郭洪亮 于曉江 郭洪明

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 沈陽 110001) (北京清華大學附屬長庚醫(yī)院 北京 102218)

?

微信平臺在科室護理管理中的應用

郭洪亮 于曉江 郭洪明

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 沈陽 110001) (北京清華大學附屬長庚醫(yī)院 北京 102218)

以中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院ICU微信平臺為例，介紹其運轉(zhuǎn)方式，分析微信平臺在護理管理中的應用效果、優(yōu)勢及潛在問題，指出微信平臺有利于提升護理管理品質(zhì)，可作為護理管理的新手段。

微信平臺; 護理管理;作用

1 引言

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，特色護理、延續(xù)護理等逐漸得到擴大及細化，對護理人員的工作效率和服務水平提出了更高的要求[1],提升護理人員綜合素質(zhì)、提高護理質(zhì)量、保障護理安全、升華內(nèi)涵成為了護理工作的重點[2]。數(shù)字化管理是各級各類醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，創(chuàng)建有效的護理管理信息網(wǎng)絡，進而幫助護理管理人員減輕事務性工作的勞動強度[3]、提高護理服務水平[4]具有重要意義。微信是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款通過網(wǎng)絡快速發(fā)送語音短信、視頻圖片和文字，支持多人群聊的即時通訊服務軟件[5-6]。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院ICU將微信平臺公眾號用于護理管理，借助其傳達消息準確、快速、便捷，共享資料內(nèi)容豐富，收集意見有效性高等特點，實現(xiàn)護理管理信息化。

2 微信平臺運轉(zhuǎn)方式

在微信平臺系統(tǒng)通過郵箱號建立微信公眾平臺，根據(jù)情況進行相關(guān)認證。成立微信平臺管理小組以負責定期更新平臺資料、傳達消息、管理關(guān)注人群、維護數(shù)據(jù)以及對數(shù)據(jù)進行反饋等工作。微信平臺運轉(zhuǎn)方式，見圖1。管理小組對相關(guān)資源進行維護、建設，將資源信息與對應關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)。關(guān)注人群在平臺內(nèi)輸入關(guān)鍵詞，即可調(diào)出相關(guān)信息；或由管理小組收集并推送消息，關(guān)注人群可直接接收查看消息。

圖1 微信平臺運轉(zhuǎn)方式

3 微信平臺在護理管理中的應用、優(yōu)勢和潛在問題

3.1 應用

3.1.1 使質(zhì)控措施更有效 傳統(tǒng)護理管理手段中，管理者利用直方圖判定護理技能考核的信度;利用排列圖找出護理差錯的薄弱環(huán)節(jié);利用因果圖分析造成護理差錯的主要因素;利用質(zhì)控圖監(jiān)測護理病歷的不合格率[7]。質(zhì)控中制定的措施，借助微信管理平臺直接發(fā)送給所有成員，使措施有效傳達并落實，防范護理風險的發(fā)生。與傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄口頭傳達相比，其有效率從67.1%提升至98.6%。

3.1.2 減員增效 ICU是一個儀器多樣化的科室，操作維護技術(shù)較高，若新儀器不能迅速被護理人員掌握，易造成人力、物力的浪費。平臺管理小組結(jié)合臨床需要，將所有儀器的使用、維護制成圖文消息并與關(guān)鍵詞鏈接。關(guān)注者在有需求時，可通過信息查詢服務快速找到相關(guān)對策，解決問題。此模式與向其他人群求助相比，節(jié)省人力，功能有效率達95.3%。

3.1.3 加大繼續(xù)教育覆蓋率 護理繼續(xù)教育作為一種終身教育，目前已成為護士專業(yè)技術(shù)人員年度考核、在職培訓、聘任和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件[2]。組織好護士的業(yè)務學習是繼續(xù)教育的一項重要措施[8]，醫(yī)院組織的護士業(yè)務學習面向全院開展，單靠護士參加醫(yī)院的業(yè)務學習及考核是遠不能滿足需要的[9]。又由于ICU護士倒班，與參加繼續(xù)教育相沖突，培訓效果并不理想。管理小組將繼續(xù)教育內(nèi)容導入微信平臺，因故無法及時參加學習者可通過平臺查詢學習內(nèi)容。通過手機做到隨時隨地培訓，進而達到繼續(xù)教育全覆蓋的目的。與此前相比，微信平臺的使用將繼續(xù)教育覆蓋率由33.7%增加到現(xiàn)在的89.1%。通過對新技術(shù)、新業(yè)務的學習，豐富和充實了護理人員的專業(yè)知識，有效地促進了護理人員實踐能力的提高[10]。

