林 華，王曉燕，牛彥輝

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程體系建設(shè)中的“四定”

林 華，王曉燕，牛彥輝

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

中等職業(yè)教育的課程設(shè)置與實(shí)施直接影響著教育的質(zhì)量。中職學(xué)校課程體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須科學(xué)規(guī)劃。通過對(duì)課程體系建設(shè)的背景、職業(yè)能力、課程體系框架建設(shè)、課程內(nèi)容優(yōu)化整合進(jìn)行深入分析，最后提出課程體系建設(shè)的路徑。

課程體系；中醫(yī)護(hù)理專業(yè)；“四定”

在國(guó)家大力發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的背景下，我國(guó)中等職業(yè)教育快速發(fā)展，中職學(xué)校辦學(xué)能力顯著提高，校企合作不斷深入。但是，目前一些中職學(xué)校職業(yè)教育特色不鮮明，同普通教育模式趨同，課程設(shè)置與崗位實(shí)踐脫節(jié)的問題比較突出。積極探索提升職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力和教育教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)專業(yè)課程體系建設(shè)已成為當(dāng)前的重要課題，我校通過總結(jié)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，提煉出“四定”原則，現(xiàn)介紹如下。

1 調(diào)研分析定目標(biāo)

1.1 調(diào)研背景

目前，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)雖然對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才需求量大，但中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍還是不能滿足需要，高層次中醫(yī)護(hù)理人才不足，基層中醫(yī)護(hù)理人才嚴(yán)重短缺，且中醫(yī)護(hù)理人才基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍然沒有得到根本改善。中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式在全國(guó)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，課程設(shè)置不規(guī)范，畢業(yè)生理論知識(shí)、技能不能完全滿足用人單位的需求。為了積極響應(yīng)職業(yè)教育的“五個(gè)對(duì)接”、“十個(gè)銜接”，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)科學(xué)發(fā)展，特對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革進(jìn)行調(diào)研。

1.2 確定培養(yǎng)目標(biāo)

通過調(diào)研，結(jié)合實(shí)際工作需要確定我校培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)第一線急需的既掌握一定科學(xué)技術(shù)知識(shí)，又具有很強(qiáng)的專業(yè)技能，能把先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的技術(shù)型、應(yīng)用型的管理人才和技能人才。

1.3 課程體系建設(shè)的基本思路

1.3.1 明晰能力培養(yǎng)主線 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員崗位素質(zhì)、崗位技能、崗位專長(zhǎng)（拓展能力）的要求，確定人才能力培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)能力培養(yǎng)所需要的知識(shí)、技能與職業(yè)素質(zhì)，依據(jù)工作任務(wù)和職業(yè)能力分析來形成課程體系的構(gòu)建思路。與原專業(yè)課程體系相比，重構(gòu)的課程體系內(nèi)容與要求已發(fā)生變化，如調(diào)整了基礎(chǔ)課程中的人文課程比例，縮減語文、英語和計(jì)算機(jī)課時(shí)數(shù)，同時(shí)加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育；縮減醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)，增加護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)數(shù)；將幾門專業(yè)核心課程中涉及的通用技能整合，開設(shè)中醫(yī)護(hù)理綜合技能訓(xùn)練課和護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課。

1.3.2 注重職業(yè)遷移能力培養(yǎng) 在構(gòu)建課程體系時(shí)，要充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)的就業(yè)崗位能力培養(yǎng)需要。在中醫(yī)護(hù)理能力的培養(yǎng)上，確定中醫(yī)護(hù)理等6門課程為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的核心課程，將崗位拓展課作為延伸和補(bǔ)充，以適應(yīng)行業(yè)的要求。

1.3.3 注重職業(yè)生涯規(guī)劃 為促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)成長(zhǎng)，設(shè)置了貫穿人才培養(yǎng)全過程的職業(yè)生涯教育相關(guān)課程。在新生入學(xué)時(shí)，由專業(yè)教師進(jìn)行入學(xué)教育，使學(xué)生樹立職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，在第一學(xué)期通過專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的前景，對(duì)今后的職業(yè)發(fā)展有一定的認(rèn)識(shí)，每學(xué)期邀請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專家、優(yōu)秀畢業(yè)生到校開辦講座，并通過暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、專業(yè)見習(xí)、專業(yè)實(shí)習(xí)來加深學(xué)生對(duì)職業(yè)崗位的認(rèn)識(shí)。在第四學(xué)期（實(shí)習(xí)前）進(jìn)行就業(yè)教育，指導(dǎo)學(xué)生的就業(yè)招聘。制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，在培養(yǎng)規(guī)格與目標(biāo)定位、課程建設(shè)思路、課程教學(xué)實(shí)施、教學(xué)資源建設(shè)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件保障、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面，學(xué)校與行業(yè)企業(yè)進(jìn)行廣泛交流與協(xié)商，以校企共定方案、共擔(dān)任務(wù)、共管過程、共評(píng)質(zhì)量為原則進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

