郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002）

非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學思考

郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002）

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門應用學科，其核心內容在于運用統(tǒng)計學基本原理和方法，解決醫(yī)學科研中的實際問題，教學重點是對基本統(tǒng)計方法的正確理解與應用。但目前醫(yī)學統(tǒng)計學教學中存在“學不能致用”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為學生在科研或臨床工作中遇到問題時仍然無從下手。針對這一問題，筆者結合實際教學體會，探討其影響因素，并提出建議，以期提高教學效果，使學生學以致用。

非預防醫(yī)學專業(yè)；醫(yī)學統(tǒng)計學；小組學習

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門運用統(tǒng)計學原理、方法研究醫(yī)學科研中有關數(shù)據(jù)收集、整理與分析的應用學科，是醫(yī)學生和廣大醫(yī)務工作者在臨床工作、科研中不可或缺的一門工具學科[1]。對于非預防醫(yī)學專業(yè)學生而言，醫(yī)學統(tǒng)計學概念多，且概念之間沒有很強的聯(lián)系，內容抽象、難懂，加之很多學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學與臨床工作沒有直接聯(lián)系，所以對醫(yī)學統(tǒng)計學學習較為被動，導致教學效果并不理想。本文就非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀進行思考，提出將統(tǒng)計方法應用于科研實踐，開展小組學習等方法，以期提高學生學習興趣及教學效果。

1 非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學概況

1.1 非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學心理特點

以三峽大學醫(yī)學院為例，非預防醫(yī)學專業(yè)包括臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、影像專業(yè)、護理專業(yè)。據(jù)筆者觀察，這些專業(yè)學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學主要有以下心理特點。

1.1.1 學習目的是為獲得學分 醫(yī)學統(tǒng)計學作為醫(yī)學生的必修課程，所占學時和學分比重較大。但是大多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學并非專業(yè)課程，在其未來工作中很少會用到統(tǒng)計學知識。此外，由于科研經(jīng)歷比較少，絕大多數(shù)本科生無法切實感受到統(tǒng)計學知識的重要性。據(jù)了解，大多數(shù)學生修這門課程是為了獲得學分，而非出于對統(tǒng)計學知識的渴求。

1.1.2 學習目的是為學好一門課程 有部分學生學習刻苦，對所學的每門課程都會認真對待，一視同仁，興趣對其學習態(tài)度的影響往往較小。這部分學生對醫(yī)學統(tǒng)計學既不排斥也不熱愛，按部就班地完成學習任務。

1.1.3 在學習過程中產(chǎn)生畏難和厭煩心理 醫(yī)學課程教學內容大多形象化、具體化，以識記為主。醫(yī)學課程的學習使得學生形象思維能力得到良好訓練，而對統(tǒng)計學的抽象概念和邏輯推理難以理解。另外，有部分中醫(yī)和護理專業(yè)學生在高中階段是文科生，數(shù)學基礎及抽象思維和邏輯推理能力較薄弱。這使學生容易對醫(yī)學統(tǒng)計學產(chǎn)生畏難心理，甚至感到厭煩。這部分學生在醫(yī)學統(tǒng)計學學習過程中，學習態(tài)度有比較明顯的變化，需要教師多加關注和指導[2]。

1.2 醫(yī)學統(tǒng)計學現(xiàn)行教學安排及教學效果

醫(yī)學統(tǒng)計學教學包括理論課和實驗課兩部分。理論課主要講授統(tǒng)計學理論知識，實習課主要針對理論課上所講授的知識點進行習題練習。

由于醫(yī)學統(tǒng)計學涉及的理論知識較多，講解理論所需時間較長，因此，學生在理論課上往往直接進入對統(tǒng)計學相關概念和方法的學習之中，幾乎沒有時間通過案例體會醫(yī)學統(tǒng)計學知識的重要性。實驗課通常采取的教學模式是：教師結合《實習指導》上的習題引導學生把理論知識再復習一遍，然后學生做習題，教師批閱并給出成績。此部分成績即為期末考試的實驗成績。這個過程中，雖然學生會接觸到一些案例，但僅限于實習指導上的習題。這些習題基本上是已經(jīng)整理好的資料，學生只需選用相應公式進行計算，而不需要對數(shù)據(jù)資料進行設計、分析和整理，不利于對統(tǒng)計學知識的深入理解和統(tǒng)計思維的培養(yǎng)。甚至有學生抄襲他人作業(yè)，導致部分學生雖然實驗成績很好但是理論考試成績很差，或考試成績很好但卻不會實際運用現(xiàn)象[3，4]。

