將實踐基地定義為護生的實訓場所，與真實的臨床環(huán)境有很大差距。而學校團委組織護生去養(yǎng)老院打掃衛(wèi)生、與老人聊天等志愿者活動，未開展相關的臨床見習。因此，要改變傳統(tǒng)觀念，就要重新定義臨床實踐基地的功能，從軟、硬件方面全面建設護理概論一體化教學臨床實踐基地，并進行科學管理，使臨床護理、教學、科研三者相結合，改變傳統(tǒng)的實踐教學模式。

1.1 調研企業(yè)的實踐條件

桂林市心之樂老年中心是全國養(yǎng)老護理示范基地，有床位200多張，目前收住老年人180人，老年人多數(shù)都有慢性疾病，部分老年人長期臥床、生活不能自理，部分老年人需長期用藥。本中心的養(yǎng)老護理員工作責任心強、服務態(tài)度好、護理質量高，其中有4位獲得全國優(yōu)秀養(yǎng)老護理員稱號；本中心的院長獲得全國優(yōu)秀院長稱號；本中心的領導重視護生的實踐學習，并主動提供實踐場所。因此，我們決定以此作為臨床教學實踐基地。

劉醫(yī)師診所位于我校附近，醫(yī)師臨床經驗豐富，醫(yī)護服務態(tài)度好，每天就診的人數(shù)較多，適合作為臨床教學實踐基地。

1.2 建設一體化教學臨床實踐基地

1.2.1 硬件投入滿足臨床實踐基地一體化教學需要 課題組成員利用雙休日、假期到臨床實踐基地與負責人共商一體化教學臨床實踐基地的建設方案。對心之樂老年中心在原有醫(yī)療設備的基礎上，再購置基本的醫(yī)療器械和用品，房間格局的布置、裝修等按醫(yī)院病區(qū)進行設計，設有醫(yī)護辦公室、更衣室、治療室、污物處理室、貯藏室、病房。對劉醫(yī)師診所按照桂林市統(tǒng)一要求布置。

1.2.2 軟件建設根據(jù)需要參照醫(yī)院標準 對心之樂老年中心按醫(yī)院病區(qū)要求，結合心之樂老年中心實際需要制訂規(guī)章制度（如醫(yī)師查房制度、護士工作制度、查對制度）、設計醫(yī)療護理表格（如醫(yī)囑單、護理記錄單、護理執(zhí)行單、交班記錄單、護士排班表）、建立老人病歷檔案。對劉醫(yī)師診所制訂規(guī)章制度（如醫(yī)師職責、護士職責、消毒滅菌隔離制度、治療室工作制度），并按醫(yī)院門診要求設計醫(yī)療護理表格。

2 護理概論臨床實踐基地一體化教學安排

新生入校教育結束后，課題組教師先利用課外活動時間針對心之樂老年中心、劉醫(yī)師診所相關見習內容開辦講座（介紹老年人生理、心理、發(fā)病特點及老年護理見習要求，推拿按摩治療手法，生命體征測量方法，壓瘡換藥方法等），觀看基礎護理操作教學錄像，如口腔護理、氧氣吸入療法、靜脈輸液、鼻飼法、床上洗頭及洗澡、更換臥位、口服給藥法等。接著安排護生在雙休日輪流去心之樂老年中心和劉醫(yī)師診所見習，見習中實行三級管理體制：一級管理人員為新生班級班干部、二級管理人員為二年級課題班班干部及學生會干部、三級管理人員為心之樂老年中心及劉醫(yī)師診所帶教教師。設計并發(fā)放見習記錄表，由護生、帶教教師和見習點負責人共同完成記錄任務，內容包含見習護生姓名、班級、任職、見習地點、見習日期、見習內容、帶教教師簽名、見習建議（護生、帶教教師、見習點負責人建議）、見習體會，其中見習內容包括操作項目、組織紀律、著裝、服務態(tài)度，后3項由帶教教師記錄。

寒暑假采取自愿原則安排一、二年級課題班護生去心之樂老年中心、劉醫(yī)師診所跟班學習，跟班學習由護生自愿報名，家長同意、教師批準，學習期為15～30天。

此外，借心之樂老年中心院慶活動的機會，我們組織課題班護生參加心之樂老年中心合唱隊演唱《孝敬老人歌》，并表演舞蹈《敬老院的春天》。

3 討論

3.1 雙休日見習，利于培養(yǎng)護生的綜合素質

我們安排護生輪流去心之樂老年中心和劉醫(yī)師診所實踐學習，既讓護生感到雙休日過得充實、愉快、有意義，又培養(yǎng)了護生的知識和技能，培養(yǎng)了護生的愛心、責任心，同時調動了護生的學習積極性，培養(yǎng)了護生的綜合素質。

3.2 假期跟班學習，利于強化護生的臨床實踐技能和提升學習能力

在假期依托心之樂老年中心和劉醫(yī)師診所進行實踐鍛煉，讓護生利用所學知識、技術為護理對象服務，熟悉臨床真實的工作任務，強化臨床實踐技能，提高溝通、人際交往能力，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，端正職業(yè)態(tài)度，提升人文素養(yǎng)，培養(yǎng)崗位綜合能力。同時，護生將實踐中的思考、困惑升華為學習動力，帶著問題回課堂，能使學習能力得到提升[1]。

3.3 課堂教學與課外活動相結合，利于提高護生理論聯(lián)系實踐的能力

課題班護生自愿參加心之樂老年中心院慶活動，親自參加節(jié)目的排練和演出，節(jié)目體現(xiàn)了護士的禮儀、操作、服務態(tài)度等內容，同時護生還擔任院慶的禮儀接待，實現(xiàn)了課堂教學與課外活動相結合、學校教學與社會實踐相結合，利于提高護生理論聯(lián)系實踐的能力。

3.4 校企合作、工學結合，利于提高企業(yè)社會效益

護生在見習中與老人聊天，為老人按摩、唱歌、喂飯、測量體溫等，為心之樂老年中心注入了青春活力；護生在劉醫(yī)師診所打掃衛(wèi)生、關心患者，使患者感到環(huán)境清潔、舒適……總之，一體化教學臨床實踐基地的建設與應用，促進了校企合作、工學結合，利于敬老院老人放心入住、家屬安心工作、診所就診患者舒心，從而提高了企業(yè)的聲譽和社會效益。

綜上所述，將敬老院和診所作為中職護理概論一體化教學的臨床實踐基地，為校企合作提供了平臺，實現(xiàn)了共贏。

[1]周更蘇，李朝鵬，孫孟軍，等.?？茖哟巫o理專業(yè)工學結合教學模式的探討與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（16）：78-79.

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1671-1246（2015）06-0064-02

廣西教育科學“十二五”規(guī)劃課題成果“中職衛(wèi)校護理概論一體化教學模式的研究”（2013C248）