卓媛媛　范祖華

摘要：目的 研究治療60例消化內(nèi)科門診患有胃食管反流的患者的臨床療效。方法 選取60例于2013年6月～2014年3月在我院經(jīng)胃鏡檢查被確診為胃食管反流的患者，將60例患者采取抽簽方式隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例以及觀察組30例，實(shí)驗(yàn)組患者給予奧美拉唑服用，給予對比組患者雷尼替丁服用，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過6w的治療后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對比組其中實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高達(dá)93.3%顯著高于對比組的50%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 采用奧美拉唑治療胃食管反流患者是比較理想的方法，其能夠有效抑制胃酸分泌，從而緩解患者癥狀，并且能夠增強(qiáng)抗反流功能，進(jìn)而提高治療效果，值得于臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：胃食管反流；消化內(nèi)科門診；臨床療效

胃食管反流是一種消化道疾病，其發(fā)病因素很多，其發(fā)病主要是因?yàn)榉戳魑锕羰彻苷衬ひ约翱狗戳鞣烙鶛C(jī)制的下降共同作用的結(jié)果[1]。該病能造成能造成多種健康危害，例如反流物能侵蝕氣管、喉部聲帶以及咽部，從而引起慢性氣管炎、慢性聲帶炎以及慢性咽炎；對于胃食管反流的診斷，其誤診率較高，導(dǎo)致延遲患者治愈時間，浪費(fèi)醫(yī)療資源；同時還以引起粘膜發(fā)生炎癥以及糜爛，若不能及時治愈，將會導(dǎo)致食管變得狹窄，對進(jìn)食造成影響，更甚者能引起食管癌[2]。目前臨床上多采取能抑制胃酸分泌的制酸藥物來治療胃食管反流病，本文為提高胃食管反流病的臨床療效，對60例胃食管反流患者進(jìn)行研究，詳見以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取60例于2013年6月～2014年3月在我院經(jīng)胃鏡檢查被確診為胃食管反流的患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：已在外院多次治療患者；沒有出現(xiàn)其它胃腸道疾病和嚴(yán)重性肝腎功能以及心臟病的患者；哺乳以及妊娠婦女。在這60例患者中，男35例，女25例，年齡在9～70歲，平均年齡（55.4±6.8）歲。將60例患者采取抽簽方式隨機(jī)分為兩組，研究組以及觀察組，每組各30例，研究組中女12例，男18例，觀察組中女13例，男17例。兩組患者組在年齡、性別、病情程度、病程、患病類型等基本臨床資料方面大致相同（P<0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予1次/d，20mg奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20073621上海愛的發(fā)制藥有限公司），20mg粒，給予對比組患者0.3g/d的雷尼替?。▏帨?zhǔn)字H41022945上海羅福太康藥業(yè)有限公司），0.15g/粒，服用2次/d，1粒/次，患者分別于睡覺前以及早晨服用1粒。兩組患者服藥時間均為6w。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者在治療前后進(jìn)行觀察并在治療前后對患者進(jìn)行尿常規(guī)以及常規(guī)肝腎功能檢查，觀察項(xiàng)目有：治療效果、燒心、噯氣、胃酸倒流、吞咽困難等。

1.4療效評判 可以分為三個標(biāo)準(zhǔn)分別有：無效：患者癥狀較治療前沒有得到改善，甚至加重。緩解：患者較治療前癥狀稍有緩解。治愈：患者在治療后，癥狀消失，食管潰瘍已經(jīng)痊愈[3]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法 對數(shù)據(jù)分析以及處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用（x±s）來表示計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組患者在經(jīng)過6w的治療后經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對比組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義，見表1。

2.2不良反應(yīng) 對照組在服藥期間出現(xiàn)3例腹痛患者，但不影響治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療中2例患者有稀便的癥狀，但是不影響治療，對患者采取治療之后，患者癥狀消失。在治療后期，5例患者出現(xiàn)夜尿和腰酸痛的癥狀，告知患者停藥后，患者癥狀立即消失。治療之后，患者的肝腎功能檢查以及血和尿液檢查均無任何異常。

3結(jié)論

近年來胃食管反流的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高工作壓力的增大、生活節(jié)奏快等在不斷的上升，其主要會出現(xiàn)食管下括約肌損傷張力以及運(yùn)動障礙等情況，大大影響患者的生活質(zhì)量[5]。目前臨床上使用一些制酸藥物來抑制胃酸分泌，主要有奧美拉唑等[6]。該藥物是質(zhì)子泵抑制劑，被小腸吸收后，經(jīng)血液循環(huán)、濃集在胃壁，從而能起到抑制胃酸的作用，且不良反應(yīng)少。本研究中通過給予實(shí)驗(yàn)組患者服用奧美拉唑，給予對比組患者服用雷尼替丁的方法來治療胃食管反流，研究結(jié)果表明兩組患者在經(jīng)過6w的治療后經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對比組其中實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率比對比組多40.3%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。

目前采用奧美拉唑治療胃食管反流患者是比較理想的方法，能夠有效抑制胃酸分泌，從而緩解患者癥狀，并且能夠增強(qiáng)抗反流功能，進(jìn)而提高治療效果。

綜上所述采用奧美拉唑治療胃食管反流，能夠有效抑制胃酸分泌，緩解患者癥狀，提高治療效果，值得于臨床大力推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]陳志敏.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：2-3.

[2]黃斌，付山峰.加勒比海.胃食管反流病48例臨床分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（3）：185-186.

[3]熊毅敏，王一鳴，徐維田，等.以呼吸道癥狀為主的胃食管反流病的臨床分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（1）：21-23.

[4]李歐.奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：172-173.

[5]劉兆全.中醫(yī)內(nèi)治法治療胃食管反流病的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（9）：1987-1988.

[6]張平輝，劉建萍.胃食管反流病的臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2008，43（3）：214-215.

編輯/孫杰