舒慧

（鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北 鄂州 436000）

淺談如何提高學生對外科護理學的學習積極性

舒慧

（鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北 鄂州 436000）

學習積極性；教學方法；教學質量；外科護理學

積極性是學生學習最有效的原動力。任何一門學科，只有當學生對它有濃厚興趣時，才會有想學好它的欲望。因此，應科學運用行之有效的教學方法，充分激發(fā)學生的求知欲和學習主動性，使學生對外科護理學產(chǎn)生濃厚的興趣，做到想學、愛學和刻苦用功。那么，如何在外科護理學教學中激發(fā)學生的學習興趣、提高他們的學習積極性，從而提高教學質量呢？筆者通過外科護理學教學實踐，對提高學生學習積極性提出以下5點感想和看法。

1 教師課堂語言風趣，學生聽課愉悅且注意力集中

課堂教學主要是通過教師的講解來向學生傳授知識，教學語言的表達方式和內(nèi)容直接影響教學效果。教師如能用幽默風趣、繪聲繪色的語言輔以惟妙惟肖的手勢動作進行教學，可以使學生有愉悅體驗[1-2]。外科護理學這門課程的專業(yè)術語多、知識點分布面廣、內(nèi)容比較雜，對前期較少接觸臨床的學生而言，有的內(nèi)容很抽象，聽起來枯燥乏味，學習有一定難度。教師應依據(jù)本課程的特點，用幽默風趣的語言使原本抽象的概念和知識點盡量生動形象，這樣就會使學生產(chǎn)生興趣，聽課注意力集中，學習積極性提高。準確、簡練又幽默的教學語言是在不斷的教學實踐中形成的，只要教師在教學過程中給予高度重視，經(jīng)?？偨Y經(jīng)驗，并有意識地加以訓練，時間一長就會收到明顯效果。

2 將傳統(tǒng)教學與多媒體教學有機結合，調動學生的學習積極性

多媒體教學以多媒體技術為載體，集文字、圖像、音頻、視頻等于一體，使教學內(nèi)容直觀、清楚，表現(xiàn)形式活潑[3]。運用多媒體進行講解，具有直觀性、形象性、動態(tài)性和三維性強的特點[4-5]。教師根據(jù)教材各章節(jié)的內(nèi)容制作PPT或Flash課件，使一些原本抽象、枯燥的內(nèi)容形象生動。對同一系統(tǒng)中既有共性又有個性特點的課程內(nèi)容用表格進行比較，使學生更容易找到規(guī)律，變死記硬背為理解記憶，從而理解透徹、記得牢固，并且教師有充裕的時間將重點內(nèi)容講清楚、講透徹、講生動，可激發(fā)學生的學習興趣和熱情。在傳統(tǒng)教學中，板書浪費了大量的上課時間，如在講授燒傷分級的時候，大量的板書往往使學生感到抽象、枯燥、乏味。而用多媒體教學，先用視頻展示燒傷病人的情況，再展示皮膚解剖結構及相應燒傷分級示意圖，加上教師講解，使課堂內(nèi)容層次分明、重點突出、生動有趣，激發(fā)了學生的學習積極性，課堂教學效果得到明顯提高。多媒體教學雖然有很多優(yōu)勢，但也存在不足之處：多媒體教學課件代替了板書，信息量增多，教師講課進度較快，加上在多媒體教室上課需要避光，光線一般較暗，學生難以在課堂上看教材和做筆記，容易跟不上教師的講課節(jié)奏，從而產(chǎn)生畏難情緒。而傳統(tǒng)教學方法的優(yōu)點是光線明亮，信息量較少，講課進度較慢，學生可以同時看教材、聽課和做筆記，尤其是教師可在實訓室對護理操作一步步進行有序的操作示范和講解，并可根據(jù)學生的接受情況隨時進行調整，必要時可反復操作示范及減慢操作速度，以加深學生的印象。多媒體課件雖然可在屏幕上展示外科護理操作的動畫及視頻，但有些細節(jié)操作無法清晰顯示，并且不能根據(jù)不同學生的接受情況及時進行調整，往往無法達到理想的教學效果。如T型管護理，在教師帶教過程中，演示更換引流管的操作時，往往需要多角度反復進行講解演示，而依靠視頻講解則無法完全使學生掌握操作的細節(jié)及要點，仍需要教師在實訓現(xiàn)場進行實際操作指導，才能使學生理解、領會并真正掌握和牢記所學的操作方法。通過實踐筆者深刻體會到，在外科護理學教學中，課堂理論教學必須與實踐相結合、多媒體教學必須與傳統(tǒng)教學互補，才能更有效地使學生對課堂內(nèi)容領會、理解和記憶。同時，教師要繼續(xù)鉆研和提高多媒體課件制作的方法和技術水平以及教學藝術，提高學生的學習積極性，促進外科護理學課程教學質量不斷提高。

