張曉霞

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264199）

本文通過綜合分析PBL教學(xué)法和WPBL教學(xué)法國內(nèi)外的應(yīng)用現(xiàn)狀，探討WPBL教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用。

1 PBL教學(xué)法

以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法（Problem-BasedLearning，PBL）是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的McMaster大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較為認(rèn)可的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)，圍繞問題收集資料，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力及獲取知識、運(yùn)用知識、解決問題的能力[1]。

1.1 PBL教學(xué)法在境外的使用

1971年P(guān)BL教學(xué)法被引入歐洲，并從醫(yī)學(xué)專業(yè)迅速擴(kuò)展到其他學(xué)科[2]。美國70%的醫(yī)學(xué)院校已不同程度地使用了PBL教學(xué)法；英國、日本、新加坡、我國的臺灣及香港等地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校也在20世紀(jì)90年代初紛紛使用PBL教學(xué)法[3-5]。

1.2 PBL教學(xué)法在國內(nèi)的使用

我國引進(jìn)PBL教學(xué)法較歐美和日本晚。1986年，上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)首先引入PBL教學(xué)法[6]。20世紀(jì)90年代以來，引進(jìn)PBL教學(xué)法的院校逐漸增多，分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中使用了PBL教學(xué)法，并取得了良好的效果[7]。例如，石楠等[8]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理技能操作教學(xué)中，對比了PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法后提出，PBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且提高了護(hù)理技能操作教學(xué)的效率。代丹丹等[9]在研究中將186名本專科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的手術(shù)室實(shí)習(xí)分為4個(gè)階段，在不同階段分別采用PBL教學(xué)法，結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)學(xué)生出科前理論考試及技術(shù)操作考核合格率達(dá)90%以上，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

PBL教學(xué)法能將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神，在教學(xué)中的使用已日漸成熟。

2 WPBL教學(xué)法

隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展及學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的不斷提高，通過網(wǎng)絡(luò)可以獲得大量信息，這有助于網(wǎng)絡(luò)與PBL教學(xué)法的結(jié)合，于是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法（WPBL）應(yīng)運(yùn)而生。

2.1 WPBL教學(xué)法在國外的使用

WPBL教學(xué)法在西方國家應(yīng)用已收到了不錯(cuò)的效果，Oliver R等[10]在其1999年的研究中就指出，WPBL教學(xué)法對發(fā)展學(xué)生的核心技能有益，如自我管理、和他人合作、搜集資料的能力等。SulaimanF等[11]的研究也表明了教師對WPBL教學(xué)法的認(rèn)同，認(rèn)為這種方法可以通過給學(xué)生小組分配任務(wù)來提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，小組合作可以使學(xué)生產(chǎn)生不同的想法并分享相關(guān)知識，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高了學(xué)習(xí)效率。TaradiSK等[12]在研究中將WPBL教學(xué)法與單純的PBL教學(xué)法進(jìn)行比較，結(jié)果表明，使用WPBL教學(xué)法的學(xué)生在考核中取得了優(yōu)異的成績，并在滿意度調(diào)查中對WPBL教學(xué)法表達(dá)了積極的態(tài)度。GossmanP[13]等在其研究中強(qiáng)調(diào)了WPBL教學(xué)法在教學(xué)過程中的重要性。

2.2 WPBL教學(xué)法在國內(nèi)的使用

WPBL教學(xué)法不僅具有PBL教學(xué)法的各種優(yōu)點(diǎn)，而且具有信息量大、傳播及更新速度快、直觀性強(qiáng)等特點(diǎn)，在我國發(fā)展迅速。

黃儉強(qiáng)等[14]的研究是對5個(gè)連續(xù)年級的護(hù)理本科生使用WPBL教學(xué)法講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)，并不斷總結(jié)和優(yōu)化，發(fā)現(xiàn)WPBL教學(xué)法使學(xué)生多方面能力均有提高。韓曦等[15]在研究中將WPBL教學(xué)法運(yùn)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)中，分析了如何將這種新型教學(xué)方法結(jié)合中國國情更合理地使用。

3 討論

護(hù)理教育模式的改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，我們既要參考國內(nèi)外相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，又要結(jié)合自身教學(xué)條件和實(shí)際情況。以下是筆者在WPBL教學(xué)法實(shí)施過程中的發(fā)現(xiàn)與體會。

3.1 教師引導(dǎo)的重要性

WPBL教學(xué)法由任課教師提前一周左右上傳問題，學(xué)生利用課余時(shí)間查找資料、討論和總結(jié)，而部分學(xué)生由于缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和自制力，心理上仍依賴任課教師的指導(dǎo)。

有研究指出，WPBL教學(xué)法更適合具備較強(qiáng)的自律能力、自學(xué)能力、分析能力的高年級學(xué)生[16]。相比本科生而言，專科生年齡較小，適應(yīng)性可能偏弱。因此，在針對?？粕鷮?shí)施WPBL教學(xué)的過程中，需要教師多引導(dǎo)。

3.2 對任課教師的要求較高

WPBL教學(xué)法是以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托、以問題為基礎(chǔ)并以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)方法。任課教師應(yīng)積極參與網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，設(shè)置出難易適度的問題情境；應(yīng)在學(xué)生查找、討論、總結(jié)過程中給予合理引導(dǎo)。這就要求教師不僅具有本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識，還要具有良好的組織能力、課堂控制能力和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用能力等[17]。

3.3 對教學(xué)單位的教學(xué)資源要求較高

WPBL教學(xué)法需要學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。這需要教學(xué)單位提供能上網(wǎng)的電腦和供護(hù)生學(xué)習(xí)討論的網(wǎng)絡(luò)平臺，該平臺要求具有在線學(xué)習(xí)、學(xué)生及師生之間交流討論等功能，并且能夠滿足WPBL教學(xué)的需要。

3.4 學(xué)生自學(xué)時(shí)間應(yīng)充分

WPBL教學(xué)減少的是課堂教學(xué)時(shí)間，相應(yīng)增加了學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間和課外指導(dǎo)，而目前?？茖W(xué)生的教學(xué)安排相對緊密，其自主學(xué)習(xí)的時(shí)間受到限制，并且?？茖W(xué)生獨(dú)立分析問題的能力和獨(dú)立獲取知識的能力較為欠缺，這些都影響到WPBL教學(xué)活動(dòng)的正常開展。

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