俸忠蘭王正學(xué)白正廣李忠誠肖 嘯

（1.云南省耿馬縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南耿馬 677500；2.鎮(zhèn)沅縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南鎮(zhèn)沅 666500；3.玉溪市通?？h楊廣畜牧獸醫(yī)站，云南玉溪 652704；4.福貢縣動(dòng)物疫病防控中心，云南福貢 673400；5.云南農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，云南昆明 650201）

藏獒埃利希氏體病的診斷與治療

俸忠蘭1王正學(xué)2白正廣3李忠誠4肖 嘯5*

（1.云南省耿馬縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南耿馬 677500；2.鎮(zhèn)沅縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南鎮(zhèn)沅 666500；3.玉溪市通?？h楊廣畜牧獸醫(yī)站，云南玉溪 652704；4.福貢縣動(dòng)物疫病防控中心，云南福貢 673400；5.云南農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，云南昆明 650201）

犬埃利希氏體病是一種蜱傳播性、致死率較高的犬傳染性疾病，臨床癥狀多樣，可表現(xiàn)為厭食、鼻液增多、衄血、貧血或血小板較少，血液檢查常顯示白細(xì)胞減少、低蛋白血癥及丙球蛋白升高，目前尚無有效的疫苗預(yù)防該病。由于埃里希體在藏獒的感染鮮有報(bào)道，所以，本試驗(yàn)從昆明某犬場采集疑似患該病的12只藏獒血液，制成血涂片，染色鏡檢，并應(yīng)用愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒進(jìn)行診斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中的8只藏獒呈抗原陽性，經(jīng)隔離治療，7只藏獒恢復(fù)健康，治愈率87.5%。本試驗(yàn)為犬埃利希氏體病的診斷、治療及預(yù)防積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

藏獒 埃利希氏體 愛德士SNAP 4Dx 抗生素療法

犬埃利希氏體病是經(jīng)蜱為主要傳播媒介的犬傳染性血液病[1]。由此將病原體傳給犬，不同性別、年齡、品種的犬均可感染。犬埃利希氏體病多散發(fā)，常發(fā)生于夏季和秋季，可能與蜱的數(shù)量增加及傳播有關(guān)，但慢性感染犬在其他月份也可發(fā)現(xiàn)。由于該病的臨床癥狀不具特異性，需借助病原學(xué)和血清學(xué)方法，與犬布氏桿菌病、霉菌感染、淋巴肉瘤以及免疫介導(dǎo)性疾病進(jìn)行鑒別診斷。本病的病原體為立克次體科埃利希體屬中的犬埃利希體，革蘭氏染色陰性，姬姆薩染色菌體呈藍(lán)色。病原呈圓形、橢圓形或桿狀，有的為多形性。埃利希體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生性微生物，侵犯單核細(xì)胞或嗜中性粒細(xì)胞，在細(xì)胞質(zhì)里形成桑葚狀包涵體。

1 材料與方法

1.1 材料

病例來源昆明某藏獒基地12只藏獒犬，器械 持針器、雙向采血針、采血管、橡膠手套、載玻片、酒精燈、試管、吸管、顯微鏡、全自動(dòng)動(dòng)物血液細(xì)胞分析儀BC-2800Vet、全自動(dòng)生化分析儀BS-180、愛德士試劑盒。

1.2 臨床檢查

臨床表現(xiàn)：病犬體溫均有發(fā)熱，食欲減退，眼角有漿液性或膿性排出物，嘔吐，進(jìn)行性消瘦，體重減輕，呼吸困難，活動(dòng)時(shí)四肢無力，身體搖晃甚至倒地；可視黏膜蒼白或黃染，白細(xì)胞數(shù)和血小板同時(shí)下降，出現(xiàn)貧血和出血，尿色由黃色逐漸變至呈濃茶色，后期病犬有腹瀉帶血，有（黑）血便等胃腸炎癥狀，有的病犬腹部觸診可摸到脾臟腫大。陰囊水腫，體表檢查在犬耳后頸部和前肢大腿內(nèi)側(cè)等多處找到蜱蟲。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

