常萬萍

江蘇省灌云縣精神病防治院， 江蘇　灌云　222200

心理護理和語言溝通在精神病30例中的應(yīng)用

常萬萍

江蘇省灌云縣精神病防治院， 江蘇灌云222200

【摘要】目的：探討心理護理和語言溝通在精神病護理中的作用。方法：選取精神病患者60例作為研究對象，按照護理方法的不同分成觀察組和對照組各30例。觀察組患者給予常規(guī)護理以及心理護理和語言溝通的護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)護理。比較兩組患者出院三個月后護理效果。結(jié)果：經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組；服藥依從性明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床上對精神病患者進行護理時，實施有效的心理護理和語言溝通，能緩解精神病患者的精神狀態(tài)和不良情緒，增強患者服藥的依從性，促進患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護理；語言溝通；精神病患者；臨床應(yīng)用

隨著社會的飛速發(fā)展，人類在快節(jié)奏的生活中經(jīng)受著越來越大的壓力，各種各樣的精神問題也隨之而來。目前，精神病已經(jīng)成為臨床上一種較為常見的疾病。精神病患者常常會在性格、行為、言語上發(fā)生很大變化，患者的認知、意識、情感等心理活動都可能出現(xiàn)持久性的異常，甚至無法進行正常的工作、學(xué)習(xí)、生活，許多行為都很難被常人所理解。有些患者在嚴重的心理障礙下，會出現(xiàn)沖動、傷人、自殺或其他危害社會的行為。臨床上主要采取保守治療，患者需要經(jīng)過長期規(guī)律的服藥才能緩解癥狀，甚至是終生服藥。因此，精神病人的服藥依從性在臨床治療與康復(fù)過程中顯得十分重要。筆者選取2014年1月到12月在我院接受住院治療的精神病患者60例作為研究對象，觀察組在接受心理護理干預(yù)后精神狀態(tài)和服藥依從性與對照組相比有明顯改善，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月到12月我院收治的精神病患者60例作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性21例，女性9例；年齡18～60歲，平均年齡(40.2±12.3)歲；患者病程1.5～16年，平均病程(8.7±3.1)年。對照組男性22例，女性8例；年齡17～62歲，平均年齡(41.5±12.7)歲；患者病程3～15年，平均病程(7.9±2.4)年。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準①60例患者的診斷均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準第3版，CCMD-3中對九大類精神病診斷的相關(guān)標(biāo)準[1]；②無嚴重的內(nèi)、外傷疾病或妊娠、哺乳期患者；③無語言溝通障礙。

1.3方法對照組患者實施精神科的常規(guī)護理，如對癥護理、生活護理、安全護理等，在患者出院前給予必要的用藥指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)和語言溝通患者在住院期間，需安排專業(yè)護理人員對其進行每天一次的語言溝通和心理疏導(dǎo)，每周一次的心理護理。良好的語言能安撫患者狂躁的情緒，及時制止沖動、傷人、毀物、自傷等不良行為；良好的語言還能喚起患者生活的希望，有利于積極配合治療和護理。在護理過程中，護理人員需要通過積極的語言溝通，暗示患者按時服藥能提高治療效果，提高患者的服藥依從性；還需向患者家屬普及精神疾病的相關(guān)知識，使家屬在日常生活中協(xié)助患者按時、按量用藥[2]。患者出院前，護理人員需對患者的生活、工作等狀況給出合理化的建議，用言語帶動患者的積極性，調(diào)整患者的情緒，鼓勵患者，肯定患者的進步，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]?；颊叱鲈汉?，定期電話隨訪對患者的治療情況進行調(diào)查，評估患者的精神狀況、服藥依從性及生活質(zhì)量。

1.4評價指標(biāo)①患者精神狀態(tài)評價標(biāo)準 采用BPRS評定表對患者進行評分，低于35分則無精神病，分值越高表示患病越嚴重[4]。②患者服藥依從性評價標(biāo)準 患者出院三個月后，向患者發(fā)放服藥依從性調(diào)查表，包括：完全服從、部分服從和不服從三項調(diào)查，由護理人員監(jiān)督協(xié)同完成[5]。③患者生活質(zhì)量評價標(biāo)準 生活質(zhì)量調(diào)查表包含：社會功能、整體功能、情緒功能、角色功能、軀體功能和認知功能六項。總分100分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越高[6]。

2結(jié)果

2.1兩組服藥依從性比較心理護理干預(yù)后，觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組服藥依從性對比評分　(例)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組精神狀態(tài)及生活質(zhì)量比較觀察組患者精神狀態(tài)、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組精神狀態(tài)及生活質(zhì)量評分對比　±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

隨著社會生活壓力的增大，精神病患者的發(fā)病率正逐年遞增。精神病患者的心理負擔(dān)很重，需要得到家人、朋友乃至社會的支持和理解，過激的言語常常會使敏感的患者病情加重，甚至失去生活的信心。筆者對60例患者進行分組研究，其中接受心理護理和語言溝通護理干預(yù)的觀察組患者的精神狀態(tài)、生活質(zhì)量評分、服藥依從性明顯優(yōu)于行常規(guī)護理的對照組。心理護理和語言溝通在精神病患者的護理過程中，更能體現(xiàn)人性化、以患者為中心的護理理念，增強了對患者的關(guān)懷，使患者得到更多的心理支持，更利于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心，有利于積極配合醫(yī)生治療，提高服藥依從性，同時，顯著提高精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。

綜上所述，對精神病患者在住院期間進行心理護理和語言溝通，出院后仍對患者進行護理和指導(dǎo)，可以明顯改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量，提高患者的服藥依從性[7]，使患者找回自信，有助于患者盡快恢復(fù)健康，值得臨床借鑒。

參考文獻

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(收稿日期：2015.09.07)

【中圖分類號】R395.4

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0123-02