陳寶玲，趙國(guó)琴

（江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330052）

我院開(kāi)設(shè)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的可行性分析

陳寶玲，趙國(guó)琴

（江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330052）

對(duì)我國(guó)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀、發(fā)展?jié)摿?、就業(yè)趨勢(shì)以及我院師資力量、實(shí)訓(xùn)條件、生源、就業(yè)前景等進(jìn)行調(diào)查分析，探討我院開(kāi)設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的必要性。

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)；護(hù)理質(zhì)量；?？谱o(hù)士

隨著近代外科學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)及麻醉學(xué)等手術(shù)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理也不斷發(fā)展和完善，特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，各種新技術(shù)與研究成果轉(zhuǎn)化并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作產(chǎn)生了很大影響，給以完成手術(shù)配合工作為中心任務(wù)的傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了挑戰(zhàn)[1]。此外，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)與疾病譜的改變、全球化帶來(lái)的文化問(wèn)題以及醫(yī)療體制改革等因素均影響并將持續(xù)影響手術(shù)室護(hù)理專業(yè)發(fā)展。實(shí)踐證明，發(fā)展手術(shù)室?？谱o(hù)理，培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平和專業(yè)化程度的有效途徑。

1 手術(shù)室?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求也不斷增加，只有改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求。因此，護(hù)理?？苹殉蔀榕R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的方向。

手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)決定了其對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理模式的改變，手術(shù)室護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個(gè)體需要提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確?；颊叩玫阶詈玫淖o(hù)理服務(wù)，以達(dá)到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護(hù)理的新理念[2]。?？谱o(hù)士的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢(shì)。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭(zhēng)取到2015年，在全國(guó)建立10個(gè)國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地，10個(gè)國(guó)家級(jí)急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個(gè)國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國(guó)培養(yǎng)2.5萬(wàn)名臨床專科護(hù)士[3]。手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容，被稱為護(hù)理專業(yè)的“第一?？啤?，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點(diǎn)日益突出。

為規(guī)范手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護(hù)理學(xué)會(huì)及國(guó)內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫(xiě)了《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》一書(shū)，作為手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材。隨后，各省、市護(hù)理學(xué)會(huì)也開(kāi)始定期舉辦手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)班。手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年，全國(guó)已有5 789名護(hù)士取得手術(shù)室?？谱o(hù)士資格。衛(wèi)生部計(jì)劃今后加強(qiáng)評(píng)選、建立國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提升?？谱o(hù)士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的專科護(hù)理人才。

傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護(hù)士到上一級(jí)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)后成為手術(shù)室護(hù)士；（2）通過(guò)科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護(hù)士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，同時(shí)增加了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才極其短缺。

2 我院開(kāi)設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的必要性和可行性

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的護(hù)士是面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

2.1 行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對(duì)我院省內(nèi)外實(shí)習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)理人員。近3年需要的手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量：需要10人以上及7～10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4～6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。

2.2 師資力量

我院具有中、高級(jí)職稱的“雙師型”外科護(hù)理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師3名，另聘請(qǐng)了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師，部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)的兼職教師隊(duì)伍。

2.3 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我院投入一個(gè)多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25 378 m2的省內(nèi)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬(wàn)元購(gòu)置了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)室125間，實(shí)訓(xùn)床位近五百?gòu)?，可同時(shí)容納1 500名學(xué)生開(kāi)展實(shí)訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計(jì)手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無(wú)影燈、便攜式監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開(kāi)包、麻醉機(jī)、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護(hù)理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。

2.4 生源、就業(yè)前景

我院生源充足，每年招收三年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實(shí)習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護(hù)理專家和學(xué)院教師共同組成的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實(shí)施”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85%以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率在97%以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護(hù)理工作，也可從事普通護(hù)理工作，增強(qiáng)就業(yè)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2.5 可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護(hù)士

我院設(shè)置手術(shù)室護(hù)理專業(yè)，學(xué)生可系統(tǒng)、全面學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)理論，并到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受嚴(yán)格、規(guī)范的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，為醫(yī)院輸送一畢業(yè)就能上崗的手術(shù)室護(hù)理專門人才。不僅縮短手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)時(shí)間，節(jié)約醫(yī)院在職培訓(xùn)成本，解決了因派人外出學(xué)習(xí)而造成護(hù)理人才短缺的問(wèn)題。

綜上所述，我院開(kāi)設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)是護(hù)理行業(yè)專業(yè)化發(fā)展的需要，是就業(yè)市場(chǎng)發(fā)展的需要，是切實(shí)可行的。

[1]王彩云，張穎.手術(shù)室護(hù)理的?？苹l(fā)展與展望[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（5）：5-7.

[2]朱丹，周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）[S].2011.

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