3 巧妙設疑，發(fā)散思維，活躍課堂氣氛

設疑提問是教學活動中常用的一種方式。通過設疑提問，能激發(fā)學生的學習興趣、點燃思維火花、開發(fā)智力[6]。古希臘哲學家亞里士多德曾說過：“思考是從疑問和驚奇開始的。”因為疑問能使學生產(chǎn)生認知沖突，能促進學生對問題進行深入探究和思考。顧名思義，設疑就是提出問題。如果問題設計得好、運用得當，就能有效激發(fā)學生的探究心理，使學生在濃厚的興趣中與教師合作，使整個教學過程順利進行，高質量地完成教學任務。它是一種教學藝術，設疑不是讓學生馬上回答，而是設置懸念，使學生處于暫時的困惑狀態(tài)，激發(fā)學生的主觀能動性，發(fā)散其思維，從而使其提高探究問題、分析問題、解決問題和理解問題的能力。設疑得法可引導學生產(chǎn)生發(fā)散性思維，興趣大增、思維活躍，也能使課堂氣氛活躍，且設疑得當能承上啟下，自然引出下一個將要學習的知識內(nèi)容。然而設疑不得當，課堂氣氛就有可能“死氣沉沉”，難以達到滿意的教學效果[7]。那么，如何設疑才能產(chǎn)生好的課堂教學效果呢？筆者認為：（1）設計的問題要圍繞課堂內(nèi)容、要有新穎性、要讓學生感興趣，可引起學生對問題的思考；（2）提出的問題要難易適當，提出的問題太難，超出了學生已有的知識范圍，會挫傷學生的積極性，影響學生參與的主動性，課堂會“冷場”；相反，提出的問題太容易，調動不了學生思考問題的興趣和積極性，會使學生思維懶惰。只有提出的問題難易適中，才能幫助學生對問題進行分析和透徹理解，才能提高課堂教學效果。此外，要使課堂氣氛和諧、輕松、愉快，讓學生進入最佳的學習狀態(tài)。教學中教師必須鼓勵學生積極發(fā)言，引導學生回答問題，對學生的回答及時給予肯定和補充，還要鼓勵學生積極地參與到授課的過程中。如在講授膽道手術后病人的護理時，提問：將T型管內(nèi)置于十二指腸進行膽汁引流有哪些優(yōu)點？讓學生思考和討論，然后由學生選代表上講臺發(fā)言，最后由授課教師進行統(tǒng)一補充解答，得出正確答案：（1）促進了腸道功能的恢復；（2）促進了食物的消化與吸收，特別是脂類食物的消化吸收；（3）避免了大量膽汁外流而造成水、電解質和酸堿平衡失調。實踐證明，設疑的教學方法能有效提高學生的思維能力、分析能力和語言表達能力，不僅活躍了課堂氣氛，最重要的是提高了課堂教學效果。

