李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌443000）

工學(xué)結(jié)合模式下職業(yè)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生教育管理探索與思考

李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌443000）

醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)校企合作模式實為校院合作，隨著高等職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合模式的不斷推進，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生只有具備醫(yī)療行業(yè)崗位職業(yè)素養(yǎng)、掌握職業(yè)技能，才能適應(yīng)嚴峻的就業(yè)形勢。本文總結(jié)三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生管理方法，就如何在工學(xué)結(jié)合模式下做好醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生管理工作提出建議。

工學(xué)結(jié)合；職業(yè)院校；醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)

工學(xué)結(jié)合、校企合作是我國職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢，是培養(yǎng)技能型人才的必經(jīng)之路[1]。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的校企合作模式實為校院合作，即學(xué)校與醫(yī)院之間的合作。校院合作培養(yǎng)模式，就是利用學(xué)校、醫(yī)院兩種教育資源和教育環(huán)境，構(gòu)建“以能力為本位、以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。職業(yè)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在入校后的前兩年主要在學(xué)校完成專業(yè)理論學(xué)習(xí)，期間有針對性地進入醫(yī)院、藥廠、義齒加工廠等單位進行為期數(shù)周的見習(xí)，以加深對所學(xué)專業(yè)知識的感性認識，建立職業(yè)認同感；第三年進入二級以上綜合性醫(yī)院、藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)、義齒生產(chǎn)與銷售企業(yè)進行不少于8個月的臨床實習(xí)。結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)校院合作實際情況，三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院在學(xué)生教育與管理方面做了一些有益的嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 基本情況

三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院的實習(xí)點分布較廣，包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江及湖北的180余家實習(xí)基地和合作單位（如中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、長海醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院等），能同時滿足2 000余人的實習(xí)需求。

2 基本做法

2.1 強化基本功，做好實習(xí)前職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)心理教育

2.1.1 結(jié)合專業(yè)特點，強抓日常管理規(guī)范職業(yè)道德與職業(yè)活動緊密相關(guān)，不同的職業(yè)有不同的職業(yè)道德規(guī)范。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的服務(wù)對象是人，培養(yǎng)目標是：具有嚴謹工作作風、扎實專業(yè)知識、熟練操作技能、良好溝通能力等職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)生，從業(yè)后成為合格的醫(yī)務(wù)工作者，為人民的生命和健康服務(wù)。

為此，三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院制定了科學(xué)而人性化的學(xué)生管理制度。通過嚴抓課堂考勤、加強實驗室管理、規(guī)范學(xué)生服飾發(fā)飾、規(guī)范師生在實訓(xùn)場所的言行舉止等措施，具體到從保持個人指甲干凈無污到言談舉止文雅大方、從穿衣戴帽到物品擺放、從規(guī)范實驗操作流程到保持工作場所清潔等方面，嚴格按醫(yī)院工作要求來監(jiān)督執(zhí)行，讓學(xué)生在全仿真環(huán)境中潛移默化地提高職業(yè)素養(yǎng)。同時加大職業(yè)宣傳力度，占領(lǐng)文化陣地，發(fā)揮文化墻、宣傳欄的作用，讓學(xué)生在耳濡目染中逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，感受職業(yè)魅力。從點滴小事中培養(yǎng)學(xué)生嚴謹守時的職業(yè)意識，形成規(guī)范的職業(yè)道德。

2.1.2 開展各類專業(yè)教育與紀念活動，提高學(xué)生職業(yè)意識我國學(xué)者李本富就醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)方向問題提出的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的5個構(gòu)成要素為：職業(yè)認識和職業(yè)態(tài)度教育；職業(yè)情感和職業(yè)責任教育；職業(yè)理想和職業(yè)意志教育；職業(yè)良心和職業(yè)榮譽教育；職業(yè)作風和職業(yè)信念教育。這也是我們在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中始終堅持的目標[2]。

