趙久鳳

摘要：目的 加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)，掌握相應(yīng)的安全防護(hù)措施，避免有害因素對(duì)自身的損害，維護(hù)身心健康。方法 通過對(duì)供應(yīng)室常見職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，并采取有效的防護(hù)措施并做好職業(yè)安全防護(hù)。結(jié)果 通過采取有效的防護(hù)措施，避免供應(yīng)室危害因素對(duì)工作人員產(chǎn)生損害。結(jié)論 供應(yīng)室是集中處理大量被病原微生物污染的醫(yī)療用品的部門，諸多不良因素都會(huì)對(duì)工作人員健康及安全造成威脅，有效地安全防護(hù)對(duì)工作人員自身的安全至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：安全防護(hù)；職業(yè)危害；預(yù)防措施

Abstract：Objective To strengthen the supply room nurses self-protection consciousness， master the corresponding safety protection measures， avoid harmful factors on their own damage， maintain physical and mental health. Methods Based on the supply room， analyzes common occupational hazard factors and take effective protective measures and occupational safety protection. Results Through effective protective measures to avoid supply room hazard factors produce damage to workers. Conclusion The supply room is focus on a large number of pathogenic microorganism contamination of medical supplies department， many adverse factors will pose a threat to workers health and safety， the safety of the safe protection to the workers themselves effectively is crucial.

Key words：Safety protection； Occupational hazards； Preventive measures

供應(yīng)室工作人員必須采取有效的防護(hù)措施，充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)安全防護(hù)的重要性，避免自身遭受疾病進(jìn)襲及預(yù)防交叉感染的發(fā)生。針對(duì)目前供應(yīng)室的職業(yè)危險(xiǎn)因素，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施做好職業(yè)安全防護(hù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1供應(yīng)室的常見職業(yè)危害因素

1.1粉塵，潮濕，化學(xué)性傷害的惡劣環(huán)境 長(zhǎng)期工作在潮濕，寒冷的環(huán)境中，易關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。含氯消毒劑是揮發(fā)性的，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，呼吸，皮膚均有損害。

1.2噪聲 長(zhǎng)期在噪聲下工作，造成聽力明顯下降，頭痛等。

1.3針刺傷 愛滋病，乙肝，丙肝是針刺傷傳播最可怕的及最常見的。

1.4臭氧 臭氧可引起粘膜刺激，臭氧過多，可引起肺水腫 。

1.5心里壓力和不良心境 消毒劑的刺激氣味及對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，呼吸道及皮膚的損傷，過重的器械裝在金屬籃筐里的重體力危害，長(zhǎng)時(shí)間彎腰等引起腰部疼痛。風(fēng)濕致雙手關(guān)節(jié)疼痛及變形。

1.6生物感染危害 病原體暴露是臨床上最多見的職業(yè)暴露，具有傳染性的血源性病原體已被證實(shí)多達(dá)50種，其中20種可通過銳器傷傳播[1]。皮膚，眼，鼻，口腔，血液，體液，傷口分泌物，精液，陰道分泌物等暴露均易感染艾滋病，乙肝，丙肝及結(jié)核桿菌，流感病毒等。

2有效的防護(hù)措施并做好職業(yè)安全防護(hù)

2.1建立工作人員健康檔案及建立長(zhǎng)效機(jī)制[2]。每1年對(duì)全體人員進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)進(jìn)行計(jì)劃免疫，提高機(jī)體免疫水平，建立意外傷害的報(bào)告制度，建立登記手冊(cè)，及時(shí)分析傷害原因，以減少傷害的重復(fù)發(fā)生。并且醫(yī)院管理人員應(yīng)多渠道保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康，管理應(yīng)該更人性化，配足人員制定可行的防護(hù)制度，實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的人身意外傷害保險(xiǎn)，讓醫(yī)務(wù)人員感動(dòng)被尊重，被保護(hù)，并使職業(yè)防護(hù)形成良性循環(huán)，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。

2.2供應(yīng)室的噪聲來源于多種機(jī)器的使用因此應(yīng)做到各種機(jī)器的保養(yǎng)與維修，保持其性能良好，各種推車的軸輪要經(jīng)常添加潤(rùn)滑油，實(shí)行工作人員定期換崗，嚴(yán)格按操作說明執(zhí)行，用畢應(yīng)先切斷電源，地面保持干燥，防止漏電，定期檢查與維護(hù)，確保機(jī)器性能良好。供應(yīng)室要定時(shí)開窗通風(fēng)。

2.3配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)戴口罩，乳膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，配置時(shí)要注意方法正確，配制時(shí)盡量開窗通風(fēng)。

2.4應(yīng)減少直接接觸刺激性溶液及銳利器具的機(jī)會(huì)。絕對(duì)不要徒手處理破碎的玻璃，注意皮膚黏膜的保護(hù)，防止天然屏障的破壞，用肥皂水充分洗手，可以達(dá)到從手表面去除細(xì)菌的目的，研究表面通過肥皂流動(dòng)水洗手，綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌的對(duì)數(shù)減少值為2.2～2.5.洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)，最有效的措施。

2.5應(yīng)盡量避免有危險(xiǎn)的體力操作，如搬運(yùn)物品過重、過高、體積較大，應(yīng)采用升降機(jī)或推車，固定專人搬運(yùn)并且多人合作搬運(yùn)。

2.6預(yù)防血液傳播性疾病的措施 對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)十分必要，供應(yīng)室防護(hù)行為不僅關(guān)系到其自身的安危，還關(guān)系到患者的生命安全[3]。包括以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法[4]及崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容圍繞衛(wèi)生部頒布的關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心"管理規(guī)范"、"清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范"、"清洗消毒及滅菌技術(shù)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)"三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)展開[5，6]。回收人員一定要嚴(yán)格要求，在回收及初步處理過程中，要穿好防護(hù)用品，清洗環(huán)節(jié)嚴(yán)防針刺，動(dòng)作要輕、慢，戴上合適的手套操作，進(jìn)行高壓沖洗時(shí)要用鉗子或手固定好接口處，水壓不可過大，以免引起穿刺針飛濺而刺傷，所有用過的針、刀片等銳利器械應(yīng)使用血管鉗取下，須放在指定的防水耐刺加蓋的硬質(zhì)容器內(nèi)，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處理。另外，清理垃圾時(shí)不可用手?jǐn)D壓垃圾袋，萬一被刺傷時(shí)，應(yīng)立即離心方向擠出傷口血液，用碘酒，酒精嚴(yán)格消毒包扎傷口，同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查，必要時(shí)注射乙肝疫苗.同時(shí)報(bào)告院內(nèi)感染管理科，并做相應(yīng)感染的定期追蹤觀察[7-9]。

2.7供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)處理好人際關(guān)系，善于從生活中尋找樂趣，注意飲食平衡，保持平和，樂觀的心境。

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編輯/申磊