楊　勇（河南省扶溝縣中醫(yī)院心腦血管科，河南　扶溝　461300）

補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱效果觀察

楊勇
（河南省扶溝縣中醫(yī)院心腦血管科，河南扶溝461300）

［摘要］目的：觀察補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱的效果。方法：78例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各39例。兩組均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組加普通針刺法治療，治療組加補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療。結(jié)果：治療組簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能和Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱效果較好。

［關(guān)鍵詞］中風(fēng)急性期；肢體偏癱；補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法

腦中風(fēng)是臨床常見(jiàn)的疾病，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦中風(fēng)致死率逐漸減少，但中風(fēng)使患者出現(xiàn)言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等方面的功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活［1］。筆者采用補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

78例均為2014年2月至2015年2月我院收治的中風(fēng)急性期后肢體偏癱患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各39例。治療組男23例，女16例；年齡34～75歲，平均（59.43±1.36）歲；病程8天～1年，平均（2.72±0.43）個(gè)月；腦出血21例，腦梗死18例。對(duì)照組男22例，女17例；年齡35～74歲，平均（60.12±1.20）歲；病程6天～1年，平均（2.33±0.57）個(gè)月；腦出血22例，腦梗死17例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

兩組均給予常規(guī)藥物治療，包括止血、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗炎等。待患者各項(xiàng)體征穩(wěn)定48h后行針刺治療。

對(duì)照組：給予普通針刺法進(jìn)行治療。先用0.40mm×25mm～0.40mm×75mm毫針，以采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30min。以《針灸治療學(xué)》為參照選穴曲池、外關(guān)、手三里、環(huán)跳、合谷、足三里、昆侖、解溪等，不含督脈經(jīng)穴和腎穴。

治療組：給予補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法進(jìn)行治療。主穴為三陰交、雙側(cè)太溪、大椎、腎俞、命門(mén)、太沖、合谷、至陽(yáng)。配穴為風(fēng)池、外關(guān)、井穴、髀關(guān)、雙側(cè)足三里等。先用0.40mm×25mm～0.40mm×75mm毫針，采用平補(bǔ)平瀉手法得氣后留針30min。

3　觀察指標(biāo)

采用簡(jiǎn)化的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分評(píng)定兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能。100分為滿分，下肢滿分34分，上肢滿分66分。

采用Barthel指數(shù)對(duì)兩組日常生活能力進(jìn)行評(píng)定，100分為滿分［2］。

4　治療結(jié)果

兩組簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1　兩組簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較 （分，±s）

表1　兩組簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別　n　　治療前　　治療后治療組　39　50.36±4.64　78.91±4.07*△對(duì)照組　39　51.62±4.25　62.84±3.97*

兩組Barthel指數(shù)比較見(jiàn)表2。

表2　兩組Barthel評(píng)分比較 （分，±s）

表2　兩組Barthel評(píng)分比較 （分，±s）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組別　n　　治療前　　治療后治療組　39　24.42±3.29　52.18±3.22△對(duì)照組　39　23.47±3.14　36.72±3.20*

5　討　論

腦中風(fēng)是因腦部血管阻塞或血管突然破裂出現(xiàn)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致腦組織損害，其中癱瘓影響最大［3］。腦中風(fēng)屬中醫(yī)“萎證”的范疇，多因正氣不足和氣滯血瘀導(dǎo)致。治療應(yīng)注重補(bǔ)腎通陽(yáng)與行氣通絡(luò)［4］。選患肢井穴促進(jìn)患肢遠(yuǎn)端活動(dòng)的恢復(fù)。側(cè)臥位針刺，選上下肢前后的陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴有助于通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血，平衡陰陽(yáng)。選督脈命門(mén)、至陽(yáng)、大椎通陽(yáng)氣，以風(fēng)池、合谷、太沖開(kāi)全身氣機(jī)。選足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)穴的足三里能通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)氣益血。選足太陰脾經(jīng)三陰交，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腎俞，足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴太溪能夠調(diào)理腎陰，補(bǔ)腎養(yǎng)陰。

補(bǔ)腎通陽(yáng)行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱效果明顯。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王幸，馬文明，房慧嶺，等.“偏癱九針”配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)偏癱患者下肢功能的影響［J］.上海針灸雜志，2014，33（12）：1117-1119.

［2］梁燕.頭針結(jié)合體針治療中風(fēng)偏癱臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（30）：116-117.

［3］謝明花，刁俊鵬.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后偏癱65例臨床觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6 （2）：38-39.

［4］張冬梅.中藥足浴聯(lián)合肢體按摩治療中風(fēng)后偏癱30例療效觀察及護(hù)理［J］.河北中醫(yī)，2014，36 （12）：1882-1883.

［收稿日期］2015-07-16

［中圖分類(lèi)號(hào)］R246.133

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1146-01