醫(yī)學(xué)院在每年新生入學(xué)時即組織全體學(xué)生進行醫(yī)學(xué)生宣誓，讓其謹記“健康所系、性命相托”的誓言，恪守醫(yī)德，救死扶傷。以“5·12”護士節(jié)為契機，開展護理技能競賽，舉行護生傳光授帽、宣誓儀式，邀請宜昌市各大醫(yī)院的護理部主任參加此項活動，加強院校交流與合作，讓學(xué)生了解醫(yī)院、讓醫(yī)院了解學(xué)生，堅定全體學(xué)生為護理事業(yè)無私奉獻、努力拼搏的決心。結(jié)合各類與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的節(jié)日、紀念日（如世界無煙日、世界艾滋病日、愛牙日、無償獻血日），組織各類學(xué)習(xí)、紀念活動或健康宣傳、咨詢活動，讓學(xué)生學(xué)有所用；開展專業(yè)操作展示、社會義診和宣傳等有意義的活動，做到認知和實踐的有機結(jié)合，從而培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員特別需要的人文關(guān)懷和無私奉獻等職業(yè)精神。

2.1.3 抓好見習(xí)環(huán)節(jié)，開展強化訓(xùn)練學(xué)生只有到崗位上真正地工作和實踐，才能增強實踐能力，培養(yǎng)職業(yè)技能；只有通過工作環(huán)境的熏陶才能養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，這也是職業(yè)教育發(fā)展的規(guī)律。因此，醫(yī)學(xué)院各專業(yè)人才培養(yǎng)方案中均安排學(xué)生在兩年理論學(xué)習(xí)期間到醫(yī)院等相關(guān)單位進行為期2～4周的課間見習(xí)，每個寒暑假的社會實踐活動中也要求學(xué)生自行進行為期1～2周的臨床見習(xí)，讓學(xué)生在見習(xí)中對專業(yè)建立初步的感性認識，了解工作的大體內(nèi)容、流程以及要求。在第四學(xué)期學(xué)生進入臨床實習(xí)之前，通過強化練習(xí)，使其熟練掌握各項操作技能，消除對實習(xí)的恐懼感。

只有通過切身體驗才能將課堂上所學(xué)到的知識內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)，不斷提高職業(yè)道德水平，把專業(yè)技能訓(xùn)練與職業(yè)品質(zhì)培養(yǎng)結(jié)合起來。

2.1.4 強化基本功，嚴把實習(xí)關(guān)臨床實習(xí)除了使學(xué)生更好地掌握技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德、為就業(yè)打下必要的基礎(chǔ)外，還能使學(xué)生獲得實際工作經(jīng)驗、掌握就業(yè)消息，更好地促進就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院要適時邀請專業(yè)教師開展職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)專題講座，對學(xué)生進行職業(yè)思想教育，使其學(xué)會正確處理醫(yī)患關(guān)系，進一步強化基本功。召開實習(xí)動員大會，詳細介紹實習(xí)單位、實習(xí)計劃、實習(xí)紀律、實習(xí)要求、考核方法及實習(xí)期間注意事項等，讓學(xué)生滿懷信心地進入臨床實習(xí)。

在實習(xí)生選拔環(huán)節(jié)，采用實習(xí)醫(yī)院自主選拔與學(xué)校選拔、安排相結(jié)合模式，嚴格把好每一關(guān)。結(jié)合學(xué)生兩年學(xué)業(yè)成績及綜合素質(zhì)測評結(jié)果，做到“優(yōu)生優(yōu)實習(xí)安排”，對于在校表現(xiàn)欠佳、自我約束力差的學(xué)生不得安排其進入三級以上綜合性醫(yī)院及外省優(yōu)秀實習(xí)基地實習(xí)。選取有就業(yè)意向、有較高綜合素質(zhì)的學(xué)生進入相應(yīng)的實習(xí)單位。學(xué)生經(jīng)過實際工作的鍛煉，可以大大提高責任心和自我判斷能力，進而獲得優(yōu)先被用人單位錄用的機會，以達到實習(xí)與就業(yè)良好對接的目的[3]。