2 對策

綜上所述，在非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學過程中，如何轉變學生學習態(tài)度，激發(fā)其學習興趣，并最終改善教學現(xiàn)狀是一個亟待解決的問題。為此，筆者結合教學實踐提出以下兩點建議。

2.1 通過科研實踐，培養(yǎng)學生學習興趣，轉變學習態(tài)度

在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中，將理論知識穿插在實例中進行講解，讓學生帶著問題聽課，提高教學效率。在實施過程中，教師可以將以往實驗課上針對不同理論知識做練習題的教學模式調整為利用整個實驗課時完成一個簡單的科研實踐（如人群調查），包括課題設計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理和分析。教師參與課題設計實施全過程，課題完成后，學生要上交一份包括統(tǒng)計學分析結果和結論的調查報告。

在該教學模式中，學生是中心，教師對課堂的設計和引導作用較常規(guī)教學更為重要。為確保教學順利進行，教師應做到以下3點：（1）提前設計好課題，使課題涵蓋傳統(tǒng)實驗課上所涉及的全部統(tǒng)計學知識。（2）注重理論與實踐相結合，盡量做到實驗內容與學生今后的科研和臨床工作需要相對應。（3）合理安排教學時間。首先，避免理論課和實驗課脫節(jié)；其次，合理安排實驗課時間，帶領學生在有限的時間內完成預定的實踐任務，避免因時間不夠影響課題完成質量等。

2.2 成立學習小組，激發(fā)學生學習熱情，提高學習效果

在科研實踐中，如果不能有組織地開展調查和分析，部分學生就有可能對教師布置的作業(yè)置之不理，達不到預期效果。針對這個問題，最有效的解決方法是成立學習小組，以小組為單位完成任務[4]。教師則可以通過收集每個小組的反饋信息，了解學生對案例的分析情況及其在案例分析過程中存在的問題，進而有針對性地幫助學生分析問題、解決問題。

成立學習小組有很多優(yōu)點：（1）促進學生在合作中取長補短。每個學生知識、能力參差不齊，通過小組學習可以使學生了解他人具備的知識、能力和經(jīng)驗，在合作中增長知識，拓寬思維，培養(yǎng)能力。（2）促進學生對知識的理解和掌握。由于課時限制，非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習的通常僅限于教材上典型的統(tǒng)計方法，而對非典型統(tǒng)計方法幾乎沒有機會接觸。學生在小組學習過程中，自行查閱資料，拓寬了信息渠道，為接觸更多的統(tǒng)計學知識提供了機會。（3）促進學生多種能力的提高。在小組學習過程中，需要展開小組分工、討論和匯總等一系列活動，學生在這個過程中可以鍛煉協(xié)作能力、表達能力和總結能力等，這對學生全面素質的培養(yǎng)具有積極意義。

在以小組為單位進行學習時，小組成員的主動性、對知識的渴求程度和理解能力不同，因此，教師需要注意以下兩個問題：（1）小組中有些學生熱情積極，通常在小組討論中起到主導作用，而有些學生比較靦腆，往往一言不發(fā)，甚至在遇到難題時，有的學生會將難題推給別人，坐享他人討論的結果。（2）班級學生較多，一般有40人左右，導致實驗課上小組劃分和監(jiān)控有一定困難。筆者認為教師可以通過確定學習小組組長的方法解決上述問題。比如，在根據(jù)“組間同質、組內異質”的原則確定小組后，要求組內成員輪流擔任小組長，確保每個學生都有機會在小組討論中發(fā)揮作用；另外，通過督促小組長，使小組長督促組員，將教師對全班學生的監(jiān)控轉化成對小組長的監(jiān)控[5]。

在非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學中開展科研實踐，成立學習小組，充分發(fā)揮教師組織、引導、啟發(fā)和協(xié)調的作用；以學生為主體，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。將統(tǒng)計學理論知識融入科研實踐，能夠激發(fā)學生學習興趣，促進學生對知識的理解和應用，培養(yǎng)學生協(xié)作與表達能力，是值得推廣的醫(yī)學統(tǒng)計學教學方法。

[1]孫振球，徐勇勇.醫(yī)學統(tǒng)計學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習預防醫(yī)學課程的興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：66-67.

[3]張兵.案例教學在統(tǒng)計學教學中的運用[J].湖北經(jīng)濟學院學報：人文社會科學版，2007，7（11）：183-184.

[4]伍亞舟，易東，張彥琦，等.案例教學法在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2011，13（7）：635-638.

[5]牟新利，朱丹.淺談高校中合作學習小組組長的角色[J].中國電力教育，2012（20）：139-140.

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