劉 慧，馬曉耕，曹嬌嬌，徐 佺

（1.黑龍江護理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150016；2.哈爾濱市第五醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150016）

高職助產(chǎn)專業(yè)開發(fā)與建設(shè)助產(chǎn)心理護理課程的必要性研究

劉 慧1，馬曉耕1，曹嬌嬌1，徐 佺2

（1.黑龍江護理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150016；2.哈爾濱市第五醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150016）

助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)根據(jù)臨床工作任務(wù)開發(fā)新課程，為臨床一線培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型技術(shù)人才。開設(shè)助產(chǎn)心理護理課程可使學(xué)生掌握并運用正確的心理護理方法，提高整體護理水平，保障母嬰安全。因此，開設(shè)具有學(xué)科專業(yè)特色的助產(chǎn)心理護理課程是社會的需要、學(xué)科發(fā)展的需要、學(xué)生自我發(fā)展的需要，必須研究課程實施方案與計劃。開發(fā)建設(shè)本門課程。

助產(chǎn)專業(yè)；課程建設(shè)；助產(chǎn)心理護理

助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展與民族和國家的興旺發(fā)達息息相關(guān)，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率是反映一個地區(qū)、國家社會經(jīng)濟、文化教育、生活環(huán)境及醫(yī)療技術(shù)水平的重要指標(biāo)。助產(chǎn)心理護理課程是助產(chǎn)學(xué)、心理學(xué)和護理學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是心理護理學(xué)的重要分支，也是整體護理不可缺少的重要組成部分。開設(shè)這門課程的目的是使學(xué)生掌握并運用心理護理方法，干預(yù)并校正孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，充分調(diào)動、激發(fā)孕產(chǎn)婦的主觀能動性，從而提高整體護理水平，保障母嬰安全，順利完成妊娠、分娩這一生理過程。

1 開發(fā)助產(chǎn)心理護理課程的意義

1.1 社會需要

現(xiàn)代婦產(chǎn)科生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，使人們逐漸認(rèn)識到心理護理是助產(chǎn)人員在工作中必須運用的手段。它能夠給予孕產(chǎn)婦心理和精神上的支持，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦情緒，緩解焦慮，減輕其心理壓力，提高孕產(chǎn)婦對妊娠及自然分娩的信心，促進自然分娩。還可增加孕產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院的信任感和滿意度，是一種“以人為本”的護理手段。

1.2 學(xué)科需要

助產(chǎn)是一項技術(shù)性及專業(yè)性極強的工作，助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展成為獨立高等專業(yè)教育。但在我國，助產(chǎn)專業(yè)大部分課程與護理專業(yè)相同，沒有專業(yè)體系及特色。以往助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)的是護理專業(yè)心理護理課程，但助產(chǎn)士的工作對象是孕產(chǎn)婦，不是患者，妊娠、分娩及產(chǎn)褥期是女性經(jīng)歷的正常生理過程中的一種應(yīng)激狀態(tài)。所以，開設(shè)助產(chǎn)心理護理課程是當(dāng)務(wù)之急。

1.3 學(xué)生需要

自從國際助產(chǎn)聯(lián)盟提出“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩”的理念后，臨床心理護理模式不斷更新，且已被廣泛使用。但學(xué)校教育卻缺乏人文關(guān)懷的整體心理護理課程，學(xué)生剛進入臨床沒有相關(guān)經(jīng)驗，不能很快與臨床工作對接，難以達到“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

所以，在我國助產(chǎn)人力資源不足、發(fā)展受阻的現(xiàn)狀下，助產(chǎn)專業(yè)實踐性、實用性、專業(yè)性課程不足問題日漸突出。開設(shè)助產(chǎn)心理護理課程，可以豐富基礎(chǔ)知識，增加專業(yè)支撐學(xué)科，提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生崗位對接能力；同時，積極探索建立適合我國國情的助產(chǎn)專業(yè)教育體系，能夠為我國助產(chǎn)專業(yè)獨立體系的形成與發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

目前國內(nèi)外很多專家都在研究心理因素對孕產(chǎn)期的影響，認(rèn)為將這些心理護理新技術(shù)、新理念應(yīng)用于臨床工作可縮短產(chǎn)程，減輕疼痛，降低剖宮產(chǎn)率。但迄今為止，國內(nèi)外均沒有在助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)助產(chǎn)心理護理課程，只有一些研究論文及科研成果，如臨床應(yīng)用廣泛的拉瑪澤分娩法、導(dǎo)樂分娩法等。北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科的王錦惠等認(rèn)為在產(chǎn)程中加強助產(chǎn)士對產(chǎn)婦心理護理有利于產(chǎn)程順利進展，值得關(guān)注［1］。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的鐘雪蓮等認(rèn)為加強助產(chǎn)士心理培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士素質(zhì)和能力，做好產(chǎn)婦心理護理有重要的意義；給產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)能夠促進產(chǎn)婦身心健康，使產(chǎn)程順利進展，安全完成分娩［2］。