2.2 齊抓共管，確保實習(xí)順利進行

2.2.1 實行片區(qū)包干負責制，實現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)校、實習(xí)組三級管理各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視實習(xí)期間的學(xué)生管理，力爭無事故發(fā)生。醫(yī)學(xué)院將實習(xí)單位按京津片區(qū)、上海江浙片區(qū)、廣東片區(qū)、省內(nèi)外地片區(qū)、大宜昌片區(qū)進行劃分，實行片區(qū)管理，每個片區(qū)由一名院領(lǐng)導(dǎo)與若干實習(xí)指導(dǎo)教師、班主任管理，實習(xí)指導(dǎo)教師由工作能力強、有班主任工作經(jīng)驗的教師擔任。片區(qū)管理人員定期到所在片區(qū)進行實習(xí)教學(xué)檢查，不定期與實習(xí)單位、實習(xí)組長以多種形式進行溝通，確保及時掌握實習(xí)動態(tài)。

2.2.2 簽訂三方實習(xí)協(xié)議書，確保實習(xí)派送到位為規(guī)范管理，我院還與實習(xí)單位、學(xué)生個人簽訂三方實習(xí)協(xié)議書，明確各方責任和義務(wù)，以法律為保障，確保實習(xí)順利進行。180余家實習(xí)單位，分散在大江南北，涉及多個省市。我院安排教師將實習(xí)學(xué)生送到每家實習(xí)單位，安排好食宿，把實習(xí)派送工作落到實處。

2.2.3 制定嚴格的實習(xí)管理制度，定期檢查和交流實習(xí)期間，教學(xué)辦負責實習(xí)的教師與實習(xí)單位定期聯(lián)系，了解學(xué)生實習(xí)情況；班主任隨時關(guān)注學(xué)生的身體、生活及思想狀況，主動協(xié)助實習(xí)單位解決學(xué)生實習(xí)中出現(xiàn)的問題，與實習(xí)單位共同做好學(xué)生實習(xí)管理工作，保證學(xué)生安全。

3 存在問題及思考

（1）資格證書問題。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)與工科類專業(yè)在實習(xí)安排上有所差異，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間無法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，需實習(xí)結(jié)束后或畢業(yè)后才能參加各類執(zhí)業(yè)資格考試，故無法持證頂崗實習(xí)。

（2）經(jīng)費問題。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的實習(xí)與其他專業(yè)實習(xí)不同，學(xué)生實習(xí)期間食宿全額自理，不僅沒有勞動報酬，實習(xí)單位還要按接收實習(xí)的學(xué)生人數(shù)收取一定數(shù)額的實習(xí)費，增加了學(xué)生的經(jīng)濟負擔，容易讓學(xué)生產(chǎn)生消極情緒。

（3）安全責任問題。學(xué)生離開校園進入實習(xí)單位，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、職業(yè)安全防護、人身傷害等問題，該由誰負責，醫(yī)院和學(xué)校都倍感壓力。一旦出現(xiàn)問題，責任劃分、有關(guān)法律責任的承擔、資金賠償或社會輿論都會給學(xué)校、醫(yī)院帶來巨大壓力。

醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)在人才培養(yǎng)上有著更為嚴格的行業(yè)要求，學(xué)生管理是一項長期、全面的工程。從學(xué)校的各項管理制度制定到日常管理的細節(jié)落實，從每一堂課的教學(xué)到每一次活動的組織，每一位教師，不管是專業(yè)課教師、人文社科教師還是班主任、實習(xí)實訓(xùn)教師，都應(yīng)該在與學(xué)生的交流中利用自身資源培養(yǎng)其正確的職業(yè)價值取向，實現(xiàn)“齊抓共管、全員育人”的目的，為學(xué)生今后的職業(yè)生涯打下堅實基礎(chǔ)。

[1]應(yīng)金萍.工學(xué)結(jié)合模式下高職學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)機制的思考[J].職教論壇，2009（3）：50-53.

[2]劉志飛.淺析如何在醫(yī)學(xué)院校階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010（12）：60-62.

[3]王玨.工學(xué)結(jié)合模式下高職學(xué)生的職業(yè)道德教育[J].北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008（4）：81-83.

G40-058

A

1671-1246（2015）01-0028-02