李明秋

江西省武寧縣中醫(yī)院內(nèi)科，江西　武寧　332300

蘭索拉唑治療消化性潰瘍46例臨床觀察

李明秋

江西省武寧縣中醫(yī)院內(nèi)科，江西武寧332300

【摘要】目的：觀察采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果、幽門螺旋桿菌清除率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選取92例消化性潰瘍，將其分為研究組和對照組各46例，研究組采用蘭索拉唑治療，對照組采用奧美拉唑治療，對比兩組臨床效果、幽門螺旋桿菌清除率以及用藥不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組總有效率為93.5%，對照組為82.6%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組幽門螺旋桿菌清除率95.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，對照組幽門螺旋桿菌清除率91.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，兩組對比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；蘭索拉唑；幽門螺旋桿菌

目前臨床多采用抑制胃酸分泌藥物對消化性潰瘍進(jìn)行治療，筆者選取了我院收治的消化性潰瘍患者46例，采用蘭索拉唑治療，并與同期采用奧美拉唑治療的患者進(jìn)行比較，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2014年7月到2015年5月收治的92例消化性潰瘍患者，幽門螺旋桿菌檢測均為陽性，所有患者均符合2008年6月中華消化雜志委會組織擬定的消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為研究組和對照組各46例。研究組46例中男30例，女16例，年齡29~59歲，平均年齡(34±2.8)歲，病程2~8個月，平均病程(3±0.5)個月，其中胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍19例，復(fù)合潰瘍5例；對照組46例中男28例，女18例，年齡27~63歲，平均年齡(33±3.1)歲，病程2~8.8個月，平均病程(4±0.8)個月，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍18例，復(fù)合潰瘍8例。兩組患者一般資料均保持同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)： ①臨床癥狀有典型性周期性腹痛等表現(xiàn)；②幽門螺旋桿菌檢測為陽性；③胃鏡檢查可見十二指腸潰瘍或胃潰瘍且均處于活動期；④于本次治療前未接受其他潰瘍治療；⑤無并發(fā)幽門梗阻、消化道出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除藥物過敏患者；排除臟器功能不全者。

1.3方法研究組采用蘭索拉唑(生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113347，規(guī)格：30mg)治療，2粒/次，2次/d，連續(xù)用藥一個月。對照組采用奧美拉唑(生產(chǎn)企業(yè)：上海美優(yōu)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113502，規(guī)格：10mg)治療，3粒/次，2次/d，連續(xù)用藥一個月。

1.4觀察指標(biāo)于治療后對兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌清除率以及用藥不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較。

1.5療效判定[1]顯效：患者于治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面及炎癥消失，幽門螺旋桿菌檢測為陰性；有效：患者于治療后臨床癥狀改善顯著，胃鏡檢查潰瘍面縮小80%以上，炎癥明顯改善，幽門螺旋桿菌檢測為陰性；無效：患者治療后臨床癥狀、胃鏡檢查潰瘍面以及炎癥均未有明顯改善或者加重，幽門螺旋桿菌檢測為陽性?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較研究組總有效率為93.5%，對照組為82.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較　[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組幽門螺旋桿菌清除率比較研究組治療后有44例患者幽門螺旋桿菌清除，清除率95.7%；對照組有42例患者幽門螺旋桿菌清除，清除率91.3%。兩組患者在幽門螺旋桿菌清除率方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3兩組用藥不良反應(yīng)比較研究組用藥后有3例出現(xiàn)腹瀉，發(fā)生率為6.5%，對照組有4例出現(xiàn)腹瀉，發(fā)生率為8.7%，兩組用藥不良反應(yīng)方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

消化性潰瘍屬于臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)生于胃部和十二指腸，臨床以上腹部疼痛和胃腸道反應(yīng)為主要特征。潰瘍形成的因素很多，基礎(chǔ)因素為酸性胃液對粘膜的消化作用，同時幽門螺旋桿菌感染也是其發(fā)病的重要因素[2]。本次研究的92例患者均為幽門螺旋桿菌感染，因此在治療過程中除了抑制胃酸分泌，還需要清除幽門螺旋桿菌。抑制胃酸分泌的藥物中首選質(zhì)子泵抑制劑，本次研究中采用的兩種藥物均屬于該類，其中蘭索拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾愌苌?，與奧美拉唑在結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)方面均具有差異性。有研究證實，在理化性質(zhì)方面，蘭索拉唑優(yōu)于奧美拉唑，且抑制胃酸作用也較強[3]。本次研究結(jié)果顯示使用蘭索拉唑治療，患者臨床癥狀改善情況、潰瘍愈合情況等均優(yōu)于奧美拉唑(P<0.05)，且不良反應(yīng)輕微，由此可見，蘭索拉唑可有效改善消化性潰瘍臨床癥狀，減輕患者痛苦，但是在本次研究過程中，筆者發(fā)現(xiàn)盡管部分患者胃鏡下潰瘍面積以及炎癥均得到改善，但其仍然會出現(xiàn)一定程度的噯氣、腹脹等情況，這應(yīng)該是與患者的胃黏膜屏障功能以及滲透功能還未完全康復(fù)有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1]何雪梅.康復(fù)新液聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2014，35(8)：1041-1042.

[2]李小元.中藥聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014，27(5):107-108.

[3]鄒菁華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(22):2296-2297.

(收稿日期：2015.09.15)

【中圖分類號】R714.255

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0113-01