劉鎏

（黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150086）

涉外護(hù)理專業(yè)英語國家概況課程改革探究

劉鎏

（黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150086）

英語國家概況是涉外護(hù)理專業(yè)一門重要的公共基礎(chǔ)課程。分析目前英語國家概況課程存在的問題，從課程地位、教材建設(shè)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法4方面探討應(yīng)采取的措施。

涉外護(hù)理專業(yè)；英語國家概況；課程改革

經(jīng)濟(jì)全球化和國際交流的不斷加強，要求涉外護(hù)士不僅具有高水平的護(hù)理技術(shù)，還能進(jìn)行雙語交流，同時具備跨文化護(hù)理能力［1］。因此，英語國家概況就成為涉外護(hù)理專業(yè)一門重要的公共基礎(chǔ)課程。該課程的主要內(nèi)容為英語國家的地理與歷史、政治與經(jīng)濟(jì)、社會與文化等方面的一般知識，目的是使學(xué)生了解英語國家的一般情況，掌握英語國家的社會基礎(chǔ)知識，為服務(wù)我國護(hù)理事業(yè)和跨出國門就業(yè)奠定堅實的社會文化基礎(chǔ)［2］。

本文針對英語國家概況課程存在的一些問題展開探討。

1 英語國家概況課程存在的問題

1.1 課程開設(shè)層次不均衡

英語國家概況作為涉外護(hù)理專業(yè)一門重要的公共基礎(chǔ)課程，目前在中等衛(wèi)生職業(yè)教育層面、高職高專教育層面開設(shè)狀況不均衡，不是所有開辦涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)校都將其作為必修課納入人才培養(yǎng)方案，有的學(xué)校開設(shè)，有的沒有開設(shè)，存在對該課程不重視的問題。

1.2 可用教材有限且陳舊

現(xiàn)階段各校選用的教材《英語國家概況》系全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，主要針對中等衛(wèi)生職業(yè)教育，供高職高專層次使用的相關(guān)教材幾乎沒有。而且，僅有的教材也未能隨著時代發(fā)展而及時更新，內(nèi)容已相對滯后，與現(xiàn)今英語國家實際情況有一定出入，無法及時反映時代特征。教材的匱乏與陳舊同樣制約涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生跨文化能力的培養(yǎng)。

1.3 課程內(nèi)容不能滿足學(xué)生實際需求

在目前的英語國家概況課程教學(xué)內(nèi)容中，英語國家的歷史與地理、政治與經(jīng)濟(jì)、社會與文化所占比例為1∶1∶1，而醫(yī)療衛(wèi)生概況所占比例很少，涵括在社會與文化之中，重要性沒有突顯出來。了解國外的護(hù)理史、護(hù)理理念、護(hù)理法規(guī)、護(hù)士注冊制度和醫(yī)療保險制度等相關(guān)內(nèi)容對于涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生有非常重要的現(xiàn)實意義，而課程內(nèi)容沒有全面覆蓋專業(yè)需求，不能滿足學(xué)生國外護(hù)理實踐需要。

1.4 未能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性

目前英語國家概況課程教學(xué)以教師講解教材為主，結(jié)合多媒體輔助教學(xué)，學(xué)生課下閱讀為輔，學(xué)生習(xí)慣于接受式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)積極性、主動性較低，因而教學(xué)效果不理想。

2 英語國家概況課程改革措施

2.1 提升英語國家概況課程地位，將其設(shè)為涉外護(hù)理專業(yè)必修課

1999年，美國護(hù)理院校協(xié)會在《21世紀(jì)護(hù)理人員培養(yǎng)計劃》中指出，專業(yè)護(hù)理人員必須在任何環(huán)境中關(guān)注并理解不同文化背景人群的文化需求，并制定了跨文化護(hù)理能力培養(yǎng)目標(biāo)：護(hù)理人員必須具備與不同年齡層次、不同生活方式人群交際的技能；能與有不同文化環(huán)境、社會地位、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、教育狀況、專業(yè)背景、種族和國籍的服務(wù)對象進(jìn)行交際的能力，敏感洞察他們的文化需求，并提供有效、專業(yè)的護(hù)理［3］。

涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后走出國門從事護(hù)理工作，不僅需要了解外國的地理、歷史、政治等內(nèi)容，還要了解其文化。當(dāng)涉外護(hù)士面對完全陌生、截然不同的文化環(huán)境、醫(yī)療體系時，很容易出現(xiàn)因文化差異導(dǎo)致的“文化休克”。臨床上每一次護(hù)理人員與患者的接觸都是一次跨文化的接觸。護(hù)理人員與患者的接觸涉及文化、宗教信仰、語言、風(fēng)俗、習(xí)慣等人文背景差異，護(hù)理人員只有具備相關(guān)知識，才能與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到整體護(hù)理的目的，從而促進(jìn)患者康復(fù)［4］。

由此可見，無論是中等職業(yè)教育層面，還是高職高專層面，無論是在國內(nèi)外資醫(yī)院就業(yè)還是出國服務(wù)，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)國外文化知識都是非常必要且有意義的。而英語國家概況課程在提升學(xué)生跨文化護(hù)理能力方面發(fā)揮著不可忽視的重要作用，應(yīng)將其從“可有可無”提升到“不可或缺”的地位，作為涉外護(hù)理專業(yè)必修課開設(shè)。

