王芹，徐文萍，宋鳴子，朱瑩，嵇月娥

（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京211800）

情境案例-合作探究教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王芹，徐文萍，宋鳴子，朱瑩，嵇月娥

（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京211800）

在中專護(hù)理的生理學(xué)教學(xué)中，為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，實(shí)施情境案例-合作探究教學(xué)法，相比傳統(tǒng)的講授法，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性以及臨床思維能力得以明顯提高，教學(xué)效果良好。

情境案例；合作探究；生理學(xué)

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，但其內(nèi)容復(fù)雜、相對(duì)抽象，成為歷屆學(xué)生公認(rèn)難學(xué)、難懂的課程。傳統(tǒng)的以講授為主的“填鴨式”教學(xué)方法很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性普遍不高，教學(xué)效果不是很理想。為了有效地改變當(dāng)前這種狀態(tài)，我們把情境案例-合作探究教學(xué)法引入生理學(xué)教學(xué)中。

1　情境案例-合作探究教學(xué)法的宗旨

情境案例-合作探究教學(xué)法就是以情境案例中的問題為主線，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自主學(xué)習(xí)、合作探究，主動(dòng)地進(jìn)行知識(shí)構(gòu)建。在這個(gè)過程中，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生樂學(xué)、會(huì)學(xué)、學(xué)會(huì)，同時(shí)也鍛煉學(xué)生研究問題、解決問題以及與他人合作的能力。職業(yè)院校是為社會(huì)培養(yǎng)技能型的人才，因此生理學(xué)教學(xué)不僅要把理論知識(shí)傳授給學(xué)生，而且要突出生理學(xué)的臨床實(shí)用性，學(xué)生從情境案例中獲取所需要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和應(yīng)用技能，這樣也可使學(xué)生早期接觸臨床案例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣［1］。

2　情境案例-合作探究教學(xué)法的實(shí)施

（1）授課對(duì)象：2013級(jí)護(hù)理（3+2）一班、二班、三班全體學(xué)生，共150人。

（2）選用教材：江蘇教育出版社出版的《人體生理功能》，為全國(guó)高職高專護(hù)理專業(yè)教材。

（3）具體實(shí)施步驟（以第8單元中的“體溫及其調(diào)節(jié)”為例［2］）如下。

①案例引入，提出問題。授課時(shí)，簡(jiǎn)短介紹完授課目標(biāo)與內(nèi)容后，將準(zhǔn)備好的案例以導(dǎo)課的形式介紹給學(xué)生，并提出相應(yīng)的問題。提出的問題應(yīng)考慮學(xué)生本身的特點(diǎn)，中專學(xué)生獨(dú)立思考能力相對(duì)較差，沒有形成較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，所以問題的設(shè)計(jì)應(yīng)難易適中，太難學(xué)生無從下手，太容易難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

情境案例：王某，校田徑隊(duì)隊(duì)員，參加常規(guī)訓(xùn)練。在更衣室內(nèi)室溫為20.0℃，濕度為30%，運(yùn)動(dòng)前測(cè)其口腔溫度為36.8℃，身體無任何不適。當(dāng)時(shí)室外溫度為33.0℃，濕度60%，他來到室外后，皮膚有溫?zé)岣胁㈤_始變紅，運(yùn)動(dòng)時(shí)他開始出汗，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后測(cè)其口腔溫度為38.5℃，無特殊不適。

問題1：王某運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后的體溫是否正常？體溫的正常值及生理變動(dòng)如何？問題2：王某為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚變紅、出汗？人體的散熱方式有哪些？根據(jù)散熱原理，如何降低高熱病人的體溫？問題3：體溫相對(duì)恒定有何重要意義？機(jī)體是如何維持體溫恒定的？

②學(xué)生自學(xué)。學(xué)生以教師提出的問題為學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)問題強(qiáng)烈的求知欲使他們認(rèn)真研讀課本，積極思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。從有疑問到解釋疑問的過程就是學(xué)生知識(shí)不斷豐富、認(rèn)知不斷發(fā)展的過程。另外，在這個(gè)過程中學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的疑問，通過自己摸索、自己動(dòng)腦、自己理解，會(huì)使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)更加深刻，同時(shí)也培養(yǎng)了他們提出問題、分析問題和解決問題的能力。

