岳敏

河南息縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科　息縣　464300

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舒適護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用體會

岳敏

河南息縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科息縣464300

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用。方法對90例實(shí)施無痛人流者圍術(shù)期行舒適護(hù)理，觀察手術(shù)效果及其對護(hù)理滿意度情況。結(jié)果本組均成功完成手術(shù)，術(shù)后受術(shù)者情緒穩(wěn)定，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，均對護(hù)理工作滿意。結(jié)論對無痛人流手術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理措施，可緩解其身心壓力，提高治療舒適度和滿意度，有效保證手術(shù)的順利完成。

【關(guān)鍵詞】無痛人工流產(chǎn)術(shù)；舒適護(hù)理；滿意度

無痛人工流產(chǎn)術(shù)是在靜脈麻醉下對妊娠期≤10周的孕婦進(jìn)行人工終止妊娠的手術(shù)，具有無痛苦、時間短等特點(diǎn)，并降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生和護(hù)理工作強(qiáng)度[1-2]。但其仍是侵入性操作，同時手術(shù)要在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，對女性生殖健康和心身健康仍然存在不同程度影響。我院婦科門診于2014-02—2015-02間對90例早孕并自愿行無痛人流手術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理措施，效果滿意，現(xiàn)析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組90例孕婦，年齡19～37歲，平均25.82歲，停經(jīng)時間6～10周，尿人絨毛膜促性腺激素檢查(β-HCG)： +。超聲提示：宮內(nèi)早孕，均自愿要求人工流產(chǎn)手術(shù)。無心肺、腎疾病及手術(shù)禁忌證。 均無藥物及麻醉藥過敏史。術(shù)前常規(guī)檢查、血尿常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、B超等。術(shù)前8 h禁飲食，入室測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，面罩吸氧，開放上肢靜脈通道后由麻醉師實(shí)施麻醉后按常規(guī)行人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后經(jīng)休息后無不良反應(yīng)方可離院[3]。

1.2舒適護(hù)理方法(1)術(shù)前舒適護(hù)理： 術(shù)前特別是未婚者意外早孕，心理承受能力弱，擔(dān)心手術(shù)效果及家長及朋友的責(zé)問，易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐懼心理。護(hù)理人員態(tài)度熱情，語言誠懇，積極取得其信任。通過溝通了解她們意外懷孕的原因及內(nèi)心想法，并針對針對不同年齡段的心理顧慮給予心理疏導(dǎo)。詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程和時間、麻醉方式、麻醉鎮(zhèn)痛必要性和安全性等。耐心解答她們提出的各種問題。候診室保持寬敞、整潔、明亮。注意私密性，尊重受術(shù)者隱私權(quán)，幫助其調(diào)整心態(tài), 消除對手術(shù)顧慮和疑問等。同時指導(dǎo)術(shù)前合理的飲食和保持充分休息。(2)術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中手術(shù)室溫度及濕度調(diào)整至患者舒適范圍。協(xié)助受術(shù)者正確擺放膀胱截石位，在手術(shù)床腳架上覆蓋棉墊保護(hù)關(guān)節(jié)，套好褲套，減少身體暴露，在不影響治療的前提下盡量滿足其舒適要求。術(shù)中護(hù)理人員全程陪伴，細(xì)心觀察受術(shù)者肢體語言。 在麻醉恢復(fù)期，會有部分受術(shù)者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。(3)舒適環(huán)境護(hù)理，充分尊重受術(shù)者隱私權(quán)。(4)術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)畢幫助患者將身體上的血跡和消毒液殘留物擦拭干凈，協(xié)助穿好衣褲,陪同受術(shù)者在休息室暫時休息取舒適的體位,嚴(yán)密觀察其生命體征、面色、腹痛及陰道流血情況,注意有無頭暈、惡心嘔吐等。備有溫?zé)崴陀糜谛g(shù)后康復(fù)的治療儀并指導(dǎo)使用。(5)健康宣教：囑受術(shù)者術(shù)后按時吃藥，注意衛(wèi)生和休息，針對不同情況分別做好避孕指導(dǎo)。并講解相關(guān)的計劃生育知識和多次人流的危害性。離院時發(fā)放自行設(shè)計滿意程度調(diào)查表，由受術(shù)者填寫。滿分100分，根據(jù)得分情況，進(jìn)行評價，≥80分以上為滿意，60～79分為一般，<60為不滿意。

2結(jié)果

本組均成功完成手術(shù)，術(shù)后情緒穩(wěn)定，無陰道出血，子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理工作滿意調(diào)查表顯示護(hù)理滿意率100.00%(90/90)。

3小結(jié)

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是對避孕失敗者的常用補(bǔ)救措施之一?，F(xiàn)代臨床護(hù)理的重點(diǎn)從疾病護(hù)理已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊呱硇男枨蟆⑸鐣孕枨蟮娜孀o(hù)理。也對護(hù)理人員的專業(yè)知識及技術(shù)技巧提出了更全面和科學(xué)的要求。舒適護(hù)理是以患者為中心，全面分析患者的生理、心理、社會性情況，給予人性化、個性化、針對化的社會全方位的新型護(hù)理模式，使患者在治療護(hù)理期間身心調(diào)整至理想狀態(tài)，提高治療效果。我們在無痛人工流產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作中，在理解受術(shù)者痛苦和尊重其感受的基礎(chǔ)上做好心理疏導(dǎo)，尊重其權(quán)利，并為其提供舒適溫馨的治療環(huán)境。使她們真實(shí)感受到護(hù)理人員對自己尊重和愛護(hù)，為手術(shù)順利進(jìn)行和成功、建立良好護(hù)患關(guān)系提供重要保障[4]。

參考文獻(xiàn)4

[1]鐘瑾. 無痛人工流產(chǎn)術(shù)中舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理的應(yīng)用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，5(12)：2 054-2 055.

[2]孫桂紅，李成燕，等.婦女生殖健康影響因素調(diào)查及計劃生育對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志(下旬版)，2009,21(10)：69-70.

[3]應(yīng)雅娟.未婚先孕人工流產(chǎn)者的心理分析及護(hù)理.天津護(hù)理，2004，12(4)：219.

[4]蔣曉雯.無痛人工流產(chǎn)術(shù)的健康教育及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(4)：80-81.

(收稿2015-09-09)

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0123-02