東　偉（陜西省華陰市人民醫(yī)院，陜西華陰714200）

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倍他樂克治療急性心梗病人的效果

東偉
（陜西省華陰市人民醫(yī)院，陜西華陰714200）

〔摘要〕目的：探討倍他樂克治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：急性心肌梗死患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例。對照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他樂克治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療效果顯著，其心血管事件再發(fā)生率明顯低于對照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：倍他樂克治療急性心梗效果顯著，可降低心血管事件再發(fā)生率，改善預(yù)后。

〔關(guān)鍵詞〕倍他樂克；急性心梗；效果

倍他樂克多用于高血壓或心絞痛等疾病的治療。目前已有臨床報(bào)道證實(shí)，倍他樂克具有降低心肌梗死發(fā)生率的作用[1]。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析倍他樂克治療急性心梗的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年6月～2014年6月期間在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例。觀察組中男30例、女20例，年齡39～75歲，平均55.0±3.0歲；對照組中男28例、女22例，年齡40～75歲，平均56.0±3.5歲。所有患者均符合WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，視患者具體癥狀給予吸氧治療、鎮(zhèn)靜治療、硝酸酯類藥物治療，抗凝治療等，同時對于具有溶栓指征的患者進(jìn)行溶栓治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他樂克進(jìn)行治療，倍他樂克，口服給藥法。初始給藥劑量為6.25～25mg之間，每日2次。后視患者的血壓與心功能改善情況更改劑量，通常為每日25～200mg。連續(xù)6個月。

1.3療效判定指標(biāo)

對兩組患者治療6個月期間的心血管事件再發(fā)生率進(jìn)行觀察對比，具體包括心絞痛、心衰、心律失常、心源性猝死等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2　結(jié)果

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得知，觀察組在治療期間的心血管事件再發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者在治療期間心血管事件再發(fā)生率對比［例（%）］

3　討論

在急性心?；颊叩闹委熤?，除了基本的溶栓治療或PCI治療外，同時口服β受體阻滯劑可增加治療效果。倍他樂克即為臨床上常用的β受體阻滯劑[2]。倍他樂克還具有高度的親脂性，服藥后短時間內(nèi)即可穿透血腦屏障，可維持迷走神經(jīng)張力，降低患者發(fā)生心源性猝死風(fēng)險。

本研究結(jié)果顯示：倍他樂克治療急性心梗意義顯著，服藥后患者的再次心血管事件發(fā)生率明顯低于未服用倍他樂克組患者，由此可見倍他樂克對于降低心血管事件的再發(fā)生率具有積極的作用。但應(yīng)注意，倍他樂克需長期給藥，不可突然停藥，否則可能造成撤藥綜合征，使得血壓驟然上升、心率也明顯上升，進(jìn)而再度引發(fā)心血管事件。這主要因?yàn)闄C(jī)體長期使用倍他樂克后，代償性受體密度明顯上升，因此增強(qiáng)了交感活性的敏感性。若突然停藥，則β受體的阻滯作用解除，而此時受體還未得到下調(diào)，因此將導(dǎo)致患者出現(xiàn)增敏或超敏反應(yīng)。

綜上所述，對于急性心梗患者，除了常規(guī)治療外，可對患者加以倍他樂克進(jìn)行治療，以降低心血管事件的再發(fā)生率。但在治療過程中，需向患者與家屬講解相關(guān)的用藥知識，減少因患者對相關(guān)知識不了解而引發(fā)的不良事件。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 陳紅，茹彩虹.倍他樂克治療急性心梗病人的效果觀察[J].中外健康文摘，2014，（19）:127-128.

［2］ 姚黎英.倍他樂克應(yīng)用于急性心梗治療23例療效觀察[J].中外健康文摘，2011，08（10）:228-229.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R542.22

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0123-01