③小組合作探究。教師事先給學(xué)生分好組（6人一組），就學(xué)生在自學(xué)過程中自己沒有解決的問題以及學(xué)生自己產(chǎn)生的疑問進(jìn)行分組討論。在討論的過程中，教師在各個(gè)小組之間巡回，扮演指導(dǎo)者和監(jiān)督者的角色，期間會(huì)有學(xué)生不斷地向教師請(qǐng)教問題，教師在回答時(shí)應(yīng)注意不直接把答案告訴學(xué)生，注意提示和引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步討論、思考，將討論引向深處［3］。在小組討論的過程中，學(xué)生各抒己見、集思廣益，拓寬了思路，深化了知識(shí)，使問題得到解決，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的語言理解和表達(dá)能力，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神。

④學(xué)生展示，教師點(diǎn)評(píng)。討論結(jié)束后，每組選一名代表發(fā)言，將自己組內(nèi)的答案及疑惑公布出來，教師進(jìn)行匯總，并對(duì)學(xué)生的展示進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)要精彩到位，對(duì)重點(diǎn)著重強(qiáng)調(diào)，錯(cuò)誤內(nèi)容要及時(shí)糾正，使點(diǎn)評(píng)恰到好處，同時(shí)教師也要用賞識(shí)性的語言多表揚(yáng)、多鼓勵(lì)學(xué)生，打消他們怕說錯(cuò)的顧慮，增強(qiáng)他們的積極性和主動(dòng)性。通過展示，可以檢驗(yàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作交流的成果，檢驗(yàn)他們對(duì)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力。

⑤教師歸納總結(jié)。這一環(huán)節(jié)以教師精講為主、學(xué)生提問為輔。對(duì)于學(xué)生學(xué)明白的知識(shí)，教師沒有必要重復(fù)，沒有學(xué)透的可通過教師的精講來進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握。在學(xué)生渴望解釋疑問的心理狀態(tài)下，教師針對(duì)疑點(diǎn)、抓住要害、講清思路，歸納知識(shí)之間的聯(lián)系，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。

這堂課學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度和表現(xiàn)較以前的傳統(tǒng)教學(xué)有明顯的好轉(zhuǎn)，課后我們對(duì)這節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行了一個(gè)小測(cè)驗(yàn)，學(xué)生的成績(jī)很理想。同時(shí)我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了訪問調(diào)查，90%以上的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法可以提高學(xué)習(xí)的興趣和自學(xué)能力，可以增進(jìn)師生之間的溝通，希望在以后的教學(xué)中多應(yīng)用情境案例-合作探究教學(xué)模式。

3　關(guān)于情境案例-合作探究教學(xué)法的一些體會(huì)

情境案例-合作探究的教學(xué)模式充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育理念。傳統(tǒng)的教學(xué)方法在課堂上都是教師“自導(dǎo)自演”，整個(gè)課堂學(xué)生的參與度較低，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)。而在情境案例-合作探究教學(xué)中，學(xué)生參與課堂的全過程，課堂由教師和學(xué)生之間的單向交流變成學(xué)生和學(xué)生以及學(xué)生和教師之間的互動(dòng)交流，使學(xué)生成為課堂真正的主人，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，提高了課堂的效果和學(xué)生自學(xué)的能力［4］。同時(shí)，這種教學(xué)模式也給了教師壓力，教師由原來單一的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，課堂教學(xué)的難度大為增加，為了應(yīng)對(duì)課堂上可能出現(xiàn)的問題，教師要充分備課，不斷地豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，以便在課堂上游刃有余。同時(shí)，課堂充滿不確定的因素，需要教師有很強(qiáng)的課堂駕馭能力，這對(duì)教師提出了很大的挑戰(zhàn)，也有利于其教育教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。

情境案例-合作探究教學(xué)模式使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和教師的教學(xué)水平。但是，在實(shí)施的過程中還存在著一些問題，比如課堂的節(jié)奏較難控制，出現(xiàn)一些意料之外的問題時(shí)，教師當(dāng)堂難以解決。這些問題還有待于廣大同仁在運(yùn)用過程中解決完善。

［1］沈?qū)?，趙薇.生理學(xué)課堂中病案教學(xué)的應(yīng)用體會(huì)［J］.文教專論，2014（8）：63.

［2］梁尚棟.疾病的生理學(xué)機(jī)制——生理學(xué)案例分析［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

［3］劉玉紅.問題教學(xué)法在中專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（18）：52-53.

［4］陳小華.情境學(xué)習(xí)理論在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（31）：111-113.

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