王宗忠

（上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院，上海 200237）

護(hù)理英語(yǔ)課程建設(shè)的探索與實(shí)踐

王宗忠

（上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院，上海 200237）

護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位非常重要。護(hù)理英語(yǔ)教材應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)職教特色，符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的認(rèn)知水平；護(hù)理英語(yǔ)教育應(yīng)該致力于培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理英語(yǔ)交際能力與跨文化護(hù)理交際意識(shí)。高職院校必須高度重視護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)相關(guān)課程建設(shè)。

護(hù)理英語(yǔ)；教材建設(shè)；課程建設(shè)

隨著全球化步伐加快，我國(guó)與世界各國(guó)經(jīng)貿(mào)、文化等交流日漸頻繁，越來(lái)越多的外籍人士到我國(guó)醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥，涉外護(hù)理已成為不可避免的趨勢(shì)，全國(guó)大中型城市對(duì)優(yōu)秀涉外護(hù)理工作者的需求與日俱增[1]。與此同時(shí)，受全球護(hù)理危機(jī)的影響以及國(guó)家近年來(lái)對(duì)高端勞務(wù)輸出的政策鼓勵(lì)，我國(guó)每年向國(guó)外輸送涉外護(hù)理人才的規(guī)模不斷擴(kuò)大。掌握一門(mén)外語(yǔ)的護(hù)理人才，備受市場(chǎng)青睞。護(hù)理院校必須迎接挑戰(zhàn)，抓住契機(jī)，培養(yǎng)滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)外發(fā)展需要的具有創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的應(yīng)用型國(guó)際化護(hù)理人才[2]。而要提高護(hù)生護(hù)理英語(yǔ)水平，尤其是護(hù)理英語(yǔ)交流水平，護(hù)理英語(yǔ)課程具有決定性作用，以崗位任務(wù)為導(dǎo)向、以技能培養(yǎng)為本位的護(hù)理英語(yǔ)教材在有效提升護(hù)生英語(yǔ)應(yīng)用能力方面顯得格外重要。

1 現(xiàn)有教材分析

已公開(kāi)出版的護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)教材種類(lèi)繁多，既包括從國(guó)外引進(jìn)的原版護(hù)理英語(yǔ)教科書(shū)，也包括國(guó)內(nèi)編者出版的教材。經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)已出版的護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)教材包括以下3類(lèi)：護(hù)理英語(yǔ)閱寫(xiě)教程、護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程、護(hù)理英語(yǔ)會(huì)話教程。代表教材有《實(shí)用護(hù)理英語(yǔ)》（徐淑秀主編，人民軍醫(yī)出版社，2009年），《護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》（張鐵鋼主編，科學(xué)出版社，2007年），《實(shí)用護(hù)理英語(yǔ)情景口語(yǔ)》（洪津主編，天津出版社，2010年）等。

絕大多數(shù)教材以不同病房為單元進(jìn)行護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)，其中包括急診科、兒科、產(chǎn)科、婦科、老年科、精神科等，試圖包納萬(wàn)物，但卻造成教材泛而不精；也有教材以不同病種為框架來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)，如《新編國(guó)際護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教程》（沈海燕主編，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2012年），該教材包含臨床上并不常見(jiàn)的病例，如頭皮血腫、結(jié)腸造瘺術(shù)等，但教學(xué)難度較大。

現(xiàn)有教材或偏重于選讀大量的護(hù)理英語(yǔ)文章，或單純強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)句型的簡(jiǎn)單記憶，缺乏對(duì)常見(jiàn)病種的涉外護(hù)理技能介紹；在護(hù)理英語(yǔ)交際能力、涉外護(hù)理人文意識(shí)培養(yǎng)方面稍顯不足，真正適合高職層次護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的優(yōu)秀教材并不多。護(hù)理教育界普遍認(rèn)為目前英文版或雙語(yǔ)版護(hù)理教材缺乏，而為數(shù)不多的引進(jìn)版英文教材難以適應(yīng)教學(xué)需要[3]。因此，十分有必要在現(xiàn)有教材基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)體現(xiàn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，符合高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)知水平，致力于提高護(hù)理英語(yǔ)交際能力和跨文化交際意識(shí)，實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)的教材。