現(xiàn)在，普遍采取快捷、簡便的診斷方法有愛德士SNAP 4Dx 檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)和血液染色涂片鏡檢；愛德士 SNAP 4Dx 檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)套組準(zhǔn)確度高達(dá)95% 以上，結(jié)果通過顯示窗會(huì)發(fā)生相應(yīng)的不同程度的顏色變化來判讀。

1.3.1 愛德士SNAP4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)

把對12只藏獒采的血及綴合物，把3滴血液和4滴綴合物滴入一次性的試管；輕輕顛倒試管4～5次混合；將試管的所有樣本導(dǎo)入檢測試劑的樣本槽；當(dāng)顏色出現(xiàn)在啟動(dòng)圈中時(shí)，牢牢按住予以啟動(dòng)，聽到一個(gè)獨(dú)特的‘噼啪’聲時(shí)停止；啟動(dòng)后8min讀測試結(jié)果。

1.3.2 血涂片染色鏡檢

鏡檢可以在1～2h內(nèi)對可疑的病原做出初步診斷，根據(jù)愛德士SNAP4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希體結(jié)果，把8只陽性藏獒的靜脈血，做血涂片，自然干燥后用甲醛固定5min，干燥后加稀釋液的姬姆薩染色液染色30min，最后用蒸餾水沖洗標(biāo)本至紅色為止，在光鏡下以檢查白細(xì)胞中的菌體和包涵體。在單核細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞中可見染成紫色或黑色犬埃利希氏體形成的包涵體，圓形或橢圓形。

2 結(jié)果

2.1 愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體

在愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體8只陽性，4只陰性，可判定該犬場12只藏獒8只已感染埃利希氏體?；疾÷蕿?6.7%。（圖1）

圖1 愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體陽性

2.2 血涂片染色鏡檢

愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒顏色發(fā)生了變化，任何顏色的變化，說明都是陽性結(jié)果。可以清楚地看到指示點(diǎn)變藍(lán)色，可觀測到大量異形、深染紅細(xì)胞及少量有核紅細(xì)胞。紅細(xì)胞表面上有鈍的或尖的突起。一般見于代謝性紊亂。還見于犬的嚴(yán)重肝疾病。由此可知犬的埃利希體引起了病犬的肝損傷。（圖2、3）

圖2 血涂片染色鏡檢異形的紅細(xì)胞（1000×）

2.3 血常規(guī)報(bào)告單

血檢報(bào)告單中可得知，8只藏獒的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板均不同程度下降，說明8只藏獒處于不同的發(fā)病期，且數(shù)據(jù)嚴(yán)重低于正常參考值，可初步判斷為嚴(yán)重貧血。（表1）

表1 血檢報(bào)告單

2.4 血清生化檢驗(yàn)報(bào)告單

經(jīng)過生化檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)患病犬的白蛋白低于正常值（表2）。犬埃利希體因?yàn)榇嬖谘苎?，在急性期，白蛋白減少可能是由血管炎導(dǎo)致的組織中第三間隙白蛋白引起，而在疾病慢性期，它是由免疫復(fù)合物沉淀作用或長期免疫刺激作用導(dǎo)致血管小球丟失造成的。血液中白蛋白含量的降低，除了疾病原因，還有可能因營養(yǎng)不良而發(fā)生。當(dāng)犬在長期飲食欲下降或喪失、長期飼喂蛋白質(zhì)含量不足的飼料時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)的原料不足，從而引起蛋白質(zhì)合成障礙，致使血液白蛋白、球蛋白和總蛋白的含量降低。膽紅素是血紅素代謝分解的副產(chǎn)物，直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，7只藏獒的直接膽紅素低于正常值2.0～5.0mg/dl，可知肝腎功能受到不同程度損傷。

表2 生化檢驗(yàn)報(bào)告單

2.5 診斷結(jié)果

經(jīng)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，該犬場的8只藏獒犬確診為犬埃利希氏體病。

3 治療方法

3.1 隔離治療

對確診的患犬要及時(shí)進(jìn)行隔離治療。通過藥浴和人工除蜱殺滅患犬身上所有的蜱蟲，并對犬舍進(jìn)行徹底滅蜱和消毒，以防止疫病的傳播擴(kuò)散。