3.1.4 減少培訓時長 臨床實習是護理專業(yè)學習的重要組成部分，也是護理教學的重要環(huán)節(jié)，是學生由課堂走向臨床工作的必經(jīng)之路，是理論走向?qū)嵺`的重要過程，是實習護士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。臨床實習帶教也是培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員的重要環(huán)節(jié)[11]。新員工通過微信平臺可以快速了解未來培訓內(nèi)容及工作重點并在業(yè)余時間學習相關(guān)知識及科室規(guī)定，減少新員工融入集體時間。實際證明，微信平臺可使新員工的培訓時間縮短43.1%。

3.1.5 提高消息傳達率 文獻顯示，中國大陸地區(qū)各大醫(yī)院護理單元在實施護理工作前，均在每周晨間交班后集中組織1～2次的晨間提問學習或傳達消息。護士長提出問題后，參與者參與性不高，且每次需20～30分鐘,給予患者治療護理的時間相對向后延遲,導致患者和夜班護士的意見多，滿意度低[12]。管理小組運用平臺推送消息功能，將消息通過語音、視頻、文字等方式推送給相關(guān)人員，不僅使夜班護士提早下班，增加護士對護理管理的滿意度，而且也做到了信息準確、及時、有效的傳達，使消息傳達率由41.3%增加至100%。

3.1.6 提升消息反饋有效率 方便、有效地實現(xiàn)領(lǐng)導與員工之間的互動反饋是護理管理不斷探索和研究的熱點。傳統(tǒng)的收集方式因級別、人際關(guān)系等因素，反饋結(jié)果差強人意。利用微信平臺投票系統(tǒng)及匿名屬性，管理者可征求所需意見，改進管理措施，其效率遠遠高于傳統(tǒng)方式。臨床使用表明利用微信平臺收集意見，基層員工的反饋有效率高出傳統(tǒng)方式147.1%。

3.2 優(yōu)勢及潛在問題

3.2.1 優(yōu)勢 目前各級醫(yī)院已將微信平臺用于宣傳、拓展服務領(lǐng)域、打造醫(yī)院品牌、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、應對危機事件等方面[13]。醫(yī)護人員在自己專業(yè)方面有獨到的見解，可建立自己科室的公共平臺，為社會提供護理延伸服務[14]，從而有利于慢性病康復、成本效益控制、有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，這種護理延伸服務隨著移動設備和網(wǎng)絡的普及，可以隨時隨地向患者宣傳健康知識，不僅降低教育成本，而且利用患者的碎片化時間，取得更高的效率[15-16]。 將微信平臺用于護理管理，其優(yōu)勢在于[17]：(1)傳達會議指示,及時便捷,準確無誤。(2)共享學習資料，內(nèi)容豐富，形式多樣。(3)改進工作流程，交流主動，討論活躍。(4)表達關(guān)心問候，更加溫暖體貼。平臺的建立不僅方便管理，而且其存儲功能可以讓關(guān)注者對其內(nèi)容隨時查閱，成為一個隨身攜帶的學習資源庫，這在提高護士業(yè)務能力、修養(yǎng)、改善護士形象中發(fā)揮了隱形的作用。

3.2.2 潛在問題 微信平臺用于醫(yī)療護理管理中存在信息內(nèi)容受法律法規(guī)約束的問題[18]。醫(yī)院管理文件作為法律文件，應避免被其他人群利用，微信公眾號作為任何人都可關(guān)注的社交媒體，法律問題更應引起重視。為避免此事件發(fā)生可采取以下措施：首先，建立擁有相關(guān)知識的專業(yè)小組對發(fā)送內(nèi)容進行審查；其次，嚴格控制關(guān)注者行為；最后，監(jiān)管關(guān)注人群，對關(guān)注人群篩選、設限。