2 建設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程的探索

為彌補(bǔ)我院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)未開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程的不足，筆者進(jìn)行了一系列研究：調(diào)查分析了在校護(hù)生對(duì)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程的需求度；聯(lián)合上海市著名三甲醫(yī)院臨床涉外護(hù)士組建教材編委會(huì)，編寫(xiě)體現(xiàn)職業(yè)教育特色的護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)教材；以選修課形式首次開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程，為建設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程進(jìn)行了卓有成效的探索和實(shí)踐。

2.1 護(hù)理英語(yǔ)教材建設(shè)

開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程的必要條件之一是開(kāi)發(fā)體現(xiàn)職業(yè)教育特點(diǎn)、符合高職學(xué)生認(rèn)知水平的護(hù)理英語(yǔ)教材。筆者始終致力于護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)研究，多次輔導(dǎo)學(xué)生參加國(guó)際護(hù)理技能大賽并獲獎(jiǎng)，曾參加護(hù)理雙語(yǔ)師資培訓(xùn)班，獲得護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)師等資格；積極探索開(kāi)發(fā)新型護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)教材，聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院的臨床涉外護(hù)士組建教材編委會(huì)，討論教材編寫(xiě)思路、設(shè)計(jì)教材編寫(xiě)章節(jié)等，初步編成約十萬(wàn)字的校本教材《護(hù)理交際英語(yǔ)》。

《護(hù)理交際英語(yǔ)》采取當(dāng)今較為流行的涉外護(hù)理場(chǎng)景教學(xué)形式，旨在提升醫(yī)院臨床護(hù)士、醫(yī)學(xué)院校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的護(hù)理英語(yǔ)水平，使其具備較強(qiáng)的護(hù)理英語(yǔ)交際能力和跨文化交際意識(shí)，熟練使用英語(yǔ)進(jìn)行護(hù)患交流和溝通。教材選用10個(gè)臨床較常見(jiàn)的護(hù)理交際場(chǎng)景，每章均有Background Knowledge、Dialogues、Role－play Activities、Exercises 4部分。Background Knowledge是簡(jiǎn)明扼要的護(hù)理英語(yǔ)主題閱讀，幫助學(xué)習(xí)者快速、準(zhǔn)確地了解相關(guān)護(hù)理知識(shí)；Dialogues部分提供了專(zhuān)業(yè)、逼真的護(hù)患交際案例，包括指導(dǎo)患者辦理入院及出院手續(xù)、測(cè)量生命體征、輸液指導(dǎo)、疼痛評(píng)估、傷口評(píng)估及護(hù)理、氧療護(hù)理、呼吸練習(xí)、術(shù)前訪談、術(shù)后護(hù)理、中段尿及24小時(shí)尿液收集、護(hù)士交接班等臨床護(hù)理場(chǎng)景，實(shí)用性非常強(qiáng)；Role－play Activities部分通過(guò)主動(dòng)、積極的語(yǔ)言輸入，測(cè)試學(xué)習(xí)者能否進(jìn)行有效的語(yǔ)言輸出；Exercises部分包含形式多樣的護(hù)理英語(yǔ)練習(xí)題，幫助學(xué)習(xí)者鞏固學(xué)習(xí)成果，拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容。為滿(mǎn)足不同層次學(xué)習(xí)者的需要，教材提供了各章節(jié)內(nèi)容的中文翻譯，還收錄了美國(guó)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX－RN）樣題、常用護(hù)理英語(yǔ)詞匯等，為學(xué)習(xí)者參加國(guó)際護(hù)理資格考試打下良好基礎(chǔ)。

2.2 護(hù)理英語(yǔ)需求度調(diào)查

2013年4—5月，筆者設(shè)計(jì)并發(fā)放了“護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求調(diào)查問(wèn)卷”，調(diào)查目的是了解學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程需求度。調(diào)查內(nèi)容包括開(kāi)設(shè)此類(lèi)課程的必要性、課程意義、課程形式及內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等。采用隨機(jī)抽樣法，選取2011級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)、2012級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷210份，收回200份，回收率95.2%；其中有效問(wèn)卷190份，有效率95.0%。采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。