4 角色扮演，情景模擬，增強學習主動性

角色扮演是指在創(chuàng)設的仿真工作情景中，要求一些訓練成員扮演角色并出場表演，按照一定的工作要求完成一系列任務。在扮演角色的過程中，旁觀者仔細觀察和評價表演者，以達到鍛煉表演者某方面工作能力和水平的目的，具有真實、形象、可靠的特點[8]。情景模擬是指在教師的指導下，根據(jù)教學目標和教學內(nèi)容的需要，創(chuàng)設一定的模擬情景，使學生在接近真實的情況下扮演某種角色、組織學習、進行學習和研究，以提高教學效果的一種教學方法[9]。外科護理學主要是傳授外科疾病手術前后的護理知識，盡管各種外科疾病的護理要求不同，但手術前后的基本護理技術，如輸液、量血壓、量體溫、鋪床單、穿脫手術衣、刷手、傷口包扎和清創(chuàng)換藥及手術后的引流管護理等是相同的。根據(jù)此特點，教師在講授理論課后，開展角色扮演、情景模擬的實訓課，利用教學模具（模型人）模擬被救治的病人，學生扮演臨床值班護士，親手操作，對“病人”進行救治護理，實訓室則充當救治現(xiàn)場。教師對學生的操作訓練加以指導，并規(guī)定在一定時間內(nèi)完成操作步驟，要求達到一定的質量目標，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的操作及時給予糾正，并向在場的學生示教正確的操作技術，然后要求學生重復操練，直至學會為止，使每一位學生都得到親自動手操作的機會。在實訓過程中，教師邊指導邊提問，啟發(fā)學生對問題進行思考和分析，讓學生在體驗中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，對問題進行討論，最后教師進行統(tǒng)一解答、歸納和總結。通過角色扮演、情景模擬的實訓課，不僅鍛煉了學生的動手能力，規(guī)范了操作技術和操作程序，而且增強了學生的無菌觀念和時間觀念，鍛煉了他們發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力，加深了學生對課堂理論知識的理解和掌握，培養(yǎng)了學生主動學習和創(chuàng)新的能力，深受學生歡迎。實踐證明，角色扮演和情景模擬的教學模式取得了良好的教學效果，此種模式是一種師生共同參與的互動式教學方法，改變了過去教師講授為主，學生只是被動接受的傳統(tǒng)教學模式。在這種互動式教學過程中，學生熱情參與、積極投入，學習主動性明顯增強，遇到問題時主動思考、主動分析，在思考過程中又主動提出問題，教師再對學生提出的問題進行解答，對學生的不正確操作手法進行更正和示教。這種互動式教學方法改變了過去學生被動學習的局面，變被動為主動，大大激發(fā)了學生的學習熱情，增強了學生學習的主動性和積極性，增強了教學效果，對教師的教學水平也有一定的提升。

5 分析案例，任務驅動，善教樂學

任務驅動—案例教學法是任務驅動和案例相結合的教學方法。任務驅動作為一條主線貫穿于課堂教學的始終，起到串聯(lián)教學各環(huán)節(jié)的作用，具體的教學以典型案例為基礎展開。通過分析案例引導學生學習，以若干個具體任務為中心，通過完成任務的過程，介紹和學習基本知識和技能，訓練學生提出問題、分析問題、解決問題的綜合能力[10]。典型案例的來源由任課教師根據(jù)教學目標和教學內(nèi)容的需要，在備課時選定有代表性的案例。案例的選擇是任務驅動教學的核心和必備條件[11]。任務驅動教學法以任務為驅動，將舊知識與新知識隱藏在案例任務中，通過教師的引導、學生的主動探究達到教學目標，充分體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育“三以一優(yōu)”（以能力為本、以職業(yè)實踐為主線、以項目課程為主體的優(yōu)化的模塊化專業(yè)課程體系）的精髓[12]。教師應根據(jù)學生所學課程內(nèi)容的多少來確定選擇哪種案例和任務。比如在學期初，應考慮到本課程有許多內(nèi)容尚未傳授給學生，所以此時一般不大適合采用任務驅動—案例教學法，這段時間應以課堂講授為主；到期中，學生已經(jīng)學習了一定的理論知識和實踐技能，這時可以采用小型的任務驅動—案例教學法，即將全班學生分成幾個小組討論議案，教師引導學生對案例有針對性地進行剖析，讓學生在具體問題情景中積極思考、主動探索，這樣學生既復習和鞏固了前半學期所學的知識，又培養(yǎng)了動手實踐能力，提高了學生的學習興趣和積極性，為后半學期的課程教學奠定了良好的基礎；到期末，學生已經(jīng)進入總復習階段，此時可采用任務驅動—案例教學法，讓學生分析案例、分析問題、歸納和總結。教師將預先設計好的案例及任務交給各組學生，讓學生自覺主動地去圖書館或上網(wǎng)查閱相關文獻資料，回顧先前所學的醫(yī)學知識，然后任課教師組織課堂討論，讓各組學生選派代表上講臺發(fā)言，教師適時給予補充，最后進行歸納總結，以訓練和培養(yǎng)學生分析問題、提出問題、解決問題的綜合能力。而這種綜合能力的訓練和培養(yǎng)不僅是為達到提高學生期末考試成績的目的，更重要的是為提高學生的專業(yè)知識水平、綜合素質和應急處理能力，以降低學生走上臨床工作崗位后發(fā)生醫(yī)療事故或護理糾紛的幾率。

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1671-1246（2015）04-0077-03