4 結(jié)語

現(xiàn)在沒有專門的機構(gòu)研究醫(yī)院護理信息管理標準，國家及行政主管部門對此也無統(tǒng)一規(guī)劃，護理信息管理方面投入較少，相對滯后[19]。微信護理管理平臺的建立，將為醫(yī)院醫(yī)療管理添加新的管理模式，也為護理管理帶來更多的啟示。

1 王再超,沈紹武,毛樹松.從國外護理信息學看我國該學科的發(fā)展及對策[J].醫(yī)學信息學雜志,2012,33 (5)：7-12.

2 馬靜，盧根娣.護理繼續(xù)教育信息系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學信息學雜志,2012, 33(12)：25-27.

3 吳靈英，沈麗娟，徐黛玉.手術(shù)室護士工作壓力與亞健康狀況的相關(guān)分析[J].護士進修雜志,2012,27(3):264-266.

4 金廣予，楊俊.信息技術(shù)在現(xiàn)代護理管理中的應用[J].醫(yī)學信息學雜志,2012,33(12)：21-24.

5 百度百科.微信[EB/OL].[2015-01-23]. http://baike.baidu.com/subview/5117297/15145056.htm.

6 百度百科.微信公眾號[EB /OL].[2015-01-07].http://baike.baidu.com/link?url=4nSSrPsBnfUdqxTap7wHfdDLj5Zvpif2-TClsn9P9kD3YeMOopley2kkovf7dH-Evrajt32VwO5cpSpiy9POia.

7 蔣翔,呂子靜,趙霞.護理質(zhì)量管理方法的研究[J].護理研究,2006,20(3)：820-821.

8 吳玉霞.護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容與方法研究[J].護理管理雜志,2004,4(11):22-23.

9 孫慶珠.臨床護士科內(nèi)業(yè)務學習體驗的質(zhì)性研究[J].護理研究,2012,26 (9):2343-2345.

10 吳利和,王俊君,吳秀仙．手術(shù)室多元化?？婆嘤栐诶^續(xù)教育中的應用[J]．護士進修雜志,2012,27(13)：1228-1229.

11 吉萍萍,馮月梅.臨床實習帶教工作中存在的問題[J].全科護理,2015,13(6):572-273.

12 董玉紅，章靜，章海燕.微信群在護理單元業(yè)務學習的應用效果[J].護士進修雜志,2014,29(8)：700-701.

13 鄭惠蘭，周艷琴.醫(yī)院微博、微信公眾平臺宣傳的實踐研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(23)：43-44.

14 簡平，劉義蘭，李保華，等. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士延續(xù)護理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學雜志,2013，(23)：12-13.

15 Guilamo-Ramos V, Lee J J, Kantor L M. Potential for Using Online and Mobile Education with Parents and Adolescents to Impact Sexual and Reproductive Health[J].Prev Sci, 2014, 13(2):2311-2315.

16 Kim J J, Mohammad R A, Coley K C. Use of an iPad to Provide Warfare Video Education to Hospitalized Patients[J]. J Patient Saf, 2014, 11(2):1529-1531.

17 林福群，鄧華英，黃丹丹.微信在科室護理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(9)：1489-1490.

18 殷琪.護理一體化信息平臺構(gòu)建[J].醫(yī)學信息學雜志,2013,34(8):12-15,23.

The Application of We-chat Platform in Nursing Management

GUOHong-liang，YUXiao-jiang，

ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China;GUOHong-ming,BeijingTsinghuaChanggungHospital,Beijing102218,China

Taking the ICU We-chat platform of China Medical University Affiliated Shengjing Hospital as an example, the paper introduces its operation mode, analyzes its application effect, advantages and potential problems, points out that We-chat platform is advantageous to improving nursing management quality, it could be a new way of nursing management.

We-chat platform； Nursing management； Fuction

2015-03-29

郭洪亮，護士；通訊作者：郭洪明。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.08.010