結(jié)果顯示，79.0%的學(xué)生“同意”或“非常同意”開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程；70.6%的學(xué)生認(rèn)為需要推廣護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程；67.3%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程很有意義；73.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)能提高其護(hù)理英語(yǔ)水平；78.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)有助于滿(mǎn)足未來(lái)護(hù)理工作需要。對(duì)于護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)形式，47.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采取必修課形式，45.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該以選修課形式開(kāi)設(shè)，兩組數(shù)據(jù)比較接近；63.0%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)應(yīng)該采取實(shí)踐課形式，34.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采取理論課形式。70.0%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理英語(yǔ)交際能力，另有55.8%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)護(hù)理英語(yǔ)閱讀能力也很重要。67.3%的學(xué)生表示對(duì)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程比較感興趣，如果開(kāi)設(shè)此類(lèi)課程，自己會(huì)選修。

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，護(hù)生在學(xué)習(xí)大學(xué)英語(yǔ)等普通英語(yǔ)課程的同時(shí)，非?？释麑W(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)吻合度較高的護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程。

2.3 護(hù)理英語(yǔ)課程建設(shè)

我院高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)共開(kāi)設(shè)3個(gè)學(xué)期的大學(xué)英語(yǔ)課程，總計(jì)144學(xué)時(shí)，主要學(xué)習(xí)《大學(xué)英語(yǔ)》1～3冊(cè)內(nèi)容，學(xué)生畢業(yè)前必須通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)3級(jí)考試。然而，該課程很難教會(huì)學(xué)生在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行有效交流[4]。為提高學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)交際能力和職業(yè)素養(yǎng)，筆者首次面向護(hù)理專(zhuān)業(yè)、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生以選修課形式開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程（32課時(shí)），以《護(hù)理交際英語(yǔ)》為教材，學(xué)習(xí)10個(gè)臨床最常見(jiàn)的涉外護(hù)理交際場(chǎng)景，教學(xué)形式活潑，采取小組討論、PBL教學(xué)、角色扮演、筆試口試相結(jié)合等多種教學(xué)手段，并進(jìn)行形成性教學(xué)評(píng)估，學(xué)生選課熱情高漲，取得了較好的教學(xué)效果。

在結(jié)束護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程教學(xué)后，筆者進(jìn)行了教學(xué)效果評(píng)價(jià)，包括學(xué)生評(píng)價(jià)和教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)兩方面。結(jié)果顯示，79.5%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程很有意義；79.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程提高了其護(hù)理英語(yǔ)水平；84.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程有助于未來(lái)的護(hù)理工作；74.9%的學(xué)生認(rèn)可該課程所采取的實(shí)踐課教學(xué)形式；81.8%的學(xué)生認(rèn)為校本教材《護(hù)理交際英語(yǔ)》適合自己的水平；79.5%的學(xué)生認(rèn)為授課教師了解護(hù)理英語(yǔ)，講課很輕松。學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)在聽(tīng)課后認(rèn)為，該課程教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)科學(xué)合理，充分體現(xiàn)了職業(yè)教育理念，貼近護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)場(chǎng)景，很好地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能。

3 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)課程在整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位十分重要，高職院校不能只強(qiáng)調(diào)大學(xué)公共英語(yǔ)課程的教學(xué)，必須高度重視建設(shè)護(hù)理英語(yǔ)類(lèi)相關(guān)課程。與學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能更為貼近的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)往往更能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)涵養(yǎng)。應(yīng)該在學(xué)生已具備初步英語(yǔ)能力的基礎(chǔ)上著重培養(yǎng)其護(hù)理英語(yǔ)交際能力與跨文化護(hù)理交際意識(shí)，不斷提高學(xué)生語(yǔ)言交流和從事涉外交際活動(dòng)的能力，只有這樣，才能更好地適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的要求。

[1]王宗忠.常見(jiàn)涉外護(hù)理場(chǎng)景教學(xué)的探索[J].上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（2）：27－29.

[2]杜峻，何華英，王素芳.雙語(yǔ)教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的實(shí)踐[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（16）：1345－1347.

[3]劉水.淺析護(hù)理雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)模式[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（6）：458－460.

[4]李偉，商磊石.發(fā)展高職護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（6）：70.

G423.07

A

1671-1246（2015）07-0135-02

注：本文系上海高職高專(zhuān)院校教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)085工程（2013085030406）