楊春喜
在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)很多骨折患者為了使骨頭生長愈合得更快而經(jīng)常喝骨頭湯,有的甚至每天必喝,儼然把骨頭湯當(dāng)成了靈丹妙藥。這可能是深受民間說法“吃啥補啥”的影響。還有患者以為骨頭湯可以補鈣。曾經(jīng)有一位患者在股骨骨折后,每天必喝骨頭湯,結(jié)果1年半過去骨折仍未完全愈合,在醫(yī)生建議下,患者停喝骨頭湯并做適度功能鍛煉后,才恢復(fù)正常。
原來,骨頭湯里含量最高的是磷,而不是鈣,高磷的攝入會大大影響人體對鈣的吸收!所以,骨頭湯喝多了不但不補鈣還會影響鈣的吸收,對骨折愈合不利。另外,骨頭湯里的脂肪含量較高,可能會導(dǎo)致增加體重而不是補充營養(yǎng)。
那么,患者應(yīng)怎樣做才能很好地恢復(fù)呢?
骨折愈合應(yīng)具備以下3個條件:
1.骨折部位良好的血運。這與骨折嚴重程度、骨折部位和手術(shù)相關(guān)。
說到手術(shù),有些患者很容易走入兩個誤區(qū):
一是認為骨折對得越好,手術(shù)做得越漂亮。的確,骨折的對線對位越好越有利于骨折愈合,但其實相當(dāng)一部分患者的骨折是不能完全對位的,如果患者或家屬過于期待完全對位,或醫(yī)生一味追求解剖復(fù)位,就必然會對骨折部位進行大面積的軟組織剝離,結(jié)果導(dǎo)致骨折部位血運受損,不易愈合。
二是過分追求微創(chuàng)效果。微創(chuàng)是個相對概念,如果一味追求所謂的微創(chuàng),切口確實可以很小,但是如果骨折對位不好,造成軟組織扦插;或者反復(fù)牽拉對位,對周圍軟組織造成嚴重損傷,手術(shù)時間過久,最后即使傷口很小也得不償失。
2.適度的壓應(yīng)力。一些患者認為骨折后不能動,患肢應(yīng)該靜止、休息。其實科學(xué)的做法是,在良好的骨折固定下應(yīng)該進行早期功能鍛煉,既保護鄰近關(guān)節(jié)功能又避免肌肉萎縮,促進骨折愈合。骨折部位有適度的壓應(yīng)力才有利于骨折愈合。正常肢體如果固定不動1~3個月,會導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松。所以骨折患者在手術(shù)后或是良好外固定后應(yīng)該進行早期功能鍛煉,包括早期肌肉伸縮運動,中期關(guān)節(jié)屈伸,后期負重功能鍛煉等。
3.良好的營養(yǎng)。應(yīng)吃富含蛋白質(zhì)、纖維素、鈣質(zhì)的食物(編者注:牛奶不但富含蛋白質(zhì),而且含鈣量高,每百毫升達120毫克左右,容易吸收,是最理想的補鈣佳品,喝牛奶比吃鈣片更好),最好能吃些粗糧。