2.2 開發(fā)適合高職高專層次的教材

近年來，一些中專學(xué)校相繼升格，涉外護(hù)理專業(yè)招生對象也由初中畢業(yè)生逐漸過渡到高中畢業(yè)生，全國開辦涉外護(hù)理專業(yè)的高職高專院校日漸增多。然而，高職高專院校暫無可選用的英語國家概況教材。開發(fā)適合高職高專層次、供涉外護(hù)理專業(yè)使用的英語國家概況教材是亟待解決的問題。

針對高職高專層次的教材一定要考慮學(xué)生的知識基礎(chǔ)，課程內(nèi)容應(yīng)該在學(xué)生現(xiàn)有的知識儲備層面之上建構(gòu)，拓寬視野。通過調(diào)研了解國外護(hù)理工作崗位對護(hù)士跨文化能力的要求以及畢業(yè)生自身的實際需求，整合課程內(nèi)容，盡可能滿足社會需要。應(yīng)加強教材中任務(wù)型案例的比重，讓學(xué)生在完成任務(wù)過程中解決跨文化護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)的問題，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)原則［5］。在編寫方式上，原有的教材用中英文雙語編寫，以中文為主，英文占10%的篇幅。考慮到目前涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語水平較高，且學(xué)生畢業(yè)后出國就業(yè)，對英語的熟練程度要求較高，可以在教材中適度增大英文比例（占50%），以突出專業(yè)特點，同時融入時代信息。

2.3 提升醫(yī)護(hù)概況內(nèi)容比例，貼近崗位需求

現(xiàn)有課程內(nèi)容中，有關(guān)國外醫(yī)療衛(wèi)生狀況的介紹所占比例很低，包涵在社會與文化之中，而國外護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理法規(guī)等相關(guān)內(nèi)容與涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)內(nèi)容之間存在較大差異。在英國，助產(chǎn)士迎接新生命時，在保障產(chǎn)婦和新生兒安全的前提下，需要傾聽產(chǎn)婦的感受，清楚她們需要什么，然后通過有效途徑提供幫助，用更加專業(yè)和貼心的母嬰服務(wù)體現(xiàn)“以人為本”理念。在新加坡，醫(yī)院為患者提供朝拜的場所，充分尊重其宗教信仰自由。在美國，對于患者的病情，護(hù)士只能跟有關(guān)的人談?wù)?，比如醫(yī)生和患者指定的一位親屬，否則就侵犯了患者的隱私權(quán)，這是醫(yī)護(hù)人員的守密責(zé)任。這些差異學(xué)生出國前了解太少，進(jìn)入國外的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境后，需要從頭學(xué)起，慢慢適應(yīng)，這就會給學(xué)生帶來諸多困難。

護(hù)士出國前如果對目的國家的護(hù)理史、護(hù)理概況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生保健制度有初步了解，就會快速適應(yīng)學(xué)習(xí)和工作環(huán)境；如果對不同國家的護(hù)士注冊制度有所了解，就能更加清晰地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展方向；如果對所在國的醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)有較好的了解、認(rèn)識，就能做到知法、懂法和守法，在為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的同時保護(hù)自己。

因此，建議英語國家概況課程突出醫(yī)護(hù)概況內(nèi)容，弱化歷史、地理、政治內(nèi)容，開辟英語國家醫(yī)護(hù)概況獨立單元，內(nèi)容貼近護(hù)理崗位實際，注重東西方文化差異，從而增強學(xué)生跨文化敏感性，幫助學(xué)生更好更快地適應(yīng)國外工作環(huán)境。

2.4 改進(jìn)教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

教師可以通過改進(jìn)教學(xué)方法，把“以教師為主體，以講課為中心”的教學(xué)模式變成“以學(xué)生為主體，以問題為中心”的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力?？梢圆捎肞BL教學(xué)法，通過課前預(yù)習(xí)、課上討論的方式展開教學(xué)。教師把學(xué)生分成小組，課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，課上由小組推選代表陳述，然后進(jìn)行討論、分析、總結(jié)。教師可以提供案例讓學(xué)生自己去分析，嘗試解決跨文化交際中出現(xiàn)的實際問題。還可以采用對比分析方法，讓學(xué)生將不同英語國家的教育、醫(yī)療等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行對比，使其對所學(xué)內(nèi)容有更清晰的把握。這樣就改變了傳統(tǒng)的教師上課“滿堂灌”、學(xué)生被動學(xué)的情況，從而鼓勵學(xué)生積極思考，主動參與，強化其自主學(xué)習(xí)意識，提升自主學(xué)習(xí)能力。

在授課學(xué)時有限的情況下，可以聘請專家就臨床護(hù)理工作中的跨文化現(xiàn)象進(jìn)行專題講座，通過第二課堂電影賞析、課外閱讀等形式拓寬學(xué)生視野，提升學(xué)生跨文化護(hù)理能力。

［1］蘭英，劉嵐，和萍，等.涉外護(hù)理專業(yè)人才跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng)［J］.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013（2）：43-45.

［2］黃寧益.英語國家概況［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

［3］姚婷.論涉外專業(yè)護(hù)生的跨文化護(hù)理能力培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14 （1）：122-125.

［4］王水.從CGFNS探索護(hù)生跨文化交際能力的培養(yǎng)［J］.中外醫(yī)療，2009 （35）：167-168.

［5］張俊賢.現(xiàn)行英美概況教材分析與評估［D］.杭州：浙江大學(xué)，2010.

G423.07

A

1671-1246（2015）11-0137-02

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目“涉外護(hù)理專業(yè)英語課程社會適應(yīng)性研究”（JG2012020783）階段性研究成果