目前，國際助產(chǎn)士聯(lián)盟有82個成員國，但沒有我國。我國的助產(chǎn)專業(yè)要想跟上國際助產(chǎn)教育的發(fā)展，就必須從課程開發(fā)與建設(shè)入手，加快專業(yè)化教育進程，使助產(chǎn)專業(yè)獨立于護理專業(yè)，培養(yǎng)更多臨床實用型人才，實現(xiàn)中國婦幼保健協(xié)會提出的“促進自然分娩、保障母嬰安康”的目標(biāo)［3］。

3 課程實施方案與計劃

3.1 研究目標(biāo)

通過調(diào)查助產(chǎn)專業(yè)臨床實習(xí)學(xué)生及帶教教師的工作任務(wù)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，深入分析臨床崗位需求，制定出符合助產(chǎn)工作的助產(chǎn)心理護理課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫助產(chǎn)心理護理教材，促進課程內(nèi)容與崗位需求對接，大力推進助產(chǎn)專業(yè)化教育進程，培養(yǎng)更多實用型人才。

3.2 研究內(nèi)容

（1）制定助產(chǎn)心理護理課程標(biāo)準(zhǔn)，形成結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容明晰、觀點統(tǒng)一的課程體系。包括課程定位、課程性質(zhì)和任務(wù)、教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、特色與創(chuàng)新、考核方式、教學(xué)效果等。

助產(chǎn)心理護理課程內(nèi)容在普通心理學(xué)基礎(chǔ)上，側(cè)重孕產(chǎn)婦在不同階段的心理活動規(guī)律。如孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩過程中常有擔(dān)心、害怕等心理狀態(tài)，這種不良情緒可造成妊娠期高血壓等疾病，甚至影響新生兒的情緒；分娩時恐懼心理可造成剖宮產(chǎn)率升高，產(chǎn)后心理障礙可使乳汁分泌減少等［4］。所以，學(xué)生應(yīng)該學(xué)會運用心理學(xué)原理和方法，對孕產(chǎn)婦進行心理護理評估，做出心理護理診斷，制定心理護理目標(biāo)，實施心理護理，進行心理護理效果評價，達到保障孕產(chǎn)婦安全，提高護理服務(wù)質(zhì)量的目的。

（2）根據(jù)“以崗位需求為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心”的原則對搜集的材料進行篩選，編寫一部科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的高職助產(chǎn)專業(yè)助產(chǎn)心理護理教材。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程后的反饋，到臨床進行調(diào)研，尋求專家指導(dǎo)。

（3）對課程效果進行評價。包括同行專家評價、學(xué)生評價、學(xué)校評價、社會評價。這使我們思路更加清晰，知識體系更加完善。

4 創(chuàng)新之處

助產(chǎn)心理護理課程為助產(chǎn)專業(yè)新開發(fā)的課程，理論體系不完整，沒有教材。這項課題完成后，就會填補國內(nèi)96所高職院校開設(shè)的助產(chǎn)專業(yè)沒有助產(chǎn)心理護理課程的空白，形成了專業(yè)特色課程。本課程與臨床接軌，有助于崗位對接，既具有基礎(chǔ)性又具有實用性，為逐步推進助產(chǎn)專業(yè)教育與國際接軌做好必要的準(zhǔn)備。

通過高職助產(chǎn)專業(yè)助產(chǎn)心理護理課程的開發(fā)與建設(shè)，創(chuàng)建符合助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展與需要，具有專業(yè)支撐功能的課程體系；在充分滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)要求與社會發(fā)展需求的前提下，創(chuàng)新特色課程內(nèi)容，打造精品課程，從而增強在助產(chǎn)教育領(lǐng)域的核心競爭力，打造特色鮮明的助產(chǎn)學(xué)科。

［1］王錦惠，陳夢捷.助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的作用［J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2011（3）：145-146.

［2］鐘雪蓮，鄭錦萍，欒小燕.產(chǎn)婦和助產(chǎn)士在產(chǎn)程中的心理壓力及應(yīng)對措施［J］.全科護理，2009（5）：388-389.

［3］唐淑英，蔣紅梅.激勵式心理護理促進自然分娩的臨床運用［J］.中華護理雜志，1997，32（1）：9.

［4］黃彥清，葉桂香.對產(chǎn)婦第二產(chǎn)程服務(wù)需求的調(diào)查及護理對策［J］.北京中華護理雜志，2006，5（41）：427.

G423.07

A

1671-1246（2015）11-0135-02

注：本文系黑龍江省教育廳2014年度教改項目（JG2014020209）