3.2 藥物治療

犬埃利希體病的病原屬立克次氏體，對四環(huán)素類藥物敏感[5]。故使用多西環(huán)素粉針，按10mg /kg b.w.的量溶于5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml中緩慢靜脈滴注，2次/d，直至體溫恢復(fù)正常。癥狀消失后改為片劑口服，用量相同，至少還要持續(xù)用藥8周，防止復(fù)發(fā)。

3.3 對癥治療

針對脫水、高熱、酸堿平衡紊亂等癥狀進(jìn)行必要的強(qiáng)心、補(bǔ)液、降溫、補(bǔ)充能量和維生素（氨基酸、維生素 B1、B6、B12、頭孢曲松納）糾正酸堿平衡，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能的治療；使用抗生素防止繼發(fā)感染；對有內(nèi)出血傾向的病犬要大量使用止血藥。

氨基酸 5ml/kg注射.維生素B1 1mg/kg，維生素B6 0.5g口服。維生素B12注射液0.1mg/kg。頭孢曲松納25mg/kg 靜注 2次/d。

在對癥治療中以遵循保肝護(hù)腎，殺滅病原微生物，抗炎，提高免疫力的治療原則[6]。

3.4 治療結(jié)果

發(fā)現(xiàn)愛德士檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體8只陽性、4只陰性。8只陽藏獒犬經(jīng)過治療，一只病犬（阿豹）因感染比較嚴(yán)重，身體極度虛弱在第3天死亡。其余7只均從第4天開始有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)食量恢復(fù)，精神好轉(zhuǎn)，鼻腔出血少，尿液變?yōu)榈S色。一個(gè)療程的治療結(jié)束后，臨床癥狀消失，進(jìn)行第一次愛德士SNAP 4Dx檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體5只陰性，2只陽性。再經(jīng)過第二個(gè)療程的治療，復(fù)查均為陰性。

4 討論

4.1 犬埃利希氏體病的流行病學(xué)

犬埃利希氏體病主要發(fā)生于熱帶和亞熱帶地區(qū)，已證明犬埃利希氏體主要以血紅扇頭蜱作為存儲(chǔ)宿主和傳播媒介[7]。通常情況下，血紅扇頭蜱因攝食感染犬血細(xì)胞而感染，尤其是在犬感染的頭2～3周最易發(fā)生犬——蜱傳播。帶菌血紅扇頭蜱在吸食易感犬血液時(shí)，埃利希體從血紅扇頭蜱的唾液中進(jìn)入體內(nèi)，菌體在血紅扇頭蜱中可以進(jìn)行經(jīng)期傳遞，在感染血紅扇頭蜱體內(nèi)可持續(xù)155 d以上。因此，越冬的血紅扇頭蜱在來年感染易感犬，這種血紅扇頭蜱是本病年復(fù)一年傳播的主要保存貯主。

4.2 易感動(dòng)物

13～60月齡的犬均可感染，但死亡率不高，雄性多呈慢性癥狀，死率高于雌性。在品種方面，獵狗品種如阿拉斯加狐犬、薩摩耶、西伯利亞哈士奇犬和中國犬（包括沙皮狗、藏獒、家犬）相對易感，德國牧羊犬對此病易感且有較高的死亡率。美國的研究顯示比格犬雖然是犬埃利希氏體的易感動(dòng)物，但與自然和人工感染埃利希氏體病的德國牧羊犬比其敏感性很低[8]。

5 結(jié)論

通過對12只藏獒的診斷，8只藏獒確診為犬埃利希氏體病。經(jīng)過兩個(gè)療程治療，7只病犬恢復(fù)健康，臨床癥狀消失，愛德士SNAP 4Dx 檢測試劑盒抗原檢驗(yàn)埃利希氏體陰性，1只病犬死亡。通過本次診療可知愛德士 SNAP 4Dx 檢測試劑盒可作為快速診斷犬埃利希氏體病的主要依據(jù)，而四環(huán)素類藥物對犬埃利希氏體病的治療最為有效。

[1] 侯加法.小動(dòng)物疾病學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)出版社，2002：112-115.

[2] 陳溥言.獸醫(yī)傳染病學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)出版社，2006：448-449.