2 能力分析定項(xiàng)目

2.1 應(yīng)具備的能力

學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)具備中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本技能、基本操作能力、?？谱o(hù)理技能和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用臨床路徑、護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；具備社區(qū)健康服務(wù)護(hù)理管理的基本能力；具備獲取新知識(shí)，不斷開發(fā)自身潛能和適應(yīng)不同崗位的能力；具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力；具備較強(qiáng)的語言表達(dá)能力；具有一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力。

2.2 主要項(xiàng)目

按照臨床路徑工作方式，初步劃分護(hù)士崗前學(xué)習(xí)、接診患者的護(hù)理、住院患者的護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、重癥患者的護(hù)理和出院患者的護(hù)理6個(gè)基本項(xiàng)目，以社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和老年護(hù)理為主要發(fā)展方向。

3 確定框架定體系

通過醫(yī)院走訪、專業(yè)研討會(huì)、問卷調(diào)查、畢業(yè)生調(diào)查等形式的專業(yè)調(diào)研，明確了醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)對(duì)人才的主要需求。在確定專業(yè)就業(yè)崗位群的基礎(chǔ)上，聘請(qǐng)十余名行業(yè)專家進(jìn)行課程開發(fā)指導(dǎo)，分析崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，最后由專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)修訂審核。以學(xué)生職業(yè)能力提升為主線，考慮國(guó)家教育政策、教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)應(yīng)根據(jù)崗位需要設(shè)置課程體系，為學(xué)生順利考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能服務(wù)，并兼顧對(duì)口高職考試。構(gòu)建公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、技能實(shí)訓(xùn)課、素質(zhì)拓展課的全新課程體系。學(xué)生在完成必修課后，可根據(jù)自己的職業(yè)發(fā)展定位選擇學(xué)習(xí)技能實(shí)訓(xùn)課，學(xué)校根據(jù)學(xué)生專業(yè)方向以及學(xué)校實(shí)際情況開設(shè)素質(zhì)拓展課程。在時(shí)間分配上，構(gòu)建“1.5+1+0.5”的課程體系，即第一學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，第二、三學(xué)期學(xué)習(xí)專業(yè)課程，第四、五學(xué)期到企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行崗位實(shí)踐，第六學(xué)期返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)及畢業(yè)考試。

4 優(yōu)化結(jié)構(gòu)定內(nèi)容

課程內(nèi)容的整合不是對(duì)原有課程內(nèi)容的機(jī)械拼湊，而是進(jìn)行有機(jī)組合和全新創(chuàng)造，體現(xiàn)課程的實(shí)用性、先進(jìn)性、趣味性。

4.1 注重基礎(chǔ)

基本知識(shí)、基本理論的發(fā)展變化并不大，在課程內(nèi)容的選擇上力求實(shí)用、適用、夠用，精選中職學(xué)生終身學(xué)習(xí)必備的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，以適應(yīng)科技發(fā)展對(duì)個(gè)人知識(shí)的更新和深化要求。

4.2 動(dòng)態(tài)更新

中等職業(yè)教育課程內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，知識(shí)更新速度慢已經(jīng)成為制約課程體系發(fā)展的瓶頸。教材與實(shí)際工作脫節(jié)，造成學(xué)生學(xué)非所用、用非所學(xué)的局面。因此，應(yīng)緊跟護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐，建立動(dòng)態(tài)更新機(jī)制。一方面，精選傳統(tǒng)內(nèi)容，刪除過時(shí)的案例；另一方面，及時(shí)吸收現(xiàn)代護(hù)理學(xué)更新的知識(shí)和內(nèi)容，增強(qiáng)課程內(nèi)容的前瞻性和實(shí)用性。

4.3 聯(lián)系實(shí)際

根據(jù)中職學(xué)生的實(shí)際情況，選定學(xué)生感興趣的內(nèi)容，編寫校本教材，教材用語一改以往嚴(yán)肅、刻板的說教風(fēng)格，變得親切、委婉，有利于學(xué)生認(rèn)同和接受，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

G423.04

A

1671-1246（2015）14-0133-02